中風

天地之間，只有風是無所不入的，感受風邪的人，輕微的叫做「感」，嚴重的叫做「傷」，更嚴重的叫做「中」。

中風的症狀，是突然暈倒，昏迷不省人事，或者痰涎壅塞滿盛，喉嚨發出聲響，或者口眼歪斜，手腳癱瘓，或者半身不遂，舌頭僵硬不能說話。

風邪已經強盛，氣必定會向上壅塞，痰隨著氣往上走，停留阻塞，導致昏迷混亂突然倒地，這些都是痰造成的。五臟雖然都會受風，但唯獨肝經最容易受風侵入。

因為肝主筋，屬木，受到風邪就會筋脈鬆弛而不潤養，所以有歪斜、不遂、癱瘓、舌頭僵硬等症狀。治療方法，剛發病時就要開通痰濁、調理氣機。

《內經》說：「善於治療風病的人，用調氣來治理風，氣順了痰就會消除。」然後慢慢調理風邪。等到病程久了，就應當養血活血。

如果不先順氣，就急著用烏頭、附子，又不活血，只會用防風、天麻、羌活之類的藥，我沒見過這樣能治好病的。中風有真中風和類中風的分別。真中風又有中腑、中臟、中經的不同。

中腑的，大多表現在四肢，所以臉色出現五色，有表證，脈浮而怕風怕冷，四肢拘攣麻木不仁，出現六經的形證，有的中在身體前面，有的中在身體後面，有的中在身體側面，這些都是中腑。

治療方法，用加減小續命湯來發散表邪，再用通聖散這類辛涼的方劑來調理。

中臟的，大多阻滯九竅，所以嘴唇鬆弛不能發音，鼻塞耳聾，眼睛昏花，大小便不通暢，這些都是中臟。要疏通它的阻滯，用十全大補湯、四物湯這類方劑調理。如果腑臟症狀同時出現，用藥必須兼顧，先解表後通裡。

或者外部沒有六經形證，內部沒有大小便阻隔，只是四肢不能抬舉，口不能說話，這是邪氣中於經脈，又應當從中（經）來治療，用大秦艽湯補血養經，或者二陳湯加上清熱養血的藥。

中腑容易治療，適合發汗，但不宜過多，恐怕損傷衛氣；中臟難以治療，適合攻下，但不可過度，恐怕損傷營氣；中經有禁用發汗和攻下的禁忌，只適合養血通氣。

類中風也有不同，劉河間主張是火，李東垣主張是氣，朱丹溪主張是熱與痰。

突然僵仆倒地，這是氣虛，治療宜用六君子湯加薑汁、竹瀝。

痰涎壅塞滿盛，半身不遂、口噤不開，筋脈緊急拘攣，或者筋脈反而鬆弛，脈數，這是火證。治療方法，在表用防風通聖散，在上用涼膈散。

口眼歪斜，半身不遂，口水多而不能說話，這是痰證，治療宜用二陳湯、導痰湯等方。大體上真中風少，類中風多。外感與內傷，應當辨別輕重。

外感重的，先驅散風邪，然後補中氣，治療以散風為君藥，以補益損傷為臣藥；如果內傷重的，先補中氣，然後驅散外邪，治療以滋補為君藥，以散邪為臣藥。

如果心火突然亢盛，痰涎壅塞，完全沒有風邪，卻出現歪斜不遂等所有症狀，治療宜清熱化痰，養血順氣，一旦用了風藥，災禍馬上就到。半身不遂，大多屬於痰。

中在左側屬於瘀血、血虛，宜用四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；中在右側屬於痰與氣虛，用二陳湯合四君子湯加竹瀝、薑汁；氣血兩虛而挾痰的，用八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁。剛中風突然倒地不省人事，趕快掐人中，提拉頭頂的頭髮。

牙關緊閉不能灌藥，趕快用生半夏末，或者皂角、細辛研成末，吹入鼻孔中，能打噴嚏的就能活，不打噴嚏的則是肺氣斷絕而死。

痰涎壅塞，口眼歪斜，舌頭僵硬不能說話，都應當用吐法，一次吐不好就再吐。

輕的用瓜蒂末一錢，重的用稀涎散加藜蘆五分，加入少許麝香，用鵝毛探喉催吐。

只有年老虛弱的人不可輕易用吐法，氣虛突然倒地的不可用吐法。

凡是中風的病症，雖然有痰涎，但還能喝湯水的，先服用蘇合丸通竅，接著服用順氣散，不可用利尿藥，熱退後自然會小便通利。

各種中風，有的已經甦醒，有的尚未甦醒，如果突然吐出紅紫色的血，就會死亡。