第三十三章 婦人門

婦人的疾病與男子相同，只有月經、白帶、懷胎、生產另外設立治療方法。（懷孕期間適宜清熱，生產後適宜溫補）。懷孕期間

懷孕二、三個月，有嘔吐噁心症狀的，是因為陽明經的氣過於旺盛於上半身，用六君子湯加砂仁來調和，半夏不必顧忌。

懷孕期間陰道出血，稱為胎漏，是氣不能固攝血液的緣故，用補中益氣湯；如果是因惱怒傷了肝臟，用加味逍遙散。

胎動不安，是血液不能滋養胎兒，用四物湯去掉川芎，加入白朮、杜仲；有火熱的加黃芩，有寒冷的加川椒（這味藥現在很少使用，經常改用炮姜。）

墮胎證，多數是氣血兩虛，用人參、黃耆、當歸、白芍、菟絲、杜仲、白朮、川斷；有火熱的加阿膠、黃芩，沒有火熱的加鹿角膠、艾葉。胎水腫，是身體浮腫而小便不暢通，用五皮飲加白朮。

胎氣上逆，用四物湯去掉川芎，加入茯苓、白朮、甘草。（按語：這個證候是胸胃脹悶，胎動不安。）

胎兒咳嗽，用二陳湯加桑皮、阿膠、麥冬、五味子、乾薑、細辛。胎兒腹瀉，用四君子湯加砂仁、黃芩，或者用補中益氣湯。

臨產時交骨不開，適宜用川芎、當歸加頭髮灰、龜板。如果血水大量流下而不能生產，是血液乾涸而胎兒停滯，氣虛無力推送的緣故，用當歸補血湯加人參、肉桂。生產後

生產後血暈，用醋炭熏鼻子，酒和童便一起服用，不可躺臥，如果是氣血虛脫而暈厥的，必定嘴唇和手腳冰冷，用當歸補血湯，加人參、附子、淡姜來恢復陽氣。

胎盤不能落下，用當歸五錢，川芎三錢，水煎服。如果血液摻入胎衣中，脹滿而不能落下，用陳酒送服失笑散。

生產後發燒，有外感的，用荊芥、防風；沒有外感的，用當歸、黃耆。

血塊疼痛，俗稱兒枕痛，用川芎、當歸、肉桂、牛膝、桃仁、山楂炭，送服回生丹。生產後腹瀉，不可利尿，用補中益氣湯。生產後大便不通，適宜用八珍湯加桃仁、杏仁。

生產後，子宮下垂，是因為勞累用力過度而受傷，用補中益氣湯加附子；陰門不閉合的治法相同。

生產後瘀血不行，腹部疼痛的，適宜用生化湯，川芎二錢，當歸四錢，桃仁七枚，炙甘草一錢，炮姜一錢，水、酒各一半煎煮服用。

生產後痙攣、牙關緊閉、角弓反張、無汗的，稱為剛痙，適宜用荊芥穗一兩，用童便煎煮服用；或者用桂枝湯加葛根。有汗的是柔痙，適宜用桂枝湯加天花粉。

這兩種痙攣屬於虛症的，用十全大補湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；出汗多的加附子。

生產後氣喘，口鼻出現黑色，是瘀血進入肺臟，難以治療。或者用人參一兩，蘇木三錢水煎服用。

如果四肢冰冷並自汗，必須用通脈四逆湯，四肢回暖的可以治療。月經、白帶及雜病

女性月經失調屬於虛症的，是因為衝脈和任脈的血液不足，適宜用歸脾湯二十劑，加烏賊骨四兩、茜草一兩，用麻雀卵做成小丸，空腹時用鮑魚湯送服三錢。如果沒有麻雀卵，用雞肝代替。

月經失調屬於實症的，自然有實證可以依據，適宜用四物湯加醋炒大黃、香附、桃仁、丹皮、青皮、紅花。月經失調因情緒抑鬱而導致的，用加味逍遙散。

女性肥胖而不能懷孕，是因為子宫脂肪過多，適宜用川芎、當歸、白芍、香附、半夏、貝母、益母膏做成丸藥。

如果身體消瘦而不能懷孕，是因為氣血兩虛，適宜用八珍湯加菟絲、杜仲、鹿茸、川椒。

女性白帶過多，多半是因為脾胃功能受損，濕熱下注，帶脈失去固攝功能，適宜用六君子湯加炮姜，再用補中益氣湯提舉；或者用椿根皮、黃柏、白芍、牡蠣，用醋糊做成丸藥來收澀。