論補法（1）

補，是補益人體的虛損。《黃帝內經》說：「不能治療虛證，還問什麼其他的呢。」又說：「邪氣侵犯之處，正氣必定虛弱」。

又說：「精氣耗損過多就會虛。」又說：「虛證應當用補法。」補法的意義實在太重大了！

然而有應當補而不補而貽誤病人的；有不该補而錯誤地使用補法而貽誤病人的；也有應當補卻不分氣血、不辨別寒熱、不懂得開闔配合、不知曉輕重緩急、不區分五臟、不明白根本、不深入尋求調養方法而貽誤病人的，這是不可不詳細說明的。

什麼是應當補而不補呢？所謂虛是逐漸損耗的結果，損耗累積久了就成虛。起初不覺察，久了就形成疾病。

假設陽虛不及時補益，則陽氣日益消退；陰虛不及時補益，則陰血日益損耗。

消退又損耗，那麼天真與榮衛之氣逐漸斷絕，虛損就形成了。即使想要補益，又怎麼來得及呢。

又有極度虛弱的症狀，內在精氣不足，外表似乎有餘，脈象浮大而澀，面色潮紅如火的燔灼，身體浮腫頭暈眩，煩躁不安寧，這是出汗暈厥脫失的徵兆，更有精神浮散散亂，整夜不能入睡的人，其危害更加迅速。治療方法應當養榮，用歸脾湯（歸脾湯：人參、白朮、當歸、酸棗仁、白芍、黃耆、遠志、甘草、龍眼肉）加上收斂藥物來收攝元神，使浮散的氣退藏於密處，或許還可以搶救。

又有陰虛火旺，氣逆向上衝，不能安睡的人，治療方法應當滋陰補水來抑制火旺，切忌用苦寒瀉火的藥物，反而會損傷真氣，如果錯誤地清熱降火距離康復就更遠了。

古人說，極度虛弱反而出現實盛的假象，這就是錯誤地使用瀉法而放棄正確治療的原因。這就是應當補而不補的貽誤。然而也有不應當補而補的情況，這是什麼呢？病有脈象實證、症狀屬實不能承受補益的，自然不必說了。

即使此人平素體虛而外邪剛剛侵犯，病勢正在發展，如果突然使用補法，未免像開門留寇一樣。更有大實的症狀，積熱在體內，脈象反而細澀，精神昏沉身體疲倦，甚至怕冷發抖，想要多加衣服，非常像虛寒的表現。但這人必定有唇乾口燥、大便不通、小便赤紅等症狀，與真正的虛證有天淵之別。倘若不能精確辨別，錯誤地投以補劑，就太差了。

古人說，大實的症狀反而有衰弱的表現，錯誤地補益會加重病情，就是這個道理。這就是不應當補而補的貽誤。

然而也有應當補而補，卻不分氣血、不辨別寒熱的情況，這是什麼呢？

《黃帝內經》說：「氣主管溫煦，血主管滋潤。」補氣用四君子湯（四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草）。凡是所有補氣的藥物，都是從這個方劑化裁而來。

補血用四物湯（四物湯：當歸、川芎、生地、白芍）。凡是所有補血的藥物，都是從這個方劑化裁而來。

然而微弱的火是生氣的來源，丹田是出氣的海洋，只補氣而不補火，是不正確的。

不想想，微弱的火能生氣，而旺盛的火就會侵蝕元氣。比如中暑的人，四肢無力，濕熱導致痿證，不能行動，就是火損傷了氣。

人們只知道補火可以益氣，卻不知道清火也是益氣的方法，補的目的是相同的，但寒熱的方法不同。

又比如血熱的症狀，適宜補血行血來清除熱邪；血寒的症狀，適宜溫暖經脈滋養血液來調和。

立齋的治療方法，血熱而吐血的，稱為陽乘陰，熱邪迫使血液妄行，治療用四生丸（四生丸：細生地、生荷葉、生側柏葉、生艾葉）、六味湯。

血寒而吐血的，稱為陰乘陽，如同天寒地凍，水凝結成冰，治療用理中湯加當歸。醫生應當認識這些，千萬不要犯錯誤。

還有失血過多達到升斗的，不論寒證熱證，都應當補益，所說的血脫就補氣，是陽生陰長的最高道理。

因為有形的血不能迅速生成，無形的氣應當緊急固護，用無形的氣生成有形的血，先天造化的道理本來就是如此。這就是氣血寒熱的區分。

然而又有補益卻不懂開闔配合，不知輕重緩急的，這是什麼呢？

天地之理，有閉合就必有開通，用藥的道理，有補益就必有瀉下。比如補中湯用參耆，必定用陳皮來開通它。六味湯用熟地，就用澤瀉來引導它。

古人用藥扶正必定兼用瀉邪，邪去則補自然得力。何況虛中夾邪，正應當開闢一路，安撫我方人民，攻打敵人盜寇，或者放縱或者擒拿，有收有放，或許可以賊退民安，而國本堅固。