火豈君相五志俱有論

火造成的疾病，危害很大，變化很快，症狀非常明顯，死亡非常快速。為什麼呢？

是因為火能夠燃燒焚燒，飛速蔓延狂奔，消融萬物，沒有什麼能抵擋它。

在身體三焦之間遊行，分為虛實兩種途徑：一是君火，就像人的火；二是相火，就像龍的火。

火的本性不妄動，能夠不違背正道，常依據它稟受的位置，聽從命令運行造化生存的機能。

現在人生活在氣交之中，多動少靜，想要不妄動，怎么可能呢！所以凡是動的都屬於火。

火一旦妄行，元氣就會受傷，陰陽勢不兩立，偏勝就會導致疾病轉移到其他經絡，事關重大。動到極致，疾病就會導致死亡。經典所以說一水不能勝二火。

火除了出於天造的君火、相火之外，還有來自厥陰臟腑的火，根源在五志之內，六慾七情刺激它，火就隨即升起。

大怒就火起於肝，醉酒飽食就火起於胃，房事過度就火起於腎，悲哀擾動內臟就火起於肺。心是君主之官，自己燃燒就會死亡。

丹溪又提出火出五臟主病的說法，說：各種風造成的眩暈搖動屬於肝，是火的運動。各種瘡癤疼痛屬於心，是火的作用。各種氣機憤懣鬱結屬於肺，是火的上升。各種濕邪腫滿屬於脾，是火的偏勝。經典所說的一水不能勝五火的火，來自人為。

又考查《內經》病機十九條，其中列舉屬於火的有五種：各種發熱神昏抽搐，都屬於火。各種牙關緊閉、發抖，如同喪失神志守護，都屬於火。各種氣逆上衝，都屬於火。各種燥症狂亂奔跑，都屬於火。各種足背腫脹，疼痛酸楚驚駭，都屬於火。

而河間又擴展了這個說法，火造成疾病的症狀非常多，深刻契合《內經》的意旨。

吐酸、嘔吐、喘息、急性腹瀉、裏急後重、抽筋、小便渾濁、腹脹大而有聲、癰疽瘡疹、瘤氣結核、上吐下瀉的霍亂、神昏鬱悶腫脹、鼻塞流涕、鼻出血、血液外溢或腹瀉、淋證閉塞、身熱惡寒、戰慄驚恐、悲哭發笑胡言亂語、流鼻血等病症，都是少陰君火造成的，是心和 小腸之氣所為。

如果神昏抽搐、突然失音、迷糊、躁動擾亂狂奔、叫罵驚恐、足背痠疼、氣逆上衝、牙關緊閉如喪神志、噴嚏嘔吐瘡疹、喉啞耳鳴耳聾、嘔吐上湧食物不能下嚥、眼睛昏花不明、突然腹瀉、眼皮跳動抽搐、突然發病突然死亡，這些都是少陽相火的熱，是心絡心包、三焦之氣所為。這些都是火表現在各種疾病上的變化。說起來脈虛就浮大，脈實就洪數。藥物治療的主導思想，各自根據所屬證型。

君火是心火，可以用濕氣制服，可以用寒水熄滅，可以直接折服，只有黃連之類的藥物可以制約它。

相火是龍火，不可以用濕法分析，要順從它的性質來制服它，只有黃柏之類的藥物可以降伏它。唉！瀉火的方法，豈止如此。虛實有很多種，不能不詳察。

根據臟腑之氣來主治，如用黃連瀉心火，用黃芩瀉肺火，用芍藥瀉脾火，用柴胡瀉肝火，用知母瀉腎火，這些都是苦寒的藥味，能瀉有餘之火罷了。

如果是飲食不節、勞累過度，內傷元氣，火與正氣不能並存，成為陽虛的病症，用甘溫的方劑祛除它，用黃耆、人參、甘草之類的藥物。

如果陰氣微弱而陽氣偏強，相火旺盛熾烈，乘虛侵犯陰位，日漸煎熬，成為火虛的病症，用甘寒的方劑降伏它，如當歸、地黃之類的藥物。

如果心火亢盛到了極點，鬱結熱邪在內成為實證，成為陽強的病症，用鹹冷的方劑折服它，如大黃、朴硝之類的藥物。

如果腎水受損，陰精失守，虛無根本的火，成為虛弱的病症，用壯水的方劑制約它，如生地黃、玄參之類的藥物。

如果右腎命門火衰，成為陽氣脫失的病症，用溫熱的方劑救濟它，如附子、乾薑之類的藥物。

如果胃虛過度食用生冷之物，抑遏陽氣在脾土之中，成為火鬱的病症，用升散的方劑發散它，如升麻、乾葛、柴胡、防風之類的藥物。

不明白這些類別，想要探究火造成的疾病，施治要依據什麼呢。

所以在各經典中廣泛收集這些說法，略備處方的用途，或許可以避免實證用補、虛證用瀉的禍患。