論和法

傷寒病邪在體表可以用發汗法，在體內可以用下法，那些在半表半裡之間的，只有和解一種方法。張仲景用小柴胡湯加減就是這樣。

然而有應當和解卻沒有和解而害人的，有不應當和解卻進行和解而害人的。

有應當和解也進行了和解，卻不知道寒熱的多少、稟賦體質的虛實、臟腑的燥濕、邪氣的兼併因而害人的，這是不可不分辨清楚的。

當疾病出現耳聾、脅痛、寒熱往來的時候，應當用柴胡湯來和解治療。

如果有人用麻黃、桂枝來發表，那就錯了；如果用大黃、芒硝來攻下，那就更錯了。又或者因為胸滿脅痛而用吐法，那就更加錯誤了。因為病在少陽，有三個禁忌，就是發汗、催吐、攻下。

而且不僅發汗、催吐、攻下應當禁止，即使放棄這些方法而亂用其他藥物，都是沒有益處的，反而會有害。

古人說，少陽膽是清淨的腑，沒有出入的途徑，只有和解一法，柴胡一方最為恰當。為什麼他們的見識如此明確而立法的精神如此精微，也達到如此程度呢。這就是所說的應當和解而且進行和解的情況。

然而也有不應當和解卻進行和解的情況，例如病邪還在體表，未進入少陽，誤用了柴胡，叫做引賊入門，輕的變成瘧疾，重的傳入心包，逐漸變成神志昏迷不能說話的症狀；也有邪氣已經進入體內，出現燥渴、譫語，種種症狀集中出現，而醫生僅用柴胡湯來治療，那麼病就不能解除。

至於內傷勞倦、內傷飲食、氣虛血虛、癰腫瘀血，各種症狀都會導致寒熱往來，像是瘧疾又不是瘧疾，都不是柴胡湯所能祛除的。

如果不辨明症狀證候，切實地用藥，而藉助這個看似平穩的方法，巧妙地掩飾自己的拙劣，誤害人是很深的，這就是所說的不應當和解卻進行和解的情況。

然而也有應當和解也進行了和解，卻不知道寒熱多少的情況，這是什麼原因呢？

傷寒的邪氣，在體表為寒，在體內為熱，在半表半裡則是寒熱交界的地方，然而也有偏於體表的則寒多，偏於體內的則熱多，而用藥必須與之相對應。

希望陰陽和平，邪氣立刻消散，否則寒多的卻增加了它的寒，熱多的卻助長了它的熱，用藥既然不公平，病情更加加重，這不是沒有和解，而是和解時沒有把握好寒熱多少的適宜程度。

然而又有應當和解也進行了和解，卻不知道稟賦體質虛實的情況，這是什麼原因呢？

邪氣在體表，就像盜賊剛剛入門，怎敢立刻登上大堂進入內室，必定要窺探廳堂深處的空隙，才乘機而入，所以小柴胡湯用人參，是為了扶助正氣使正氣旺盛，那麼邪氣就沒有容身之處，自然出汗而解除。這是因為從這個門進來，就再由這個門出去。

也有表邪失去發汗的機會，腠理緻密，邪氣沒有出路，由此傳入少陽，熱氣逐漸旺盛，這與本身正氣的虛無關，所以有不用人參而和解自然痊愈的。這說明病有虛實，治法要靈活變通，不可錯誤。

然而又有應當和解也進行了和解，卻不知道臟腑燥濕的情況，這是什麼原因呢？

如果病在少陽而口不渴，大便正常，這是津液沒有受傷，清潤的藥物不可用得太多，而半夏、生薑都可以用。

如果口很渴，大便逐漸乾結，是邪氣將要進入陰分，津液逐漸減少，那麼辛燥的藥物應當去除，而花粉、瓜蔞就必須使用了。所謂臟腑有燥濕的不同，就是這個道理。

然而又有應當和解也進行了和解，卻不知道邪氣兼併的情況，這是什麼原因呢？

假設邪氣在少陽，而太陽、陽明的症狀還未消除，這是少陽兼有表裡的邪氣，小柴胡湯中必須加入解表的藥，張仲景有柴胡加桂枝的方例。

又如邪氣在少陽而兼有裡熱，就會出現便閉、譫語、燥渴的症狀，小柴胡湯中必須兼用清裡的藥，張仲景有柴胡加芒硝的方例。

又有三陽經同時受病的，合眼就出汗，面部污垢、譫語、遺尿的，用白虎湯來和解。

因為三陽同時受病，必定會牽連到胃腑，所以用辛涼的藥物，向內清除本腑的熱邪，向外透達肌膚，使三條經的邪氣一同消散。

這又是專門用清熱藥物來和解了，所謂邪氣有兼併，就是這個意思。

由此推廣開來，有清熱而和解的，有溫陽而和解的，有消導而和解的，有補益而和解的，有燥濕而和解的，有潤燥而和解的，有兼解表邪而和解的，有兼用攻下而和解的，和解的意義是一樣的，和解的方法卻變化無窮。

明白這個道理的人，那麼溫熱病的治療、瘟疫的方劑、流行的痎瘧，都從這裡推廣開來，不難随手治療而痊愈了。

世人隨便地說和解，卻不能完全掌握和解的方法，將會增加正氣、助長邪氣而加重彼此的抗爭，使疾病更加固執，這哪裡能稱得上和解呢！