醫學芻言

第十二章 咳嗽

第十二章 咳嗽

第十二章 咳嗽8
原文
古人云:五臟六腑皆有咳,總不離乎肺。以余驗之,外感風寒,內傷精氣,皆能致咳,總不離乎痰飲,以痰飲為致咳之根也。惟虛實二字,最宜分別,不可誤也。
白話
古人說:五臟六腑都會引起咳嗽,但總離不開肺。根據我的經驗,外感風寒、內傷精氣,都能導致咳嗽,但總離不開痰飲,因為痰飲是引起咳嗽的根本原因。只有虛證和實證這兩個字,最應該分辨清楚,不可以出錯。
原文
外感咳 外感風寒暴咳,必鼻塞頭痛,惡寒發熱,用前胡、紫蘇、杏仁、橘紅、桔梗、象貝、款冬花、桑葉、荊芥。
白話
外感咳嗽:外感風寒引起的急性咳嗽,一定會鼻塞頭痛、怕冷發燒,使用前胡、紫蘇、杏仁、橘紅、桔梗、象貝、款冬花、桑葉、荊芥。
原文
內傷咳 內傷精氣久咳,倦怠微熱咽乾,肺陰雖虧,而脾腎未傷者,如沙參、麥冬、杏仁、川貝、玉竹、桑皮、枇杷葉。
白話
內傷咳嗽:內傷精氣引起的久咳,疲倦無力、輕微發熱、咽喉乾燥,雖然肺陰虧虛,但脾腎尚未受損,使用沙參、麥冬、杏仁、川貝、玉竹、桑皮、枇杷葉。
原文
以上兩種,若苔白口膩者,必加半夏、茯苓、澤瀉。
白話
以上兩種情況,如果舌苔白、口中黏膩,必須加入半夏、茯苓、澤瀉。
原文
肺虛咳 若久咳肺虛,傷及脾胃者,必食少便溏,宜六君子加杏仁、川貝、冬花、麥冬、五味等。
白話
肺虛咳嗽:如果久咳導致肺虛,並且傷及脾胃,一定會食慾不振、大便稀溏,適合用六君子湯加入杏仁、川貝、冬花、麥冬、五味子等藥材。
原文
腎虛咳 若肺腎交虛,必氣逆短促,陰虛必痰中帶血,宜生地、阿膠、白芍、茜草炭;水飲必舌白麵浮,宜人參、附子、茯苓、乾薑、半夏、白朮、白芍、五味;甚則黑錫丹以鎮之。咳嗽氣急 咳嗽氣急,當以蘇子降氣湯為主。
白話
腎虛咳嗽:如果肺和腎都虛弱,一定會氣往上衝、呼吸短促,陰虛一定會痰中帶血,適合用生地、阿膠、白芍、茜草炭;水飲停滯一定會舌苔白、臉部浮腫,適合用人參、附子、茯苓、乾薑、半夏、白朮、白芍、五味子;嚴重的就用黑錫丹來鎮壓。咳嗽氣急:咳嗽氣急,應當以蘇子降氣湯為主。
原文
水飲咳喘 水飲浮腫咳喘者,葶藶大棗瀉肺湯,加麻黃、杏仁、射干、半夏、沉香、茯苓、澤瀉等味。
白話
水飲咳喘:水飲引起浮腫、咳嗽氣喘的人,用葶藶大棗瀉肺湯,加入麻黃、杏仁、射干、半夏、沉香、茯苓、澤瀉等藥材。
原文
哮喘 哮喘以定喘湯為主,只能見效,難許斷根。
白話
哮喘:哮喘以定喘湯為主,只能見效,難以保證斷除病根。