原文
《內經》曰:“三陽結,謂之膈。”以大小腸、膀胱熱結也。
《內經》說:“三陽經脈鬱結,稱為膈。”這是因為小腸、大腸、膀胱有熱邪鬱結的緣故。
原文
小腸熱結,則血脈燥;大腸熱結,則不能圊;膀胱熱結,則津液涸。
小腸熱結,就會使血脈乾燥;大腸熱結,就會無法排便;膀胱熱結,就會使津液枯竭。
原文
三陽既結,則前後秘塞而不通,下既不通,必反而上行,此膈噎之病所由起也。
三陽經脈都已鬱結,就會導致前後二便祕塞不通,下部不通暢,必定會反向上行,這就是膈噎疾病發生的原因。
原文
先哲論膈噎反胃,大率由於血液俱耗,胃脘俱稿,分上中下三焦。
前代醫家討論膈噎、反胃,大抵是因為血液耗損,胃脘乾枯,並區分為上、中、下三焦。
原文
或咽喉窒塞,水飲可下,食不能下,其稿在吸門;或食稍下,則胃脘當心而痛,須臾吐出,其稿在賁門,此上焦之噎也,名曰噎;或食物可下,良久復出,其稿在齒門,此中焦之膈也,名曰膈;或朝餐暮吐,暮食朝吐,其稿在蘭門、大小腸之間,此下焦之膈也,名曰反胃。然名雖不同,病出一體。
有的咽喉阻塞,水可以喝下去,食物卻無法吞下,這是乾枯在吸門;有的食物稍微吞下,就覺得胃脘對應心口處疼痛,不一會兒又吐出來,這是乾枯在賁門,這是上焦的噎,叫做“噎”;有的食物可以嚥下,但很久之後又吐出來,這是乾枯在幽門,這是中焦的膈,叫做“膈”;有的早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,這是乾枯在闌門、大小腸之間,這是下焦的膈,叫做“反胃”。然而名稱雖然不同,病症卻出自同一本質。
原文
其得病之由,有氣虛,有血虛,有痰,有七情拂鬱,及大怒肝火沖逆而成者。
這種病的成因,有氣虛、有血虛、有痰、有七情抑鬱,以及大怒導致肝火衝逆而形成的。
原文
氣虛,脈緩而無力,用四君子湯;血虛,脈數而無力,用四物湯,並加行痰、順氣、潤燥之劑。
氣虛的,脈象緩而無力,用四君子湯;血虛的,脈象數而無力,用四物湯,並且加入化痰、順氣、潤燥的藥材。
原文
痰者,寸關脈必沉而滑,或伏而大,二陳湯加竹瀝、薑汁。
屬於痰的,寸關脈必定沉而滑,或者伏而大,用二陳湯加入竹瀝、薑汁。
原文
拂鬱、大怒氣結滯者,寸關脈沉而澀,或緊而弦,宜開痰導氣之劑,桔梗和中湯、七氣湯進之。
抑鬱、大怒導致氣機結滯的,寸關脈沉而澀,或者緊而弦,適宜用化痰導氣的藥方,給予桔梗和中湯、七氣湯。
原文
所謂朝食暮吐,暮食朝吐者,此由胃能容受,脾不能轉送,或下竅不通,逆而上行故也,宜潤腸丸通利大便。
所謂早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,這是因為胃能夠容納,但脾不能夠運化輸送,或者下竅不通,導致氣逆上行所致,適宜用潤腸丸通利大便。
原文
大法通用童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛乳、羊乳,更宜薄滋味,不可聽用局方及用香燥熱藥。
大體治法普遍使用童便、韭菜汁、竹瀝、薑汁、牛奶、羊奶,更適宜清淡飲食,不可聽從使用《和劑局方》以及使用芳香燥熱的藥物。
原文
丹溪先生專以牛羊乳養血潤燥為主,竹瀝、童便、韭汁為佐,有至理存焉,醫案宜玩。膈有五憂 恚 氣 寒 熱噎有五氣 憂 勞 食 思
丹溪先生專門以牛奶、羊乳養血潤燥為主,竹瀝、童便、韭菜汁為輔,其中有極深刻的道理,醫案應當仔細研讀。膈有五種:憂、恚、氣、寒、熱;噎有五種:氣、憂、勞、食、思。
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