方症會要

卷三

附五臟之氣絕於內論

卷三/勞病11
原文
或謂:“五臟之氣絕於內者,利不禁,下甚者手足不仁,何謂也?
白話
有人問:“五臟之氣在體內衰竭的人,會出現腹泄不止,嚴重時手腳麻木不仁,這是什麼道理呢?”
原文
”師曰:“五臟者,心、肝、脾、肺、腎,皆陰也,營氣亦陰也。
白話
老師回答說:“五臟,指的是心、肝、脾、肺、腎,都屬於陰;營氣也屬於陰。
原文
平人五臟氣旺,協和營氣,主維於其內,故血液充,陰精固,大便潤,小便長,奚病焉。
白話
健康的人五臟之氣旺盛,能協調營氣,主導維持體內的功能,所以血液充足,陰精固守,大便潤澤,小便通暢,哪裡會生病呢?
原文
惟火邪燔熾,而五臟齊稿,五行相剋,而七傳者死,此五臟之氣絕矣。
白話
只有當火邪熾盛燃燒,導致五臟同時枯竭,五行相互剋制,並且經過七次傳變而致死的,這才是五臟之氣衰竭了。
原文
五臟氣絕,則營氣無所管挕,而陷下不禁,在病勞則腸垢虛脫,在惡利則洞泄異常,氣虛血陷,手足自爾不仁,此症之急危也,陰氣已絕故也。
白話
五臟之氣衰竭,營氣就沒有了管束統攝,因而下陷而不能收攝;在勞病中會表現為腸道中的垢膩虛脫,在嚴重的痢疾中會表現為異常的腹泄不止。氣虛血陷,手腳自然就麻木不仁,這是病情危急的徵兆,因為陰氣已經衰竭的緣故。
原文
”或又言:“常見痢疾,每下百度,晝夜無休,完穀不化,下體麻木,治之可生,母亦臟氣絕而猶有可救者歟?”師曰:“此非藏氣絕也。
白話
有人又問:“我常見到痢疾病人,每次腹泄上百次,日夜不停,拉出未消化的食物,下半身麻木,但治療後可以存活,難道這不是臟氣衰竭而仍有可救治的情況嗎?”老師回答說:“這不是臟氣衰竭。
原文
症雖相似而實殊,此人春夏受熱,藏於臟腑,復出腸胃,火性猛烈,奔迫後重,河間所謂火性疾速,不能停留於胃也。
白話
症狀雖然相似但本質不同。這種人是春夏季節感受了熱邪,潛藏在臟腑之中,後來又發作於腸胃;火邪的性質猛烈,導致腹部急迫、裡急後重,這就是劉河間所說的‘火性疾速,不能停留於胃’。
原文
其完穀不化,非胃氣絕也,仲景謂邪熱不殺穀者是也。
白話
他拉出未消化的食物,並不是胃氣衰竭,而是張仲景所說的‘邪熱不殺穀’(邪熱不能消化食物)的情況。
原文
下體雖麻木,而猶未至於手足不仁,不仁則並麻木而不知。
白話
下半身雖然麻木,但還沒有到手足不仁的程度;‘不仁’是指連麻木的感覺都沒有了。
原文
勢雖急,而猶未至不禁,不禁則上無脹悶,中無痛楚,下無奔迫,但孔如竹筒,漫無約束,直流不休,訶子、罌粟咸無功矣,雖有盧扁,將安施乎?
白話
病情雖然緊急,但還沒有到無法收攝的地步;‘不禁’是指上部沒有脹悶,中部沒有疼痛,下部沒有急迫感,只是肛門像竹筒一樣,完全沒有約束力,液體直流不止,這時用訶子、罌粟都沒有用了,即使有扁鵲這樣的良醫,又能施展什麼辦法呢?
原文
以上二症,病雖相似,而虛實生死不同,辨之當精。”
白話
以上這兩種病症,雖然表現相似,但虛實、生死的情況不同,辨別時應當精細。”