泄瀉是由水瀉引起的,根源在於濕氣來自於土,而土是脾胃之氣。
原文
得此證者,或因於內傷,或感於外邪,皆能動乎脾濕,脾病則升舉之氣下陷,濕變注並出大腸之道,以胃與大腸同乎陽明一經也。云濕可成泄,垂教治濕,大意而言。
得到這個證的人,有的是因為內傷,有的是感受到外邪,都能擾動脾濕,脾病則升舉之氣下陷,濕氣轉變為注泄並從大腸通道而出,因為胃與大腸同屬陽明一經。說濕可以造成泄瀉,垂示治濕的方法,大意如此。
原文
後世方論,泥云治濕不利小便,非其治也,故凡泄瀉之藥,多用淡滲之劑利之。
後世的方論,拘泥地說治濕不利小便,就不是正確的治法,所以凡是泄瀉的藥物,大多用淡滲的藥劑來通利。
原文
下久不止,不分所得之因,遂以為寒,而用緊澀熱藥兜之。
腹瀉很久不止,不區分所得的原因,就認為是寒,而用緊澀的熱藥來收澀。
原文
夫泄有五:飧泄者,水穀不化而完出,濕兼風也;溏泄者漸下,汗積黏垢,濕兼熱也;鶩泄者,所下澄澈清冷,小便清白,濕兼寒也;濡泄者,體重軟弱,泄下多水,濕自甚也;滑泄者,久下不能禁固,濕勝氣脫也。
泄瀉有五種:飧泄是水穀不消化而完整排出,是濕兼風;溏泄是糞便逐漸稀軟,積聚黏膩污垢,是濕兼熱;鶩泄所下澄澈清冷,小便清白,是濕兼寒;濡泄是身體沉重軟弱,泄下很多水分,是濕氣自甚;滑泄是久瀉不能控制,是濕勝氣脫。
原文
若此有寒熱虛實之不同,舉治不可執一而言,謹書數法於後。夫泄有宜汗解者。經言春傷於風,夏必飧泄。
由此可見有寒熱虛實的不同,全部治療不可執著一種方法,謹將數種方法記錄在後面。泄瀉有適宜用汗法來解除的。經書說春天被風所傷,夏天必然發生飧泄。
原文
又云久風為飧泄,若《保命集》云用蒼朮、麻黃、防風之屬是也。
又說久受風邪會導致飧泄,如《保命集》說用蒼朮、麻黃、防風之類就是這個治法。
原文
有宜下而保安者,若長沙言下痢脈滑而數者,有宿食也,當下之。
有適宜用下法而保安的方法,如長沙說下痢脈滑而數的,有宿食,應當用下法。
原文
下利己差,至其時復發者,此為下未盡,更下之安,悉用大承氣湯加減之劑。
下利已經好轉,到了那個時候又復發的,這是因為下法沒有盡,再下之才能安,全部用大承氣湯加減的方劑。
原文
《格致餘論》:夏月患泄,百方不效,視之久病,而神亦瘁,小便少而赤,脈滑而頗弦,格悶食減。因悟此久積所為,積濕成痰,留於肺中。宜大腸之下固也,清其源則流自清。
《格致餘論》:夏天患泄瀉,用了很多方都無效,看他久病,精神也憔悴,小便少而發紅,脈滑而稍弦,胸膈滿悶食慾減退。因而想到這是久積造成的,積濕成痰,留在肺中。宜從大腸下方固攝,清除源頭則水流自然清澈。
原文
以茱萸等作湯溫服一碗許,探喉中,一吐痰半升,如利減一半。次早晨飲,吐半升而利止。
用吳茱萸等做成湯藥,溫服一碗左右,探喉催吐,一吐痰液半升,腹瀉就減輕一半。第二天早晨服用,吐出半升而腹瀉停止。
原文
有以補養而愈者,若《脾胃論》言脈弦氣弱自汗,四肢發熱,大便泄瀉,從黃耆建中湯。
有通過補養而痊愈的,如《脾胃論》說脈弦氣弱自汗,四肢發熱,大便泄瀉,用黃耆建中湯。
原文
有宜調和脾濕而得止者,若潔古言曰,四肢懶倦,小便不利,大便走泄,沉困,飲食減少,以白朮、芍藥、茯苓,加減治之。
有適宜調和脾濕而止瀉的,如潔古說:四肢懶倦,小便不利,大便泄瀉,沉悶睏倦,飲食減少,用白朮、芍藥、茯苓,加減治療。
原文
有宜升舉而安者,若《試效方》言胃中濕,脾弱不能運行,食下則為泄,助甲膽風勝以克之,以升陽之藥,羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。
有適宜升舉而安定的,如《試效方》說胃中有濕,脾弱不能運行,食物下達就變成泄瀉,助甲膽風勝來克它,用升陽的藥物,如羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之類。
原文
有宜燥濕而後除者,若《脾胃論》言土濕有餘,脈緩,怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉,從平胃散。
有適宜燥濕然後去除的,如《脾胃論》說土濕有餘,脈緩,怠惰嗜臥,四肢無力,大便泄瀉,用平胃散。
原文
有宜寒涼而愈者。若長沙言脅熱自利者,黃芩湯主之,舉其濕熱之相宜者。
有適宜寒涼而痊愈的。如長沙說脅熱自利的,黃芩湯主治,這是列舉濕熱相適宜的情況。
原文
若長沙言下利脈遲緊,痛未欲止,當溫之;下利心痛,急當救里;下痢清白,水液澄澈,可與理中、四逆湯輩。
如長沙說下利脈遲緊,疼痛未止,應當溫法;下利心痛的,應緊急救里;下痢清白,水液澄澈,可用理中湯、四逆湯之類。
原文
究其利小便之相宜者,河間言濕勝則濡泄,小便不利者,可與五苓散、益元散分導之。
探究利小便相適宜的情況,河間說濕勝就濡泄,小便不利的,可用五苓散、益元散分消導引。
原文
以其收斂之相宜者,東垣言寒滑氣泄不固,制訶子散澀之。
用收斂相適宜的情況,東垣說寒滑氣泄不能固澀,用訶子散收澀。
原文
以上諸法,各有所主,宜獨利小便而濕動也,豈獨病因寒,必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬澀之。治者又當審擇其說。一途取利,約而不博,可乎?
以上各種治法,各有所主,難道只有因寒而病的病因,必然要用龍骨、石脂這些緊重燥毒的藥物來收澀嗎?治療的人又應當審慎選擇這些說法。只從一個途徑取利,簡約而不廣博,可以嗎?
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