方症會要

卷二

腫脹

卷二/腫脹12
原文
論曰:腫者,肌肉之腫;脹者,腹中之脹。蓋腫屬脾,脹屬肝,腫輕而脹重也。
白話
論說:腫,是肌肉的腫脹;脹,是腹中的脹滿。大抵腫屬於脾,脹屬於肝,腫較輕而脹較重。
原文
如單脹而不腫,則肝氣橫行,木專剋土,蠱斯成矣,不易治也。
白話
如果單單脹滿而不腫,則肝氣橫逆,木氣專門剋伐土氣,蠱病就形成了,不容易治療。
原文
惟腫脹兼有,則陽氣尤行,十可救五,惟在分類而酌處之。
白話
只有腫脹兼有,則陽氣還能運行,十個可以救活五個,只在於分類而斟酌處理。
原文
子以此症治在中宮,是故有痰、汗、血以致營氣不從,逆於肉裡而成之者;有痰里(疑為“內”之誤)、食積,致清氣不升,濁氣不降而成之者;有濕熱相生,隧道阻塞而成之者;有燥熱衝擊,結秘不行而成之者。此四者,皆有餘之症也。
白話
我認為此症治療在於中宮,因此有因為痰、汗、血導致營氣不順,逆於肌肉裡面而形成的;有痰里(疑為“內”之誤)、食積,導致清氣不升、濁氣不降而形成的;有濕熱相生,隧道阻塞而形成的;有燥熱衝擊,便秘不通而形成的。這四種,都是有餘的病症。
原文
有服寒涼太過,飲食頻傷,致中氣虛衰,郁遏不運而成之者;有痢疾後,正氣衰憊,邪熱不息,致遍身浮腫肉硬而成之者;又有始則為氣,終則為水,小便不利,水液遊行,脾莫能制,而為水腫者。此三者,皆不足之症也。
白話
有因為服用寒涼藥物太過,飲食頻繁損傷,導致中氣虛衰,鬱遏不運而形成的;有痢疾之後,正氣衰憊,邪熱不止,導致全身浮腫、肌肉僵硬而形成的;又有開始是氣病,最終變成水病,小便不利,水液遊走,脾無法控制,而成為水腫的。這三種,都是不足的病症。
原文
故有餘者清之、消之、降之,不足者補之、益之,毋混淆也。
白話
所以有餘的用清法、消法、降法,不足的用補法、益法,不要混淆。
原文
大抵此病初起易治,以正未虛而邪未旺;久遠難痊,以邪已熾而正已衰。
白話
大抵此病初起容易治療,因為正氣未虛而邪氣未旺;時間久了難以痊癒,因為邪氣已熾盛而正氣已衰。
原文
賈洛陽以病腫不治,必為痼疾,雖有盧扁,亦莫能為,言此症之至惡也。
白話
賈洛陽認為患腫脹不治療,必定成為頑固疾病,即使有扁鵲,也無能為力,說此症極其兇惡。
原文
故仲景治腫之法,腰以上腫者,可發汗;腰以下腫者,可利小便。
白話
所以張仲景治療腫脹的方法,腰部以上腫的,可以發汗;腰部以下腫的,可以利小便。
原文
開鬼門,潔淨府,蓋風從汗散,水向便通也。
白話
開鬼門(發汗),潔淨府(利小便),因為風邪隨汗而散,水邪從小便而通。
原文
丹溪亦曰:由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危;男從下而上,女從上而下,皆難治也。
白話
朱丹溪也說:從心腹散向四肢的吉利,從四肢進入心腹的危險;男子從下往上腫,女子從上往下腫,都難治療。
原文
丹溪又有陽水之說,此乃燥熱為之;陰水之說,此乃濕熱為之也。腫脹諸症,不既悉此乎?
白話
朱丹溪又有陽水的說法,這是燥熱所致;陰水的說法,這是濕熱所致。腫脹諸症,不都完全明瞭了嗎?