方症會要

卷二

泄瀉

卷二/泄瀉11
原文
按,人之身,賁門為胃上口,水穀自此入於胃。齒門為胃下口,水穀滓穢自此入於小腸。小腸一十六折,水穀賴以緩行。
白話
按,人的身體中,賁門是胃的上口,水和食物從這裡進入胃。幽門是胃的下口,水和食物的渣滓污穢從這裡進入小腸。小腸有十六個彎曲,水和食物依靠它緩慢運行。
原文
闌門為小腸下口,水穀自此秘別,分穢為濁,入大腸;分水為清,入膀胱。
白話
闌門是小腸的下口,水和食物在此進行區分,將污穢分為濁的部分,進入大腸;將水分離為清澈的部分,進入膀胱。
原文
若水穢不分,清濁不別,則皆入大腸,而為泄瀉,此泄瀉之由也。經云:“濕勝則濡泄。”又曰:“暴注下迫,皆屬於熱。
白話
如果水和污穢不分,清濁不別,就都會進入大腸,而形成泄瀉,這就是泄瀉的原因。經典說:「濕氣過盛就會導致濡泄。」又說:「急劇的腹瀉、裡急後重,都屬於熱證。」
原文
”又曰:“諸病上下所出水液,澄徹清冷,皆屬於寒。
白話
又說:「各種疾病從上下孔竅排出的水液,如果清澈冰冷,都屬於寒證。」
原文
又有夏月受暑,而為水瀉者,亦熱之類也。
白話
還有夏天感受暑邪,而發生水瀉的,也屬於熱證的範疇。
原文
戴云:“凡瀉水,腹不痛者,濕也;完穀不化者,氣虛也;腹痛瀉水,腸鳴,痛一陣,瀉一陣者,火也;或瀉或不瀉,或多或少者,痰也;腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,食也。”泄瀉亦是急症,但暴瀉為輕,久瀉為重。
白話
戴氏說:「凡是瀉水,腹部不痛的,是濕證;食物不消化就排出的,是氣虛;腹痛瀉水,腸鳴,痛一陣,瀉一陣的,是火證;有時瀉有時不瀉,有時多有時少的,是痰證;腹痛劇烈而後腹瀉,腹瀉後疼痛減輕的,是食積。」泄瀉也屬於急症,但突然發作的暴瀉病情較輕,長久不癒的久瀉病情較重。
原文
暴瀉元氣未衰,濕者散之,羌活勝濕湯、五苓散;火者清之,香連丸、清六丸;寒者溫之,理中丸或加附子;虛者實之,錢氏白朮散、參芩白朮散;痰者化之,清氣化痰丸;食者消之,保和丸、枳實導滯丸。
白話
暴瀉時元氣尚未衰敗,濕證用散濕法,方用羌活勝濕湯、五苓散;火證用清熱法,方用香連丸、清六丸;寒證用溫中法,方用理中丸或加附子;虛證用補益法,方用錢氏白朮散、參苓白朮散;痰證用化痰法,方用清氣化痰丸;食積用消導法,方用保和丸、枳實導滯丸。
原文
辨之精,治之當,其效立見,故暴瀉為輕也。若夫久瀉,上亡津液,下損脾胃。
白話
辨證精確,治療得當,效果立即顯現,所以暴瀉病情較輕。至於久瀉,在上會耗傷津液,在下會損傷脾胃。
原文
補之則熱增,澀之則脹極,分利之則虛甚,甚則成脾泄,五更定瀉數次,衰老虛弱之人,多致不救,故久瀉為重也。遇斯疾者,須急治之。
白話
用補法會使熱象加重,用收澀法會使腹部脹滿更甚,用分利水濕法會使虛弱更嚴重,嚴重時會發展成脾泄,在五更時分必定腹瀉數次,年老體衰虛弱的人,大多導致無法治癒,所以久瀉病情較重。遇到這種疾病,必須趕快治療。
原文
凡治瀉,多用丸藥,並用散,以實脾土,土實則能制水也。
白話
凡是治療泄瀉,多用丸藥,並配合散劑,用來充實脾土,脾土充實就能夠制約水濕。
原文
瀉脈,凡泄注,脈緩微小者生,浮大急疾者死。與痢疾同看。前症有六:濕、氣虛、火、食、痰、寒。
白話
泄瀉的脈象,凡是腹瀉如水注,脈象緩而微小的,預後良好;脈象浮大而急數的,預後不良。與痢疾的脈象判斷相同。前述的證候有六種:濕、氣虛、火、食積、痰、寒。