第二十三章 疝證

疝氣有七種，大多屬於肝經的病變。第一種叫寒疝，睪丸冰冷堅硬而且疼痛，適宜用溫熱的方法治療，例如吳茱萸、小茴香、川楝子、胡蘆巴；嚴重的話用肉桂、附子。

第一種叫水疝，陰囊腫脹出水，適宜用萆薢、茯苓、半夏、橘皮、薏苡仁等藥物。

第一種叫筋疝，不在陰囊，而在陰莖，陰莖腫大，或破潰流膿水，這屬於濕熱火邪，適宜用龍膽瀉肝湯。現代叫下疳，不叫筋疝。

筋疝這個病，發生在胯窩，有一條筋腫脹的症狀。

第一種叫血疝，就是世俗所說的夾癰、魚口、便毒之類的病症，屬於外科範圍。

第一種叫氣疝，憤怒或過度勞累時，陰囊就腫脹疼痛，氣平靜後就安穩，適宜用烏藥、木香、吳茱萸、山梔子。

第一種叫狐疝，睡覺時就進入小腹，站著行走時就從小腹突出而下墜，也適宜用溫熱通暢的方法治療。

第一種叫㿗疝，陰囊大得像斗一樣，無法完全治癒，但也不會危及生命。

陳修園治療七種疝氣的總治法，以二陳湯為主方，加入豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、小茴香、木通、川楝子。

二陳湯加味的基礎上，如果寒邪很重，再加乾薑、附子；熱邪很重，加知母、黃柏；小便像膏一樣，加菖蒲、萆薢；氣上衝的，去掉白朮，加肉桂、吳茱萸、當歸；陰囊腫得像水晶，加薏苡仁、桑白皮；疼痛得受不了，擔心瘀血化膿潰爛，加桃仁、紅花、乳香；筋疝加薏苡仁、木瓜；麻木不痛的，加川芎、檳榔；瘙癢的，加刺蒺藜。

另有《千金翼方》的洗滌方：雄黃末一兩，生礬二兩，甘草七錢，用水五碗煎成二碗，用來洗滌患處。

又在關元穴兩側，各距三寸的地方，在青筋上艾灸七壯，左側灸左側，右側灸右側。

又艾灸外陵穴，位於肚臍左右各開一寸半的地方，艾灸也能有效治療疝氣。