夾血辨

夾血與蓄血不同，其人素有內傷跌僕、停經血瘕，及暴怒傷肝，皆有瘀積，因傷寒、溫痰等症，引發舊疾，稱為夾血，必有痛處固定不移，治療宜觀察其部位，斟酌輕重用藥。

又有跌僕打傷，一時不覺，過數日後寒熱發作，似傷寒，脈應堅強，最忌細澀，脅痛、少腹痛，手足不安，甚至昏迷不醒，短暫時間後又醒來，這是瘀血上衝所致。

其人大便秘結或色黑，輕者用香谷散，重者用代抵當丸或桃仁承氣湯，加炮薑、穿山甲，最能破除瘀積，有寒熱再加柴胡、當歸。

在經絡者，用當歸活血湯；在胃口者，用犀角地黃湯加酒大黃。

若更兼有寒食停滯，中脘作痛者，用枳實理中湯，重則加乾漆三分，輕則加薑汁炒山楂肉。

又或脫衣鬥毆，兼感風寒，有表症者，必先解表邪，然後治血，如欲發汗，宜用桂枝湯、芎蘇散加當歸、附子、桂心，甚則加延胡索、蓬朮，不得用麻黃湯、青龍湯等，亦不得用寒涼止血之劑。

蓋血得熱則行，得寒則凝，瘀結不散，必發熱如狂，咳喘嘔逆。

若發汗太過，誤觸瘀血，則或嘔或泄，或發呃逆，但活血則嘔泄呃逆自止，然既發熱，則攻血藥中，必加乾漆炒黃連，非此化熱，則血不得散也。蓋嘔泄之血，其色紅紫而散者可治。

色如敗衄而凝結成塊，多兼血水，此正氣已脫，邪不能留也。

又或如汙泥而黏膩不斷，臭穢異常者，此津氣已敗，與濁腐同下也。