心痛（即胃脘痛）

心痛，即使疼痛已經很多天了，如果不吃東西也不會死。如果疼痛剛好停止就進食，疼痛就會復發，必須等服用三五劑藥之後，才能吃東西。

大凡心胸膈膜的疼痛，必須分辨是新病還是久病。如果明知身體感受了寒氣，飲食了寒涼食物而發病，在剛得到的時候，應當用溫熱發散或溫熱通利的藥物治療。

如果說疾病得了稍微久一些就會形成氣機郁結，郁結就會蒸發生熱，熱的時間久了必然會生火，《原病式》中已經詳細說明了這個道理。如果想要使用溫熱通利的藥物，難道不會助長火勢、加重病情嗎？

因此古代方劑中大多用山梔作為溫熱藥物的引導藥，這樣病邪就能潛伏，病容易痊癒，正氣容易恢復，疾病容易康復。

雖然病好了之後，如果放任自己放縱口腹之欲，不改變以前的錯誤習慣，疾病復發的時候，就難以治療了。

山梔炒後去皮，每十五個，用大量水煎煮成一口湯的量，加入生薑汁使其變辣，再稍微煎煮沸騰後服用，或者加入一錢川芎，效果更好。山梔個頭大的用七個或九個。大致來說，胃部有熱而疼痛的，非用山梔子不可。

用薑汁作為輔助，或者用半夏、橘紅各五錢，黃芩三錢，甘草一錢。用二陳湯，加入蒼朮、川芎，加倍使用炒梔子。疼痛劇烈的，用炒乾薑隨症加用，這是反治的方法。

心臟疼痛輕微的用發散的方法，選用麻黃、桂枝；疼痛嚴重的加用石鹼、川芎、蒼朮，梔子必須炒過去皮，用來製成丸藥服用。

大凡治病必須先問平時的起居作息如何。如果心痛是因為平日喜歡吃熱性食物，導致死血停留在胃部而疼痛，用桃仁承氣湯瀉下它。務必牢記。

症狀輕微的用韭菜汁、桔梗，能夠開通提舉氣血，在藥中配合使用。

用東西頂住按壓疼痛處就能止住的，是兼有虛證，用二陳湯加炒乾薑來調和治療。

有蟲積疼痛的人，臉上有白斑，嘴唇發紅能吃東西，屬於蟲積，用苦楝根、錫灰之類的藥物治療。脈象堅實，大便不通的，用下法。

疼痛劇烈的人脈象必然沉伏，多用溫熱的藥物，不要用人參、白朮，可以用附子。各類疼痛不可以使用補氣的藥物。

凡是寒邪侵犯胃部，用草豆蔻丸治療，有熱的也可以用。只用一二劑。

草豆蔻（一錢四分，用濕紙包裹，烤熱後去皮） 吳茱萸（用熱湯浸泡洗去花梗，烘乾後稱量） 益智仁 白殭蠶 橘皮 人參 黃耆（各八分） 生甘草 當歸身 炙甘草 青皮（各六分） 神曲末 薑黃（各四分） 桃仁（七個，去皮） 半夏（洗淨，一錢） 麥芽（一錢半，炒至黃色） 澤瀉（一錢，小便多的減半） 柴胡（四分） 凡是膈下疼痛的，大多使用這個方子。

以上十八味藥物，除了桃仁另外研成泥狀以外，其餘都研成極細的粉末，和桃仁一起研磨均勻，用熱湯浸泡蒸餅做成丸藥，像梧桐子那麼大。

每次服用三十丸，在離吃飯較遠的時間用白開水送服，根據病情斟酌增減用量。

另一個方子，用黃荊子炒焦研成粉末，用米湯調和服用。也可以治療白帶。

另一個方子，脾臟疼痛用海蛤粉，配合香附粉末，用川芎、山梔、生薑煎成辣湯調和服用，效果較好。

另一個方子，單獨用牡蠣粉，用酒調和服用，一二錢。氣實的人不可用。