附燥熱濕熱不同論

病有燥熱的，有濕熱的。熱是同一種，卻有燥與濕的不同，為什麼呢？易經說：“水流向濕處，火趨向乾燥。”如此則燥濕的意義，由來已久了。

現在按：燥熱多屬於心火而形成，濕熱多屬於脾濕而導致。劉河澗說：“調養失當，心火突然旺盛。”

然而突然旺盛之後，雖然造成眩暈仆倒，但暴盛之勢，橫行於腸胃，津液消亡，於是形成便秘。此時，黃芩、黃連、梔子、黃柏百劑有何補益？必須要滋潤啊！

所以輕的用通齒湯、潤腸丸，重的用三一承氣湯，不過幾劑就痊癒了。

丹溪說：“濕土生痰，痰生熱，熱在腸胃之外，濕在腸胃之中。”所以大便稀溏而裡急後重。此時，八物湯、十全大補湯百劑有何益處？必須要燥濕啊！

所以輕的用茯苓散濕湯倍加蒼朮、羌活，重的用羌活勝濕湯倍加黃芩、黃連、梔子，也不過幾服就痊癒了。

由此看來，就知道燥的用滋潤，好比火燒旺盛而有水來制服它；濕的用乾燥，好比水濕滲漏而有土來制服它。五行的道理，不精細辨別可以嗎？

雖然如此，燥的用滋潤固然是對的，但沒有養血作為根本嗎？

因為養血則陰氣日益生長，陽氣不單獨旺盛，血液流行，腸胃滋潤，哪裡會有燥結呢？濕的用乾燥固然是對的，但沒有健脾作為根本嗎？

健脾則宗氣日益提升，營衛流通，熱轉化為汗液，濕轉化為尿液，又哪裡會有濕熱呢？

治療濕邪，從外感受，全身都痛，肩背不能回轉回顧，這是太陽經氣鬱滯而不運行，用風藥來發散。

脊背疼痛、頸項強直，腰像折斷一樣，這是太陽經不通暢，此藥主治。

羌活、獨活（各一錢），藁本、防風、炙甘草、川芎（各五分），蔓荊子（三分）。

飯前溫服。如果身體沉重、腰痛，沉甸甸的，是經中有寒濕，加酒洗過的漢防己五分。

治療脾胃虛弱而濕邪從內生者，本方加羌活、蒼朮、酒黃芩、木通，散風行濕，最妙。

治療濕邪內盛，脾胃不能克制，有積飲、痞塞、膈中滿悶：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。

治療濕邪生於內，水瀉，小便不利，本方加茵陳，名五苓散。

治療飲食內傷，停滯濕邪，胸滿腫脹，發黃，本方加羌活，名加味五苓散。治療濕邪偏勝身痛，小便不利，身體沉重，口渴。治療濕熱腰膝疼痛。

黃柏（用乳汁浸潤一夜），蒼朮（用米泔水浸泡七日），等分為末或製成丸，空腹用清水或酒送服三錢。治療單純感受寒濕證，加羌活、蒼朮，溫藥以發散之，煎熱後放涼服用。

治療濕邪鬱結成黃疸，寒熱、嘔吐、口渴，身體面目都發黃，小便不利，不想吃東西，不能安臥。

黃連、黃芩、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳實（各四分），赤茯苓、澤瀉（各五分），茵陳（六分），豬苓。治療風濕，脈浮，身體腫脹，汗出，怕風，或全身疼痛。

白朮（二錢），黃耆、防己（各三錢），甘草，生薑三片，大棗二枚。治療感受山嵐瘴氣，以及出遠門不服水土，吐瀉下利。

蒼朮、半夏（各八分），厚朴、藿香（各四分），陳皮（五分），甘草，生薑一片。