內因門

傷食（1）

內因門11 句

原文

大意飲食自倍。腸胃乃傷。（內經）一或有傷。脾胃便損。飲食減少。元氣漸憊。（雜著）內因

白話

大體而言，飲食過量，腸胃就會受損。（《內經》）一旦有所損傷，脾胃便會受損，飲食減少，元氣漸漸疲憊。（《雜著》）內因

原文

有過食生冷瓜果魚腥寒物者。有過食辛辣炙爆酒面熱物者。有壯實人恣食大嚼者。有虛弱人貪食不化者。（指掌）有飲食調之後。加之勞力。勞力過度之後。繼以不調者。（安道）外候

白話

有過度食用生冷瓜果魚腥等寒涼食物的。有過度食用辛辣油炸烤炙、酒、麵食等溫熱食物的。有體質壯實的人盡情大量進食的。有體質虛弱的人貪吃而消化不良的。（《指掌》）有飲食失調之後，又加上勞動，勞動過度之後，繼而又飲食失調的。（《安道》）外候

原文

令人腹脹氣逆。胸膈痞塞。咽酸噫氣。如敗卵臭。或嘔逆噁心。欲吐不吐。惡聞食氣。或胃口作痛。或手按腹疼。或泄瀉黃白而絞痛尤甚。或憎寒壯熱頭疼。似外感瘧疾。但外感則身多疼痛。左脈浮盛。傷食則身無疼痛。右脈滑大。（匯補）亦有舊谷未消。新谷遽入。脾氣虛弱。經宿不化者。（巢氏）其有熱者。令人吞酸。其無熱者。令人噫臭。（吳崐）脈法

白話

使人腹脹、氣往上逆，胸膈痞悶堵塞，吞酸噯氣，嘔吐物有如臭蛋的味道。有的嘔吐逆噁心，想吐又吐不出來，厭惡聞到食物的氣味。有的胃脘疼痛，有的用手按壓腹部疼痛。有的腹瀉黃色或白色糞便，絞痛特別厲害。有的怕冷發熱頭痛，症狀類似外感瘧疾。但外感的話身體多疼痛，左脈浮而盛大；傷食的話身體沒有疼痛，右脈滑大。（《匯補》）也有舊的食物還沒消化，新的食物又迅速進入，脾氣虛弱，整夜都不能消化的。（《巢氏》）其中有熱的，使人吞酸；沒有熱的，使人噯氣有酸臭味。（《吳崐》）脈法

原文

氣口緊盛傷於食。（內經）右關浮滑。或沉滑。按之有力者。宿食不消。（脈經）凡人上部有脈。下部無脈。當問其胸滿噁心欲吐欲嘔者。此食填胸中。氣不下降。故尺部無脈。乃天道不能下濟之象。探吐自愈。如胸中無食。又不欲吐。而尺無脈者。此根本已廢。短期迫矣。又停食脈沉滑。傷冷硬物。宜溫以克之。脈洪數。傷辛熱物。宜苦以勝之。脈緩滑。傷腥咸物。宜甘以勝之。脈弦緊。傷酸硬物。宜辛以勝之。脈洪滑。傷甜爛物。宜酸以勝之。脈微遲。傷冷物。且有積聚痰涎。宜溫劑和之。若見單伏者。主食不化。且有外寒凝滯。宜辛溫發之。（匯補）治法

白話

寸口脈緊盛，是傷於食物。（《內經》）右關脈浮滑，或沉滑，按之有力的，是積食不消化。（《脈經》）大凡人的上部有脈，下部無脈，應當問問是否有胸滿噁心、想吐的症狀。這是食物填塞胸中，氣不能下降，所以尺部沒有脈，這是天之道不能下行資助的象徵。用催吐的方法就會自然痊愈。如果胸中沒有食物，又不想吐，而尺部無脈的，這是根本已經廢絕，死期將近了。又積食脈沉滑的，是傷了冷硬食物，適宜用溫熱的藥物來克治。脈洪數的，是傷了辛辣溫熱食物，適宜用苦寒的藥物來制服。脈緩滑的，是傷了腥味鹹味食物，適宜用甘味的藥物來克制。脈弦緊的，是傷了酸味硬物，適宜用辛味的藥物來制服。脈洪滑的，是傷了甜味腐爛食物，適宜用酸味的藥物來克制。脈微遲的，是傷了冷食物，而且有積聚痰涎，適宜用溫熱的藥劑來調和。如果出現單獨伏脈的，主食物不消化，而且有外寒凝滯，適宜用辛溫的藥物來發散。（《匯補》）治法

原文

在上者。未入於胃。乃可吐之。在中者。消導之。在下者。已入於胃。宜下之。（玉冊）然皆不可過劑。恐損元氣也。（匯補）峻劑宜戒

白話

病位在上的，食物還沒進入胃中，可以用吐法。病位在中的，要消導它。病位在下的，食物已經進入胃中，適宜用下法。（《玉冊》）然而都不可用藥過量，恐怕損傷元氣。（《匯補》）峻劑應當禁忌

