血屬陰難成易虧論

《內經》說：榮是水穀的精微物質，調和五臟，散布於六腑，才能進入脈中。

接連不斷地產生，由脾生化，由心總領，藏於脾，宣布於肺，施洩於腎。

滋潤灌溉全身，眼睛得到它就能看，耳朵得到它就能聽，手得到它就能握取，腳得到它就能行走，五臟得到它就能分泌津液，六腑得到它就能傳導氣機。因此出入升降、濡潤宣通，都是由此而實現的。注入脈中，少則澀滯，充盈則充實。

日常飲食不斷滋養，因此能陽生陰長，攝取變化而成為血。

生化旺盛則經脈依靠它而長養，衰耗竭則百脈由此而空虛，豈可不謹慎調養？所以說血就是神氣，保持它就存在，失去它就滅亡。

由此可知血旺盛則形體強健，血虛弱則形體衰減；神靜則陰生，形役則陽充。

陽盛則陰必衰，又怎麼能說陽旺而生陰血呢？

這是說氣血的常規，陰隨從於陽，隨氣運行於體內，而沒有陰來約束它，那麼氣如何能安定。所以它致病容易，調治卻難。

以此比較陽常虧損而又加以損害，那麼陽容易亢盛，陰容易匱乏的理論，就可以明白了。

各經典說：陽道實，陰道虛；陽道常有餘，陰道常有餘。

以人來說，女子十四歲月經來潮，到四十九歲月經斷絕，可見陰血難成易虧就是如此。

陰氣一旦虧傷，所變生的病證妄行於上，就會吐血、鼻出血；衰涸於外，就會虛勞；妄返於下，就會便血。

稍遇血熱則膀胱癃閉，溺血滲透腸間，就成為腸風。陰虛陽搏，就成為崩中。濕蒸熱瘀，就成為痢疾。熱極腐化，就成為膿血。火極似水，血色紫黑。熱盛於陰，發為瘡疡。濕滯於血，就成為痛癢癮疹，皮膚就成為冷痹。瘀血停蓄在上，就使人妄言。停蓄在下，就使人發狂。墮跌損傷，就形成瘀血惡肉凝結。

若分部位，身半以上，屬天之陽；身半以下，屬地之陰。這是列舉所顯現的病證。治血必須用血屬的藥。想要尋求血藥，大概就是四物湯吧！

河間說：隨證輔佐，稱為六合湯，已詳細說明了。我因此陳述其氣味專司的要點，不可不察。

大川芎，是血中的氣藥，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣。

地黃，是血中的血藥，通腎經，性味甘寒，能生真陰之虛。

當歸分三部治，血中主藥，通腎經，性味辛溫，全用能活血，各歸其經。

芍藥，是分陰藥，通脾經，性味酸寒，能和血氣止腹痛。若求陰藥之屬，必於此取法。

《脾胃論》說：若善治者，隨經損益，減少一二味適宜的藥，作為主治就可以了。這是特別論述血病而求血藥之屬。若氣虛血弱，又當遵從張仲景。用人參補血虛，陽旺則生陰血。四物湯只能主治血分受傷，因為氣不虛。

輔佐之類，桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮，是血滯所適宜；蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕灰，是血崩所適宜；乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花，是血痛所適宜；蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板，是血虛所適宜；乳酪是血液之物，血燥所適宜；乾薑、肉桂，是血寒所適宜；生地黃、玄參，是血熱所適宜。此只是取其正治的大概罷了。觸類旁通，可以說是無窮的應變了。