飲食所傷

經典說：「飲食超過正常量，腸胃就會受傷。」凡是受到飲食傷害的人，都是因為體內中氣不足，治療應以補益為主要原則。但治療方法有先後順序，不可顛倒使用。

所以剛受傷的時候，積滯的食物還沒有被消化運行，如果立刻使用補益的藥物，反而會治療其堵塞的狀況，增加病人的痛苦，病情反而會更加嚴重。

必須先用消食、化痰、行氣的藥物，例如保和丸、枳實導滯丸，等到積滯的食物開始運行，可能經由嘔吐、腹瀉，或是在體內慢慢消化，直到陳舊的食物完全排出，然後再用六和湯來清除尚未完全去除的病邪，用調中湯來挽回已經散失的正氣，用健脾丸來恢復脾胃原本的正常功能。這樣調理治療有順序，就能獲得安寧了。

大致上這個病症分為三等：輕微的，是因為痰包裹著食物積滯，停滯的量比較少，不會疼痛也不會嘔吐，只是胸口和膈膜之間不舒服，中焦脾胃不清爽，時間久了會形成硬塊，或者導致胃中嘈雜、腸鳴；嚴重的，是食物堵塞在太陰（指脾胃），壓住了肝氣，導致肝氣無法上升。肝臟，是將軍一樣的器官，它的性質猛烈，所以會引起中脘部位劇烈疼痛。

胃氣向上運行，肝氣猛烈地輔助它，帶著食物向上嘔吐，那麼疼痛就會隨著嘔吐而減輕。

或者飲食通過膈膜，於是疼痛發生在中焦，並向下延伸到下焦，就會形成腹瀉。經典說：「疼痛隨著腹瀉而減輕，因此獲得安寧。」

其中最嚴重的，是食物停留過多，濁氣挾帶著食物向下無法排泄，胃氣又虛弱衰竭，向上無法嘔吐，導致陰陽分離阻隔，營氣和衛氣無法流通，不一會兒就會有生命危險了。

王冰所說的「濕霍亂的人可以存活，乾霍亂的人會死亡」，就是因為沒有嘔吐和腹瀉的緣故。

治療飲食所傷，導致胸腹飽脹悶痛，或者有食物積滯形成的痞塊，長期服用自然會逐漸消散。脾胃虛弱的人，要用補藥來治療，例如四君子湯等方劑。

山楂（五兩）、神麴、半夏（各三兩）、茯苓、陳皮、蘿蔔子、連翹（各一兩）。

將以上藥材研磨成粉末，用淡薑湯和米糊調和製成藥丸，如果加入白朮二兩，就是大安丸，能夠健脾消積，效果最好。能幫助脾胃消化，服用此藥後飲食容易消化。

白朮（五錢）、山楂、神麴（各二錢五分）、陳皮、白芍（各一錢五分）。研磨成粉末，用蒸餅糊製成如綠豆大小的藥丸。治療痞滿、幫助消化、強健胃氣。另一個方子：白朮（二兩）、枳實（一兩）。一起研磨成粉末，用滾燙的開水浸泡新鮮荷葉片刻，去除荷葉，用浸泡過的湯汁和陳米糊製成藥丸。

治療氣虛導致飲食不消化、心中痞塞悶脹，在前一個方子中加入橘紅（一兩）。

治療飲食過度導致飽脹悶痛不舒暢，在前一個方子中加入神麴、麥芽（各一兩）。治療破除滯氣、能夠消化飲食、開胃，在前一個方子中加入木香（一兩）。治療寒氣內傷，在前一個方子中加入半夏（一兩）。治療因肉食、辛辣、油膩厚味食物所傷，導致堵塞滿悶不舒暢。

在前一個方子中加入黃連（用酒炒過）、大黃（用酒蒸過）、神麴（炒過）、橘皮（各二兩）、黃芩（四兩）。治療因濕熱食物所傷，導致無法消化運化，而產生痞滿、悶亂、不安的症狀。

大黃（一兩）、枳實、神麴（各五錢）、茯苓、黃芩、黃連、白朮（各三錢）、澤瀉（二錢）。

用湯浸泡後蒸製，並做成藥丸，根據病人體質強弱來決定服用量，以腹瀉通利為度。加入木香、檳榔各二錢，叫做木香檳榔丸。這是六和丸。

白朮（四兩）、山楂、神麴（各二兩）、陳皮、白芍（各一兩）、砂仁（五錢）。用陳米打成糊狀製成藥丸。

治療脾胃虛弱，飲食無法進食，或者嘔吐、腹瀉，以及在極大病後，用來補助脾胃。

人參、白朮、茯苓、山藥、扁豆（各一兩五錢）、甘草、桔梗、薏苡仁、蓮肉（各一兩）。研磨成粉末，每次服用一錢，用南棗湯調服。治療心腹各種突然發作的劇烈疼痛，因為飲食過量、冷熱不調所致。大黃、乾薑、巴豆霜（各等分）。

將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜搗和成丸，做成如小綠豆大小。每次服用一、二丸，以腹瀉通利為度。這是治療勞倦內傷的方劑。

經典說：「長途行走會使氣力衰竭，水穀之氣不充足，導致上脘不能運行，下脘不能通暢，從而使胃氣生熱，熱氣向上熏蒸到胸中，所以會感到胸中發熱。」又說：「勞累的要用溫養的方法治療，虛損的要用補益的方法治療。」

由此可知，勞倦，是因為勞累而導致疲倦，經典稱之為「解㑊」（指懈怠、無力的狀態）。

所以，人有勞心過度的，會思慮無窮；有勞力過度的，會筋骨疲憊酸軟，導致元氣下陷，心志懶散，四肢懈怠無力，喜歡躺臥、害怕行動，飲食沒有味道。應趕快用補中益氣湯加入杜仲、枸杞來溫補，這不同於飲食所傷，需要先消除積滯而後再補益。這是治療中氣虛弱、飢餓睏乏、勞累疲倦的方劑。

人參、黃耆（各一錢）、白朮、當歸（各七分）、陳皮、甘草、升麻、柴胡（各五分）。治療脾胃功能不調且氣虛弱的症狀。

人參（五分）、黃耆、蒼朮、木香（二分）、陳皮、升麻、柴胡、炙甘草。