原文
斑疹外症,悉由中出。潔古云:“瘡發斑,紅腫於外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑;小紅靨行皮膚之中,或不出者,或出而隨沒,又隨出者,屬少陰君火也,謂之疹。”蓋斑重而疹輕也。
斑疹的外部症狀,都是從內部發出來的。潔古說:「瘡毒發出斑點,紅腫在體表的,屬於少陽三焦的相火,稱為斑;小紅點在皮膚中遊走,有的不出現,有的出現後隨即消失,又隨即出現的,屬於少陰的君火,稱為疹。」大抵斑比較嚴重而疹比較輕微。
原文
凡顯斑症而自吐瀉者,慎勿亂治,而多吉,謂邪氣上下皆出也。小兒斑疹並出,身溫者吉,身冷者逆。斑疹首尾俱不可下,秘則微疏之。大抵此症有陰有陽。
凡是出現斑症而自然嘔吐腹瀉的,千萬不要胡亂治療,大多預後良好,這是因為邪氣從上下都排出體外了。小兒斑疹同時出現,身體溫暖的預後好,身體冰冷的預後差。斑疹從頭到尾都不可以用下法,如果便秘就稍微疏通一下。大致上這個病症有陰證也有陽證。
原文
陽症發斑有四種,有傷寒,有時氣,有熱病,有溫毒,斑斑如錦紋,點大而色赤,此外感熱症也。
陽證發斑有四種,有傷寒、有時氣、有熱病、有溫毒,斑點像錦繡的花紋,斑點大而顏色紅赤,這是外感熱症。
原文
陰症發斑,色雖微紅,而出則稀少,若作熱症治之,生死反掌,宜調中溫胃,稍兼解散。陰陽二症,須當辨明。
陰證發斑,顏色雖然略紅,但出現得很少,如果當作熱證來治療,生死就在反掌之間,應當調和中焦、溫暖胃氣,稍微兼用解散的方法。陰證和陽證兩種情況,必須辨別清楚。
原文
又內傷症亦出斑疹,但現微紅,此胃氣極虛,一身之火遊行於外,當補益血氣,則中有主而氣不外遊,榮有養而血不外散,此症尤當慎之。
另外內傷證也會出現斑疹,只是呈現微紅色,這是因為胃氣極度虛弱,全身的火氣遊走於體表,應當補益血氣,這樣體內有主宰而氣不外遊,營分得到滋養而血不外散,這種病症尤其應當謹慎。
原文
或謂古云:“發斑色紅赤者,胃熱也,五死五生;紫黑者,胃爛也,九死一生。
有人說古書記載:「發斑顏色紅赤的,是胃熱,五死五生;紫黑色的,是胃腐爛,九死一生。」
原文
”又云:“下之早,則熱乘虛入胃;下之遲,則胃熱不得泄。”此以斑疹悉屬之胃矣。
又說:「過早使用下法,熱邪就會趁虛進入胃中;下法用晚了,胃熱就無法洩出。」這就把斑疹全都歸屬於胃了。
原文
而潔古以斑屬少陽,疹屬少陰,不幾背馳歟?子曰:胃者,總司也。
然而潔古認為斑屬於少陽,疹屬於少陰,這不是幾乎相互矛盾嗎?我回答說:胃是總管。
原文
五臟六腑之氣,皆由胃發,故胃熱失下,則熱氣熏蒸,衝入少陽,則助相火而成斑;衝入少陰,則助心火而成疹。
五臟六腑的氣都從胃發出,所以胃熱而未能及時攻下,熱氣就會熏蒸向上,衝入少陽,就助長相火而形成斑;衝入少陰,就助長心火而形成疹。
原文
苟胃熱被下,則胃火亦息,二經之火亦息,斑疹二症亦隨冺矣,何背馳之有?
如果胃熱被攻下,那麼胃火也就熄滅了,少陽少陰二經的火也熄滅了,斑疹兩種病症也就隨之消失了,哪裡會有矛盾呢?
原文
或又云:“斑疹首尾忌下,今欲下之,何也?”予曰:“治病當隨時變通,不可執一。
又有人說:「斑疹從頭到尾都忌用下法,現在想要用下法,為什麼呢?」我回答說:「治病應當隨著時機變通,不能固執不變。」
原文
若熱未入腑,大便得通,此忌下之時,宜用升麻葛根、化斑白虎等劑,消其邪熱。
如果熱邪還沒有進入腑,大便通暢,這是忌用下法的時候,應當使用升麻葛根湯、化斑湯、白虎湯等方劑,消除其中的邪熱。
原文
如陽明結熱,八九日不大便,此正火氣盛,發上沖二經,斑出猛烈,輕則紅赤,重則紫黑,此時不下,安得全命歟?三一承氣,莫之疑矣。”古云:“藥不執方,合宜而用。”善夫。
如果陽明經熱結,八九天不大便,這是火氣正盛,向上衝擊少陽少陰二經,斑疹發出猛烈,輕則顏色紅赤,重則紫黑,這個時候不用下法,怎麼能保全性命呢?用三一承氣湯,不要懷疑了。」古話說:「用藥不拘泥於成方,只要適合病情就使用。」說得好啊。
原文
癮疹者,隱隱在皮肉之中,多屬於脾,發則多癢,或不仁者是,兼風濕;色紅者,兼火化也。
癮疹,隱隱約約在皮肉之中,大多屬於脾,發作時大多發癢,或者有麻木不仁的感覺,這是兼夾風濕;顏色發紅的,是兼有火邪的變化。
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