問證

進入一個國家要先問當地風俗，何況治病。要清楚了解病因的本末，心中有數後再下藥，就不會有任何失誤。

凡是診斷病情，首先問清楚是什麼人，可能是男是女，可能是老是幼，可能是僕人、姬妾、寡婦、尼姑，還要問體形的肥瘦。

其次問發病是從哪天開始的，飲食和腸胃的情況，有沒有做夢，問他的嗜好和欲望，來了解他的病情。

喜歡吃某種味道，說明病在某個臟腑，應當分辨是順證還是逆證，來辨別是吉是凶。

心喜歡熱的，知道它是寒證；心喜歡冷的，知道它是熱證。

喜歡安靜厭惡活動的，知道它是虛證；煩躁不安靜的，知道它是實證。傷於飲食的會厭惡食物，傷於風的會厭惡風，傷於寒的會厭惡寒。

有的人經常縱酒，有的長期吃素，從發病到現在的過程，必須辨別三種常見情況。

封地居室敗壞損傷，以及想要封侯拜相的，原本尊貴後來變得低賤，即使沒有感受邪氣，疾病也是從內部產生的，名叫脫營。原本富裕後來變得貧窮的，名叫失精。五臟之氣流連不散，疾病就會在相應的部位形成。

原本富裕而遭受重大損傷的，會損傷筋脈，身體雖然還能活動，但氣血潤澤的功能已經不能恢復。所以損傷敗壞的部位，稽留日久就會傳化到陽分，形成膿液蓄積和寒熱往來的病證。

突然的快樂和突然的痛苦，先是快樂後來痛苦，都會損傷精氣，精氣衰竭竭盡，形體也很快就會敗壞。突然發怒損傷陰分，突然歡喜損傷陽分。逆亂之氣向上運行，充滿脈絡而使形體衰敗。形體安逸但情志痛苦的，疾病發生在脈絡，用灸法和刺法治療。形體安逸且情志也安逸的，疾病發生在肌肉，用針法和砭石治療。形體勞苦但情志安逸的，疾病發生在筋，用熱熨和導引治療。形體和情志都勞苦的，疾病發生在咽喉，應該用甘味和喜悅來調和。

形體屢次受到驚恐的，經絡氣血不通，疾病會導致麻木，應該用按摩和藥酒治療。日常起居怎麼樣？有沒有受過損傷？曾經服用過什麼藥？大小便情況如何？有沒有脹悶的感覺？性情和情緒的變化，都要一一詳細問清楚。

問病不回答的話，一定是耳聾，就應當另行詢問，是一直都聾嗎？否則就是病程久了，或者經過發汗、瀉下治療，損傷元氣太過。問病時懶得回答，只是點頭的，是中氣虛弱。昏迷糊塗不知道回答的，要問是突然昏厥，還是久病。婦女僵硬昏厥的，大多數是中氣虛弱，必須問有沒有發怒。婦女的各種疾病，應當問月經情況，是提前還是推後。

尼姑、寡婦的病人，氣血容易凝滯，兩尺部脈多滑利的，不能隨便說是懷孕，未婚女子也是同樣道理。心腹脹滿疼痛的，必須問是新病還是舊病。

產後的病人必須問分娩的順利與否，惡露的多少，飲食的早晚，有沒有生子以及孩子的存亡情況，飲食是否有節制。

如果問清病痛的部位，按壓時疼痛，停止按壓後疼痛就消失的，是虛證；按壓時疼痛加重的，是實證。

疼痛位置固定不變的，知道是瘀血；疼痛位置遊走不定的，知道是氣滯。

凡是問各種病症，白天病情加重，夜間就安靜的，是氣分病而不是血分病；夜間病情加重，白天就安靜的，是血分病而不是氣分病。

白天發熱夜間安靜的，是陽氣單獨亢盛，陽熱侵入陽分；白天安靜夜間發熱的，是陽氣不能下陷，侵入陰分之中。

白天和夜間都發熱的，是重陽無陰，應緊急瀉除陽熱，而滋補陰液；白天和夜間都發冷的，是重陰無陽，應緊急瀉除陰寒，而溫補陽氣。四肢疼痛，天氣陰暗時加重的，必須問以前有沒有患過黴瘡。