方症會要

卷三

腰痛

卷三/腰痛6
原文
丹溪曰:“腰痛,有腎虛,有瘀血,有寒濕,有濕熱,有痰積,有挫閃。
白話
丹溪說:「腰痛的原因,有腎虛、有瘀血、有寒濕、有濕熱、有痰積、有閃挫扭傷。
原文
痛而不已者,屬腎虛;痛有定處,日輕夜重,大便黑,小便黃赤者,屬瘀血;往來走痛者,屬痰積;腰冷身重,如帶五千錢,或遇陰寒即發,晴暖即減者,此屬寒濕;痛而或作或止者,屬濕熱。
白話
疼痛持續不止的,屬於腎虛;疼痛位置固定,白天較輕、夜晚加重,大便色黑、小便黃赤的,屬於瘀血;疼痛遊走不定的,屬於痰積;腰部寒冷、身體沉重,像繫了五千枚銅錢一樣,或者遇到陰冷天氣就發作,晴朗溫暖時就減輕的,這屬於寒濕;疼痛時發時止的,屬於濕熱。
原文
治法:腎虛者,脈大,宜補之,煨腎丸及煎劑(杜仲、枸杞、知柏、山萸、菟絲子);瘀血者,脈澀,宜逐之,四物加桃仁、紅花、蘇木、乳香、沒藥;濕熱者,脈緩,宜分利之,滲濕湯、蒼朮湯加杜仲、黃柏、川芎;痰積者,脈伏滑,宜開導之,二陳湯加蒼朮、南星、竹瀝、杜仲;挫閃者,宜行之,用如神湯。
白話
治療方法:腎虛的,脈象洪大,應當用補法,使用煨腎丸以及煎劑(杜仲、枸杞、知母、黃柏、山茱萸、菟絲子);瘀血的,脈象澀滯,應當用攻逐法,使用四物湯加桃仁、紅花、蘇木、乳香、沒藥;濕熱的,脈象和緩,應當用分利法,使用滲濕湯、蒼朮湯加杜仲、黃柏、川芎;痰積的,脈象伏而滑,應當用開導法,使用二陳湯加蒼朮、南星、竹瀝、杜仲;閃挫扭傷的,應當用行氣活血法,使用如神湯。
原文
寒濕痛,即腎著痛,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯。”《經》曰:“動搖不能,腎將憊矣。”故腰痛,雖有五症,其原皆本於腎虛。
白話
寒濕引起的疼痛,就是腎著痛,治療應當滲利濕邪,同時配合溫散寒邪的方法,使用腎著湯。」《內經》說:「腰部動搖不能自如,是腎臟將要衰敗的表現。」所以腰痛,雖然有五種證候,但它的根本原因都在於腎虛。
原文
蓋腰者,腎之府,人身之大關節,諸經皆貫於腎而絡於腰,故腎經一虛,而腰痛之諸病作矣。《經》曰:“邪之所湊,其氣必虛。
白話
因為腰部是腎臟的居所,是人體的大關節,各條經脈都貫通於腎臟並連繫到腰部,所以腎經一旦虛弱,各種腰痛病就會發作了。《內經》說:「邪氣侵襲的地方,一定是正氣已經虛弱了。」
原文
”諸腰痛,不宜用補氣藥,亦不可峻用寒涼藥。
白話
」各種腰痛,不適合用補氣的藥物,也不可以過度使用寒涼的藥物。