一見能醫

辨症下

下病治上辨

辨症下12
原文
凡治下焦病,用本病藥不愈者,須從上治之。
白話
凡是治療下焦的疾病,使用針對該病的藥物卻不見效時,必須從上部來治療。
原文
如足痛足腫,無力虛軟,臁瘡紅腫,用木瓜、米仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮之品不愈者,定是中氣下陷,濕熱下流,用補中益氣升提之。
白話
例如腳痛、腳腫,無力虛軟,臁瘡紅腫,使用木瓜、薏苡仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮這類藥物卻不見效的,必定是中氣下陷,濕熱向下流注,應當使用補中益氣湯來升提中氣。
原文
若足軟能食而不能行,名曰痿症,宜清肺熱。
白話
如果腳部輕便、能吃東西卻不能行走,這叫做痿症,應當清肺熱。
原文
如治泄瀉,用實脾利水之劑不效,亦用升提,補中益氣去當歸,加蒼朮、炮姜;脈遲,再加故紙、肉蔻。如治下痢日數行,寸口脈滑者,宜吐之。
白話
例如治療泄瀉,使用實脾利水的方劑無效時,也應當使用升提法,用補中益氣湯去掉當歸,加上蒼朮、炮薑;如果脈象遲緩,再加補骨脂、肉豆蔻。如果治療下痢一天多次,寸口脈滑利的,應當使用催吐法。
原文
如治溺血,用涼血利水不效,宜清心蓮子飲清心。復不止,宜加升麻、柴胡。
白話
例如治療小便出血,使用涼血利水的藥物無效時,應當用清心蓮子飲來清心火。如果仍然不止,應當加上升麻、柴胡。
原文
如治大便下血,用地榆、側柏、槐花、棕灰、蒲黃、荊芥、血餘、阿膠等件不效者,若兼泄瀉,再診其脈,如右關微細,或數大無力,是脾虛不能攝血,宜用六君子加炮姜。
白話
例如治療大便出血,使用地榆、側柏葉、槐花、棕櫚灰、蒲黃、荊芥、血餘炭、阿膠等藥物不見效的,如果同時伴有腹瀉,再診察其脈象,如果右關脈微弱細小,或者脈數大而無力,這是脾虛不能統攝血液,應當使用六君子湯加炮薑。
原文
若右關沉緊,是飲食傷脾,不能攝血,沉香末子甚驗。
白話
如果右關脈沉緊,這是飲食損傷脾胃,不能統攝血液,沉香末子非常有效。
原文
若右寸洪數,大便如常,是實熱在肺,熱主流通,傳於大腸,宜清肺熱,用麥冬、花粉、元參、枯芩、桔梗、五味、枳殼之類。
白話
如果右寸脈洪數,大便正常,這是實熱在肺,熱性主疏通流動,傳到大腸,應當清肺熱,使用麥冬、天花粉、玄參、枯黃芩、桔梗、五味子、枳殼這類藥物。
原文
如小便閉,用五苓、車前、瞿麥,不效者,須加清肺藥桑皮、桔梗、玄參之類。
白話
如果小便閉塞不通,使用五苓散、車前子、瞿麥,不見效的,必須加上清肺的藥物,如桑白皮、桔梗、玄參這類。
原文
脈虛口渴者,用生肌散,加燈心、木通之類。《經》云:氣化則能出矣。
白話
脈象虛弱、口渴的,使用生肌散,加上燈心草、木通這類藥物。《內經》說:氣化功能正常,小便就能排出。
原文
若上部脈滑有痰,是痰壅於上,如玉漏之上竅塞而下竅閉也。
白話
如果上部脈象滑利且有痰,這是痰濁壅塞在上部,就像玉漏的上孔堵塞而下孔也閉塞一樣。
原文
宜用二陳、四君煎,大劑頓服,鵝翎探吐之。
白話
應當使用二陳湯、四君子湯煎劑,大劑量一次服下,用鵝毛探喉催吐。