方症會要

卷一

鬱症

卷一/鬱症13
原文
《內經》曰:“木鬱達之,謂吐之,令其條達也。”瓜蒂散、鹽湯,探吐。“火鬱發之,謂汗之,令其疏散也。”升陽散火湯。“土鬱奪之,謂下之,令無凝滯也。”三承氣湯、備急丸。“金鬱泄之,謂滲泄,解表利小便也。”麻黃葛根湯、小柴胡、四苓散。“水鬱折之,謂抑之,制其沖逆也。”大補丸、滋腎丸。此治五鬱之大旨也。
白話
《內經》說:「木鬱達之,是指催吐,使其條達通暢。」瓜蒂散、鹽湯,用來探吐。「火鬱發之,是指發汗,使其疏散。」升陽散火湯。「土鬱奪之,是指攻下,使其沒有凝滯。」三承氣湯、備急丸。「金鬱泄之,是指滲泄,解表利小便。」麻黃葛根湯、小柴胡、四苓散。「水鬱折之,是指抑制,制約其沖逆。」大補丸、滋腎丸。這是治療五鬱的大要旨。
原文
丹溪曰:氣血沖和,百病不生,一有拂鬱,諸病生焉。謂郁有六症,氣、濕、血、痰、火、食也。
白話
丹溪說:氣血沖和,百病不生,一旦有拂鬱,各種疾病就產生了。認為鬱有六種證候,即氣、濕、血、痰、火、食。
原文
氣鬱者,其狀胸滿脅痛,脈沉澀,治用二陳加香附、蒼朮、撫芎。
白話
氣鬱的人,其症狀是胸悶脅痛,脈象沉澀,治療用二陳湯加香附、蒼朮、撫芎。
原文
濕鬱者,周身走痛,或關節痛, 陰寒則發,脈沉細緩,頭重痛,治用升陽除濕湯。
白話
濕鬱的人,全身遊走性疼痛,或關節痛,遇到陰寒天氣則發作,脈象沉細緩,頭重痛,治療用升陽除濕湯。
原文
血鬱者,四肢無力,能食便血,脈沉澀芤,治用四物加桃仁、紅花、青黛、芎附。
白話
血鬱的人,四肢無力,能進食但大便帶血,脈象沉澀而芤,治療用四物湯加桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。
原文
痰鬱者,動則喘,寸口脈沉滑,二陳加海石、南星、香附、栝蔞仁,化痰丸。
白話
痰鬱的人,一活動就氣喘,寸口脈沉滑,用二陳湯加海石、南星、香附、栝蔞仁,或化痰丸。
原文
火鬱者,目瞀,小便赤澀,脈沉數,二陳加梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎。
白話
火鬱的人,眼睛昏花,小便赤澀,脈象沉數,用二陳湯加梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎。
原文
食鬱者,噯酸,胸滿腹脹,不能食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,二陳加香附、蒼朮、山楂、神麯、麥芽,保和丸。
白話
食鬱的人,噯氣泛酸,胸悶腹脹,不能進食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,用二陳湯加香附、蒼朮、山楂、神麯、麥芽,或保和丸。
原文
郁者,結聚而不散,不發越之謂,故治郁當以順氣為先,消積次之,通用越鞠丸、六郁湯。
白話
鬱,是指結聚而不散,不能發越的意思,所以治療鬱應當以順氣為先,消積為次,通用越鞠丸、六郁湯。
原文
諸郁脈皆沉,沉則為郁,但兼血氣痰火濕食芤澀滑數緩緊之不同耳。
白話
各種鬱證的脈象都沉,沉就是鬱,只是兼有血、氣、痰、火、濕、食、芤、澀、滑、數、緩、緊的不同罷了。
原文
郁在上,則見於寸;郁在中,則見於關;郁在下,則見於尺。
白話
鬱在上焦,則脈見於寸部;鬱在中焦,則脈見於關部;鬱在下焦,則脈見於尺部。
原文
諸郁用藥,春加防風,夏加苦參,秋冬加吳萸。
白話
各種鬱證用藥,春季加防風,夏季加苦參,秋冬季加吳茱萸。
原文
凡郁在中焦,以蒼朮、撫芎開提其氣以升之,假令食在氣上,氣升則食自降。
白話
凡是鬱在中焦,用蒼朮、撫芎開提其氣以升舉,假設食積在氣之上,氣升則食積自然下降。