《醫學芻言》第二十六章嘔、吐、噦、呃

原文

聲與物俱出為嘔；有物無聲為吐；有聲無物為噦；氣自上衝有聲，聲短而頻，名呃。

白話

聲音和東西一起出來叫做嘔；有東西沒有聲音叫做吐；有聲音沒有東西叫做噦；氣從下往上衝而有聲音，聲音短促而頻繁，叫做呃。

原文

以上四證皆屬氣逆，有統治法：用二陳湯隨證加減。

白話

以上四種證候都屬於氣機上逆，有統一的治療方法：使用二陳湯，並根據證候加減藥物。

原文

如寒氣所客，脈遲畏寒，加乾薑、藿香、砂仁；乾嘔吐涎沫，加人參、吳萸、大棗，倍生薑；如食不得入，屬火，加芩、連、人參。

白話

如果是寒氣侵襲，脈搏遲緩、怕冷，就加乾薑、藿香、砂仁；乾嘔並吐出涎沫，就加人參、吳茱萸、大棗，並加倍生薑；如果食物無法下嚥，屬於火證，就加黃芩、黃連、人參。

原文

或飲食所傷，吞酸噯腐，加蒼朮、藿香、砂仁、麥芽、山楂、神麯；有聲無物即乾嘔，加竹茹、人參、旋覆花、赭石、大棗；吐酸水，加吳萸、川連；脾胃虛弱，運化遲而嘔吐者，加人參、冬朮、砂仁、木香；食已即吐，胃中有熱，食入則兩熱相沖，不得停留而吐，若大便秘結，可加大黃，用蔗汁一杯，薑汁一匙，沖和服之效；寒熱往來，脅痛而嘔吐者，屬少陽，加人參、柴胡、黃芩、大棗；驟然發呃，為胃火，加石斛、麥冬、扁豆、枇杷葉、竹茹；久病發呃，有脾虛、腎虛之分，脾虛加參、朮、丁香、柿蒂；腎虛加參、附、乾薑、沉香、巴戟肉。然此證多死。

白話

或者因飲食所傷，出現吞酸、噯氣腐臭，就加蒼朮、藿香、砂仁、麥芽、山楂、神麯；有聲音沒有東西，就是乾嘔，就加竹茹、人參、旋覆花、赭石、大棗；吐出酸水，就加吳茱萸、川黃連；脾胃虛弱，運化遲緩而導致嘔吐的，就加人參、白朮、砂仁、木香；吃完東西馬上就吐，是胃中有熱，食物進入後兩股熱氣相互衝擊，無法停留而吐出，如果大便秘結，可以加大黃，用甘蔗汁一杯、生薑汁一匙，混合服用有效；寒熱往來，脅肋疼痛而嘔吐的，屬於少陽病，就加人參、柴胡、黃芩、大棗；突然發作呃逆，是胃火，就加石斛、麥冬、扁豆、枇杷葉、竹茹；久病而發作呃逆，有脾虛、腎虛的區別，脾虛就加人參、白朮、丁香、柿蒂；腎虛就加人參、附子、乾薑、沉香、巴戟肉。然而這種證候多數預後不良。

原文

如吐蟲者，去甘草，加川連、川椒、人參、吳萸、金鈴子、烏梅、粳米。

白話

如果吐出寄生蟲的，要去掉甘草，加川黃連、川椒、人參、吳茱萸、金鈴子、烏梅、粳米。