方症會要

卷二

哮喘

卷二/哮喘16
原文
肺,為五臟華蓋,主持諸氣。肺氣受傷,呼吸之息不得宣通,則哮喘之病生焉。哮以聲響言,喘以氣息言。
白話
肺是五臟的華蓋,主管全身之氣。肺氣受傷,呼吸的氣息不能宣暢通達,就會產生哮喘病。哮是從聲音來說的,喘是從氣息來說的。
原文
喘促,喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連續,不能以息者,謂之喘。喘有虛實,皆由痰火內郁,風寒外束而致。
白話
喘促,喉中有像水雞叫聲的,叫做哮;氣息急促而連續,不能正常呼吸的,叫做喘。喘有虛證和實證,都是由痰火內鬱、風寒外束所引起的。
原文
風寒外束而喘者,此外感有餘,脈多浮大,宜解表,而喘自除,九味羌活加減。
白話
因風寒外束而喘的,這是外感有餘,脈象多浮大,應當解表,喘就會自然消除,用九味羌活湯加減。
原文
有風痰上逆作喘,喘動便有痰聲,脈多浮滑,治先降氣,氣降則痰清,二陳加痰藥。
白話
有風痰上逆作喘的,喘動就有痰聲,脈象多浮滑,治療先降氣,氣降則痰清,用二陳湯加化痰藥。
原文
有火炎上喘者,乍進乍退,得食即減,食已即發,此胃中有實火,膈上有稠痰,有餘之喘也,脈洪數疾,二陳加芩、連、梔子,不可作胃虛妄投燥熱藥。
白話
有火炎上喘的,時進時退,進食後減輕,吃完又發作,這是胃中有實火,膈上有稠痰,屬於有餘之喘,脈象洪數而急,用二陳湯加黃芩、黃連、梔子,不可當作胃虛而妄投燥熱藥。
原文
有陰虛者,自臍下火起,上逆而喘,脈弦數細,四物加知、柏、芩。有氣上逆而喘者,蘇子降氣湯。
白話
有陰虛的,從臍下火起,上逆而喘,脈象弦數細,用四物湯加知母、黃柏、黃芩。有氣上逆而喘的,用蘇子降氣湯。
原文
氣虛及病久者,脈軟弱無力,宜補中益氣、六君子湯,或五味子湯加白朮,或生脈散加阿膠。氣實因服補藥而喘者,三拗湯。
白話
氣虛及病久的人,脈象軟弱無力,宜用補中益氣湯、六君子湯,或五味子湯加白朮,或生脈散加阿膠。氣實因服補藥而喘的,用三拗湯。
原文
有水逆作喘者,脈沉澀,宜小青龍、半夏湯。
白話
有水逆作喘的,脈象沉澀,宜用小青龍湯、半夏湯。
原文
但氣虛發喘,必自汗出;陰虛發喘者,疾行則喘甚,靜坐則喘息,此秘驗也。
白話
但氣虛發喘,必定自汗出;陰虛發喘的人,快走則喘得厲害,靜坐則喘息減輕,這是祕訣經驗。
原文
凡人喘,未發時,以扶正氣為主;已發,以攻邪為主。
白話
凡是喘證,未發作時,以扶助正氣為主;已發作時,以攻邪為主。
原文
哮喘專主於痰,實者宜用吐法,亦有虛而不可吐者。
白話
哮喘主要責之於痰,實證宜用吐法,也有虛證不可用吐法的。
原文
治哮,必使淡滋味,不可純用寒涼藥,必兼散表,用青州白丸子有效。
白話
治療哮證,必須使飲食清淡,不可純用寒涼藥,必須兼用散表藥,用青州白丸子有效。
原文
又有短氣不足以息者,似喘,但有虛有實,不可作喘治。
白話
又有短氣不足以息的,類似喘,但有虛有實,不可當作喘來治療。
原文
虛者,宜六君子加五味、麥冬;實者,痰氣阻礙,導痰湯。腎虛不能挕氣者,補腎丸。
白話
虛證,宜用六君子湯加五味子、麥冬;實證,是痰氣阻礙,用導痰湯。腎虛不能納氣的,用補腎丸。
原文
《金匱要略》云:“短氣不足以息者,實也”,此言痰實。
白話
《金匱要略》說:「短氣不足以息的,是實證」,這是指痰實。
原文
《內經》曰:“言而微,終日復言者,此氣奪也”,是主虛言。
白話
《內經》說:「說話聲音低微,整天重複說話的,這是氣被奪」,這是指虛證。