痰症

痰，是由津液凝結、被火煉化而成的。凡是體內沒有火氣的人，津液會四處佈散，滴入心包，轉化為紅色就成為血液。只有體內有強烈的熱氣熏蒸，津液才會被煉化成痰。

病情輕微的，治療後火氣逐漸下降，痰也逐漸消散，血液逐漸生成，尚且可以平安。病情嚴重的，不生成血液而生成痰，這就是勞損類的疾病。然而痰證的類型不同，有燥痰，有濕痰。

濕痰要燥濕化痰，用南星、半夏、蒼朮、枳實這類藥。

燥痰要潤燥化痰，用栝蔞、杏仁、貝母、天花粉、海粉這類藥。

總的治療原則，痰在上焦，適合用湧吐法；在中焦，適合用化解法；在下焦，適合用攻下利痰法。應當先區分虛實作為當務之急。

虛證可以用補法，例如六君子湯通用於治療氣虛生痰，四物湯加貝母通用於治療陰虛生痰。

實證的痰可以用攻法，例如瓜蒂散吐風痰，益元散治療酒熱痰，保和丸攻治食積痰，神術丸救治痰飲，滾痰丸、化痰丸攻下各種痰，從牙齒間泄出，只有實證的人才適合使用，虛證的人誤服會立刻死亡。

另外有婦女因為憂鬱憤怒，心火過於旺盛，津液生成痰而不生成血液，導致肌肉消瘦、月經不來。

《金匱要略》說以前肥胖現在消瘦的人，是因為有痰，也適合用四物湯加入開鬱、清心、順氣的藥，稍微兼用化痰藥。總之，治療痰證，一定要以健脾為主，順氣為先。因為健脾就能使痰運行，氣順就能使痰排泄。

健脾補中，使用參苓白朮散、八味丸，這是治療根本的方法。

然而必須看痰和火哪個更急，火盛就先治火，痰盛就先治痰，但不可損耗病人的真氣，導致難以收效。

朱丹溪說：痰在脅肋下方，非白芥子不能到達；痰在四肢，非竹瀝不能運行。脈浮的應當用吐法，二陳湯治理全身的痰，這些都是定論。

又說：治療痰證使用攻利藥物過多，導致脾氣虛弱，那麼痰反而更容易產生，反而更多。

又說：虛弱的人中焦有痰，胃氣也依賴痰來滋養，不可以完全攻除，完全攻除就會越虛弱而病情越嚴重，這也不可以不知道。

其他的證候變化多端，王隱君的論述非常詳盡，學習的人最應該深入研讀體會。

枳實瀉痰，有衝牆倒壁的功效；黃芩治療痰，是藉助它降火的作用；天花粉大大地能降上膈的熱痰；海粉能降熱痰，能燥濕痰，能消除頑固的痰。

老師說：痰火日久，脈氣漸漸虛弱，醫生使用人參、黃耆來幫助元氣，脈搏卻更加虛澀，甚至出現促脈，疲倦虛弱更加嚴重，這是什麼緣故呢？

仔細思考其中的緣故，脈屬於血液，氣來鼓動它，古時候的「脈」字旁邊是「血」字，其中的含義可以想見。

如今痰火日益旺盛，血液逐漸衰少，火氣助長陽氣旺盛，陰氣將要枯竭，使用人參、黃耆就會使陽氣更加旺盛，陰氣更加虛弱，脈象於是出現澀、促、微、代等情況，醫生不明白這個道理，堅持使用補陽的藥物，危險死亡立刻就會到來，有的雖然拖延幾個月，最終也難以收效。