原文

腸胃為市。所傷食物。過在中焦。設用破氣之劑。徒損上焦清氣。峻烈之品。復傷下焦陰血。皆謂之誅伐無過。惟當順氣化痰。助脾腐化。更視元氣何如。所傷何物。徐徐消導。潤而去之。滯去之後。猶當補養脾胃。以復健運之常。若概用牽牛、巴、黃。損傷脾氣。潛耗津液。積聚轉固。而藥之餘毒留於腸胃。漸變嘔吐腫泄痿黃。即或暫時痊可。而暗奪其紀者多矣。（匯補）挾寒挾熱

白話

腸胃像市場一樣容納各種食物，所傷的食物過多停滯在中焦。假設使用破氣的藥劑，只是白白損傷上焦的清氣；峻烈的藥品，又會損傷下焦的陰血。這都叫做誅伐無過。應當順氣化痰，幫助脾的消化運化。更要看看元氣如何、所傷的是什麼食物。慢慢地消導，滋潤而去除。積滯去除之後，仍然應當補養脾胃，以恢復正常的健運功能。如果一概使用牽牛、巴豆、大黃，就會損傷脾氣，暗暗耗損津液，積聚反而變得堅固，而藥物的殘餘毒性留在腸胃，逐漸變成嘔吐、浮腫、泄瀉、痿黃等症。即使暫時好了，暗中折損壽命的也很多。（《匯補》）挾寒挾熱

原文

其有身受寒氣。口傷生冷而暴病者。初時便宜辛溫開導。蓋食得寒則凝。得熱則化也。稍久寒鬱成熱。當兼一二辛涼降火之味。（丹溪）所以傷食之人。腹痛日久。時作時止。口乾唇燥。小便短赤。大便乾結。亦有泄瀉黃糜。肛門如火者。皆濕中生熱之症。反以苦寒取效。可見傷食亦有挾寒挾熱之異。猶之外感有寒實結胸熱實結胸之別。故凡臨症之頃。大宜審察。（匯補）傷食成痞

白話

有的人身受寒氣，口傷生冷而突然發病的，起初適宜用辛溫的藥物開導。因為食物遇到寒就凝結，遇到熱就消化。稍微久了寒鬱化熱，就應當兼用一二味辛涼降火的藥物。（《丹溪》）所以傷食的人，腹痛日久，時發時止，口乾唇燥，小便短赤，大便乾結，也有腹瀉黃色黏液的，肛門灼熱像火燒的，都是濕中生熱的症狀。相反用苦寒的藥反而有效。可見傷食也有挾寒挾熱的差異，就像外感病有寒實結胸和熱實結胸的區別。所以凡是臨證之際，應當仔細審察。（《匯補》）傷食成痞

原文

食傷之後。物滯雖消。元氣受損。或已經攻下而脾陰受傷。至高之氣乘虛下陷而為蓄滿痞塞者。宜理脾胃。和氣血。治以辛發升散之劑。則痞結自解。不可再用枳、樸等類。重損中州。（入門）脾虛甘補

白話

食物損傷之後，積滯雖然消除，元氣卻已受損。有的已經用過攻下法而脾陰受傷，高處的清氣乘虛下陷而成為脹滿痞悶堵塞的，應當調理脾胃，和暢氣血，用辛味發散升提的藥劑治療，痞結自然消散解除。不可再用枳實、厚樸之類，重重損傷中焦脾胃。（《入門》）脾虛甘補

原文

平人飲食入胃。脾能運之。故隨食隨化。病人飲食入胃。脾勿能運。則食反磨脾。故有食入即痛者。不可與傷食同治。致變不測。但補脾胃。其食自化。（匯補）腎虛溫補

白話

正常人的飲食進入胃中，脾能運化，所以吃下去就隨即消化。病人的飲食進入胃中，脾不能運化，那麼食物反而磨損脾臟。所以有吃了東西就疼痛的，不能與一般傷食同樣治療，以免發生變化不測。只要補益脾胃，食物自然消化。（《匯補》）腎虛溫補

原文

飲食雖入中焦。其變化精微。實賴少火上蒸。中年之後。大病之餘。元陽虧損。不能熟腐。因而衰餒。易於停食。作痞作痛。為嘔為瀉。宜補火以生土。譬之鍋底加薪。水穀盡熟也。（玉機）胃枯平補

白話

飲食雖然進入中焦，它的變化精微，其實依賴少火向上蒸化。人到中年之後，大病之後，元陽虧損，不能熟腐食物，因而身體衰弱，容易停食，發作痞滿、疼痛，嘔吐、泄瀉。適宜補火以生脾土，好比在鍋底加柴薪，水穀就能完全熟透。（《玉機》）胃枯平補

原文

又有專事清虛。素食粗糲。腸胃無以滋養。久久枯澀。易於停食。治者不求其本。喜攻速效。妄用辛香燥熱。徒快一時。變生噎膈臌脹。背癰嗽膿等症。若早知胃枯。但與平補。久而自效。（匯補）用藥

白話

又有專門追求清虛，常年吃粗糲食物的，腸胃沒有足夠的滋養，時間久了就乾枯澀滯，容易停食。治療的人不追究根本原因，喜歡追求速效，胡亂用辛香燥熱的藥物，只圖一時痛快，卻產生噎膈、臌脹、背癰、咳嗽膿血等病症。如果早知是胃枯，只給予平補，時間久了自然有效。（《匯補》）用藥

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。