原文
�滯下之病，嘗見世方以赤白而分寒熱，妄用兜澀燥劑止之。
白話
痢疾這個疾病，常見世俗的方劑根據大便赤白來區分寒熱，妄自使用收澀燥熱的藥物來止痢。
卷三
滯下辯論
卷三／小兒科20 句
原文
或言積滯，而行巴硇丸藥攻之；或指濕熱，而與淡滲之劑利之。一偏之誤，可不明辨乎！
白話
有人說是積滯，就用巴豆硇砂之類的丸藥來攻下；有人指是濕熱，就給予淡滲利濕的方劑來通利。這偏頗的錯誤，難道不應該明辨嗎！
原文
按《原病式》所論，赤白同於一理，反復陳喻，但不熟察耳。
白話
根據《原病式》所論述的，赤痢和白痢在道理上是相同的，反覆陳述比喻，只是人們不仔細考察罷了。
原文
果腸胃積滯不行，法當辛苦寒涼藥，推陳致新，盪滌而去，不宜巴硇毒藥下之。否則鬱結轉甚，而病變危者有之矣。
白話
如果確實是腸胃積滯不能運行，應當用辛苦寒涼的藥物，推陳致新，蕩滌去除積滯，不應該用巴豆硇砂這類毒藥來瀉下。否則鬱結更加嚴重，而疾病轉變為危重情況是有的。
原文
若瀉痢不分兩證，混言濕熱，不利小便，非其治也。
白話
如果腹瀉和痢疾不區分為兩種病證，混為一談說是濕熱，不用利小便的方法治療，那就不是正確的治法。
原文
夫泄者水穀濕之象，滯下垢瘀之物，同於濕熱而成，治分兩歧，而藥亦異。
白話
泄瀉是水穀濕化的表現，痢疾是污垢瘀積的穢物，都是由於濕熱所形成，但治療應分為兩個方向，用藥也各有不同。
原文
若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使泄自止。
白話
淡滲利水的方劑，功能是疏散通利水道，使混濁的水液流通暢快，讓泄瀉自然停止。
原文
此有無之形，豈可與滯下混同論治，而用導滯行積可乎？其下痢出於大腸，傳送之道了不幹於腎氣。
白話
這是有形和無形的區別，怎麼可以和痢疾混為一談來論治，而用導滯行積的方法呢？痢疾的糞便出於大腸，傳導的道路完全不關腎氣的事。
原文
所下有形之物，或如魚腦，或下如豆汁，或便白膿，或下純血，或赤或白，或赤白相雜。
白話
所排出的有形之物，有的像魚腦，有的像豆汁，有的是白色黏液，有的是純血，有的紅有的白，有的紅白相雜。
原文
若此者豈可與瀉混同論治，而用淡滲利之可乎？
白話
像這樣的症狀，怎麼可以和泄瀉混為一談來論治，而用淡滲利濕的方法呢？
原文
嘗原其本，皆由腸胃日受飲食之積，余不盡行，留滯於內，濕蒸熱瘀，鬱結日深，伏而不作，時逢炎暑，不行相火司令，又調攝失宜，復感酷熱之毒，至秋陽氣始收，火氣下降，蒸發畜積，而滯下之症作矣。以其積滯之滯行，故名之曰滯下。
白話
推究它的根本，都是因為腸胃每天承受飲食的積滞，不能完全消化運行，停留在內部，濕氣蒸騰熱氣瘀滞，鬱結日益加深，隱伏不發作，適逢炎熱暑天，不能行令的相火當令，又因調養失當，再次感受酷熱的毒邪，到了秋天陽氣開始收斂，火氣下降，蒸發蓄積的濕熱，而痢疾的症狀就發作了。因為積滞停滯下行，所以命名為「滯下」。
原文
其濕熱瘀積，干於血分則赤，干於氣分則白。赤白兼下，氣血俱受邪矣。
白話
那濕熱瘀積，侵犯血分就呈現紅色，侵犯氣分就呈現白色。紅白一起瀉下，是氣血都受到邪氣侵犯了。
原文
