下竅門

溺血

下竅門7 句

原文

大意胞移熱於膀胱。則溺血。（內經）是溺血未有不本於熱者。但有各藏虛實之不同耳。（匯補）內因

白話

大體而言，胞宮將熱轉移到膀胱，就會出現尿血。（《內經》）所以尿血沒有不是根源於熱的，只是各個臟腑虛實的情況有所不同罷了。（《匯補》）內在原因

原文

或肺氣有傷。妄行之血。隨氣化而下降。胞中或脾經濕熱內陷之邪。乘所勝而下傳水府。或肝傷血枯。或腎虛火動。或思慮勞心。或勞力傷脾。或小腸結熱。或心胞伏暑。俱使熱乘下焦。血隨火溢。（匯補）外候

白話

或者肺氣受損，妄行逆流的血液，隨著氣化功能而下降進入胞中；或者脾經的濕熱內陷之邪，趁著所勝的時機向下傳入膀胱；或者肝受損傷導致血枯；或者腎虛引起虛火妄動；或者思慮過度勞累心臟；或者體力勞動損傷脾臟；或者小腸鬱結有熱；或者心包潛伏暑熱。這些都會使熱邪侵犯下焦，血液隨著火氣而外溢。（《匯補》）外在症狀

原文

全無疼痛。血從精竅而出。非若血淋莖痛。血隨溺竅而出也。（匯補）治法

白話

完全沒有疼痛，血液是從精竅流出的。不像血淋那樣陰莖疼痛，血液是隨著尿道竅口流出的。（《匯補》）治療方法

原文

暴熱實火。宜甘寒清火。房勞虛損。宜滋陰補腎。此病日久中枯。非清心靜養。不可治也。（匯補）用藥

白話

突然發作的實熱火邪，適合用甘寒藥物清瀉火邪。因房事勞損導致的虛證，適合滋陰補腎。這種病如果拖久了會導致體內津液枯竭，不先清心靜養，是無法醫治的。（《匯補》）用藥

原文

實熱。用導赤散。加山梔、黃芩、淡竹葉、赤苓。煎成調滑石末飲之。虛熱。宜四物湯。加生地、茯苓、山梔、牛膝、麥冬。煎成調發灰飲之。久不止者。膠艾四物湯。虛甚者。鹿角秋石丸。阻塞不通。加冬葵子、生蒲黃以化之。

白話

實熱證，用導赤散，加入山梔、黃芩、淡竹葉、赤苓，煎好後調入滑石末服用。虛熱證，宜用四物湯，加入生地、茯苓、山梔、牛膝、麥冬，煎好後調入發灰服用。久治不止的，用膠艾四物湯。虛證嚴重的，用鹿角秋石丸。如果出現阻塞不通的情況，加入冬葵子、生蒲黃來化解。

原文

（匯補）溺血選方導赤散生地木通甘草膠艾湯（方見便血）小薊飲

白話

（《匯補》）尿血選方：導赤散（生地、木通、甘草）、膠艾湯（藥方見便血條）、小薊飲。

原文

小薊山梔當歸生地滑石甘草蒲黃通草淡竹葉加冬葵子鹿角膠丸鹿角熟地發灰茅根汁為丸。鹽湯下。

白話

小薊飲：小薊、山梔、當歸、生地、滑石、甘草、蒲黃、通草、淡竹葉，可加冬葵子。鹿角膠丸：鹿角、熟地、發灰，用茅根汁調和做成藥丸，用鹽湯送服。

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