遺精

大體來說，遺精的主宰在心。精的收藏與制約在腎。凡人酒色過度、思慮無窮。（直指）導致真元下滲、虛火流行、精氣滑脫。（指掌）內因

有的是思想無窮，相火妄動而精關不固；有的是用心過度，心不能攝腎而失精；有的是飲酒厚味，痰火濕熱擾動精府；有的是淫欲太過，閉藏失職，精竅清脫；有的是脾虛下陷；有的是肝火熾盛。（匯補）外候

其症狀也各不相同。有的是小便後，遺精量多而不可禁；有的是不小便而自行流出；有的是莖中痛癢，常欲如小便。（丹溪）或睡中無夢，流出而不自覺。大抵夜睡而自遺者病情輕，白天醒覺而自遺者病情重。（匯補）五臟遺精

五臟各有精，腎則受而藏之。所以遺精之病，五臟皆有，不獨腎也。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收。肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利。脾病而遺者，必色黃肉脫，四肢懈惰。肝病而遺者，色青筋痿。腎病而遺者，色黑髓枯。更當以六脈參詳，昭然可辨。若腎臟自病者，專治其腎；如他臟移病者，則他臟與腎兩治之。（匯補）脈法

遺精之脈，當驗於尺部。結、芤、動、緊，是二症的典型脈象。微澀為陰傷，洪數為火逼。（紫虛）治法

治宜抑火清心，安脾實腎，則水火既濟，坎離合同，何病之有。（玉策）用藥

心火妄動者，用茯神湯。心腎不交者，用妙香散。脾胃濕熱者，用二陳湯加蒼朮、黃柏、升麻、柴胡。腎元不固者，用山藥丸加牡蠣、龍骨、鹿茸、韭菜子。脾氣下陷者，用補中益氣湯。肝火熾盛者，用加味逍遙散。（匯補）【附夢遺】

白天所想，成為夜晚所見。凡男女性淫者，則心、肝與腎的相火，無時不動。所以虛勞怯懦之症，多夢鬼交。（正傳）心藏神，肝藏魂，夢中所主之心，即心之神也；所見之形，即肝之魂也；所泄之精，即腎之精也。故心為君，腎為相，沒有君火動而相火不隨之的。（指掌）所以睡覺時則神遊於外，魂化為形，神魂相感，使君相二火，吸撮三焦之氣，全部趨向陰竅而泄出。（準繩）故治此病者，當先求其心，非君不能動其相，非相不能使其精，故寧心益腎為要藥。（繩墨）若是寡欲之人也患此症者，應當作脾濕來治。蓋脾濕則氣化不清，而分注於膀胱的，也混濁稠厚，由此擾動陰火，精隨火泄。

（指掌）治宜定志丸、珍珠丸、水陸二仙丹之類。【附鬼交】

鬼魅相感者，其症狀是不想見人，如有人在對面交談，時而獨自言笑悲泣，脈來乍大乍小、乍有乍無，以及脈綿綿不知度數，而顏色不常，乃是其候。（必讀）治以蘇合香丸，或硃砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎骨之類，或灸鬼哭穴二三十壯良效。（匯補）遺精選方茯苓湯 治欲火太盛、君火妄動而遺精。

茯苓、遠志、酸棗仁、石菖蒲、人參、茯神、黃連、生地黃、當歸、甘草

妙香散（荊公） 治心虛神弱，不能攝腎而精遺。

龍骨、益智、人參（各一兩） 茯苓、遠志、茯神（各五錢） 硃砂、甘草（各二錢）研為末。每服二錢，空心溫酒送下。

山藥丸（子和） 治腎氣虛脫、腰痛體瘦、目暗耳鳴而遺精者。

赤石脂（煅）、茯神、山茱萸肉、熟地黃、巴戟天、牛膝、澤瀉（各一兩） 杜仲、菟絲子、山藥（各三兩） 五味子（六兩） 肉蓯蓉（四兩）研末，煉蜜為丸。空腹，溫酒或鹽湯送下。

二陳湯 治膏粱太過、脾胃濕熱遺精。（方見痰症）補中益氣湯 治脾元下陷、精氣不統而精遺。

加味逍遙散 治肝火妄動、疏泄太過而精遺。（二方俱見中風）

水陸二仙丹 治相火動而精遺、以致煩躁者，與補陰藥同用。

金櫻子放入粗袋，擦去刺，搗碎，水浸二宿，濾去渣，又將汁澄清，入鍋熬成膏。芡實去殼為末，入金櫻膏內，和為丸，如梧桐子大。每服百丸，淡鹽湯送下。珍珠粉丸（潔古） 治虛熱遺精。黃柏（瓦上炒）、真蛤粉（各一斤）研末，滴水為丸，溫酒送下。內補鹿茸丸（寶鑑） 治虛寒遺精。

鹿茸（酥炙）、菟絲子、白蒺藜、沙蒺藜、肉蓯蓉、紫菀、蛇床子（酒浸蒸）、黃耆、桑螵蛸、陽起石、附子、肉桂（各等分）研末，蜜丸，溫酒送下。