久而不愈，氣弱不運，脾積不磨，陳積脫滑下凝，猶如魚腦矣。
白話
久病不癒，氣虛不能運行，脾臟積滞不能磨化，陳舊的積滞脫滑下凝，就像魚腦一样了。
原文
甚則腸胃空虛，關司失守，濁液並流，色非一類，錯雜混下注出，狀如豆汁矣。若脾氣下陷，虛坐努責，便出色如白膿矣。
白話
嚴重的話腸胃空虛，肛門失守，濁液一起流下，顏色不只一種，錯雜混雜一起流出注下，形狀像豆汁了。如果脾氣下陷，虛坐強行排便，大便顏色就像白色黏液了。
原文
其熱傷血深，濕毒相瘀，黏結紫色，則紫黑矣。
白話
那熱邪深入傷害血分，濕毒相互瘀結，黏滯結聚呈現紫色，就變成紫黑色了。
原文
其汙濁積而欲出，氣滯而不與之出，所以下迫窘痛，後重裡急，至圊而不能便，總行並頻，亦少乍止乍起而不安，此皆大腸經有所壅遏窒礙，氣液不得宣通故也。眾言難據，何法則可求之？
白話
那污濁積滞想要排出，氣機阻滯而不讓它排出，所以下腹部窘迫疼痛，裏急後重，到了廁所卻不能排便，糞便頻頻欲出，即使稍微停止又起來不能安寧，這都是大腸經有所堵塞障礙，氣液不能宣暢通達的緣故。種種言論難以作為依據，有什麼法則可以尋求呢？
原文
長沙論云：利之可下者，悉用大黃之劑；可溫者，悉用薑、附之類。何嘗以巴硇毒藥下之，緊澀重藥兜之。
白話
長沙論說：下痢可以用下法的，全都使用大黃之類的方劑；可以用溫法的，全都使用生薑、附子之類。什麼時候用過巴豆硇砂毒藥來瀉下，用緊澀重藥來兜收呢。
原文
又觀河間立言：後重則宜下，腹痛則宜和，身重則宜溫，脈弦則去風，膿血黏稠以重藥竭之，身冷自汗以重藥溫之，風邪內縮宜汗之，騖溏為痢當溫之，在表者汗之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之，在表熱者內疏之，在小便澀者分利之。用藥輕重之別，又加詳載。行血則便自愈，調氣則後重自除。治實治虛之要論。
白話
再看河間所立的言論：後重就適宜下法，腹痛就適宜和法，身體沉重就適宜溫法，脈象弦就祛除風邪，膿血黏稠用重藥竭止它，身冷自汗用重藥溫暖它，風邪內縮適宜發汗，水瀉變成痢應當溫法，在表就用汗法，在裡就用下法，在上就用吐法，在下就用竭止法，在表有熱就內疏法，小便澀滯就分利法。用藥輕重的區別，更加詳細記載。行血那麼大便自然癒合，調氣那麼後重自然消除。這是治實證治虛證的重要理論。
原文
而丹溪又言大虛大寒者，其治驗備載《局方發揮》。觀此諸法，豈可膠柱而調瑟。又有胃弱而閉不食，此言噤口痢病。
白話
而丹溪又說大虛大寒的證治，其治療經驗詳細記載在《局方發揮》。看這些種種治法，怎麼可以膠柱鼓瑟不知變通。又有胃氣虛弱而閉塞不能進食的，這叫做噤口痢病。
原文
七方未有詳論者，以內大法推之，內格嘔逆，火起炎上之象。究乎此，則胃虛木火乘之，是土敗木賊也。見此多成危候。
白話
七方沒有詳細論述的，根據內科大法來推求，內部格拒不納而嘔吐上逆，這是火氣上升的現象。推究到這個地步，那是胃虛而肝木之火乘之，是土敗而被木賊侵犯了。見到這種情況大多會變成危重的證候。
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