證治彙補

腹脅門

腰痛

腹脅門26
原文
大意腰為腎府。乃精氣所藏。有生之根蒂也。假令作強伎巧之官。謹其閉蟄封藏之本。則州都之地。真氣布護。雖六氣苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。則腎氣虛傷。膀胱之府安能獨足。所以作痛。(必讀)內因
白話
大體而言,腰是腎的府邸,是精氣儲藏之所,是生命的根本所在。如果作為作強伎巧的官職,謹慎地守護閉蟄封藏的根本,那麼在膀胱之地,真氣分布守護,雖然六氣毒害,也不能侵害。只有因為縱欲而耗竭其精,耗散其真氣,那麼腎氣就會虛損,膀胱之府怎能獨足?所以會產生疼痛。(必讀)內因
原文
諸經皆貫於腎。而絡於腰脊。腎氣一虛。凡衝風冒濕。傷冷蓄熱。血澀氣滯。水積墮傷。與夫失志作勞。並能患此。(心法)外候
白話
各條經脈都貫通於腎,並且聯絡腰脊。腎氣一旦虛損,凡是遭受風邪、寒邪、濕邪、冷邪、熱邪,血脈凝澀、氣機阻滯,水濕積聚、跌打損傷,以及失志過度、勞累過度,都能患上此症。(心法)外候
原文
悠悠不止。乏力痠軟者。房欲傷腎也。體骨如脫。四肢倦怠者。勞力傷氣也。面黧腰脹。不能久立者。失志傷心。血脈不舒也。腹滿肉痹。不能飲食者。憂思傷脾。胃氣不行也。脅腰脹悶。筋弛白淫者。鬱怒傷肝。腎肝同系也。冷痛沉重。陰雨則發者。濕也。足冷背強。灑淅拘急者。寒也。牽連左右無常。腳膝強急難舒者。風也。舉身不能俯仰。動搖不能轉側者。挫也。有形作痛。皮肉青白者。痰也。無形作痛。脹滿連腹者。氣也。便閉溺赤。煩躁口渴者。膏粱積熱也。晝輕夜重。便黑溺清者。跌損血瘀也。(匯補)死候
白話
疼痛悠悠不止,乏力酸軟的,是房事過度傷了腎。四肢如脫離般無力,倦怠的,是勞累過度傷了氣。面色黧黑、腰部脹滿,不能久站的,是失志傷了心,血脈不舒暢。腹滿肉痹,不能飲食的,是憂思傷了脾,胃氣不運行。脅腰部脹悶,筋脈鬆弛、白淫的,是鬱怒傷了肝,腎與肝同源。冷痛沉重,陰雨天就發作的,是濕邪。足冷背強,洒淅拘急的,是寒邪。牽連左右不定,腳膝強急難以舒展的,是風邪。全身不能俯仰,動搖不能轉側的,是挫傷。有形作痛,皮肉青白的,是痰濕。無形作痛,脹滿連及腹部的,是氣滯。大便不通、小便赤黃,煩躁口渴的,是膏粱厚味積聚生熱。白天輕、夜間重,大便黑、小便清的,是跌打損傷血瘀。(匯補)死候
原文
腰者。腎之外候。轉搖不能。腎將憊矣。(內經) 痛甚。面上忽見紅點。人中黑者死。(丹溪)脈法
白話
腰是腎的外候,如果轉搖不能,腎將要衰憊了。(內經)疼痛劇烈,面上忽然出現紅點,人中發黑的會死。(丹溪)脈法
原文
腰痛之脈。必沉而弦。沉弦而緊者寒。沉弦而浮者風。沉弦而濡細者濕。沉弦而急實為閃肭。(劉三點)芤澀者瘀血。滑伏者痰氣。虛豁者腎虛。(匯補)治法
白話
腰痛的脈象,必定沉而弦。沉弦而緊的是寒邪,沉弦而浮的是風邪,沉弦而濡細的是濕邪,沉弦而急實的是閃挫。(劉三點)芤澀的是瘀血,滑伏的是痰氣,虛豁的是腎虛。(匯補)治法
原文
治惟補腎為先。而後隨邪之所見者以施治。標急則治標。本急則治本。初痛宜疏邪滯。理經隧。久痛宜補真元。養血氣。(匯補)治禁
白話
治療只以補腎為先,而後隨邪氣所表現的來施治。標症急就治標,本急就治本。初期疼痛適宜疏散邪氣瘀滯,調理經絡隧道;久痛適宜補益真元,調養血氣。(匯補)治禁
原文
凡諸痛本虛標熱。寒涼不可峻用。必用溫散之藥。又不可純用參、耆大補。大補則氣旺不通而痛愈甚。(心法)用藥
白話
凡是各種疼痛本是虛標熱,寒涼不可峻猛使用,必須用溫散的藥。又不可純用人參、黃耆大補,大補則氣旺不通而疼痛更加厲害。(心法)用藥
原文
主以歸芎湯。加桑寄生、杜仲、續斷等。腎虛。加生熟地、枸杞、牛膝。虛火。加黃柏、知母。瘀血。加桃仁、紅花。痰涎。
白話
主方用歸芎湯,加入桑寄生、杜仲、續斷等。腎虛的,加入生熟地、枸杞、牛膝。虛火的,加入黃柏、知母。瘀血的,加入桃仁、紅花。痰涎的
原文
加蒼朮、半夏。跌損。加猴薑、玄胡索。氣滯。加香附、枳殼。風寒。加威靈仙、羌活。風濕。加五加皮、海桐皮。濕熱。加蒼朮、黃柏。風加獨活、防風。寒加乾薑、肉桂。濕加萆薢、防己。凡腰痛久不愈。古方多用肉桂者。取其性達下焦。辛溫開導也。又虛腰痛多用磁石者。取其引肺金之氣下達腎中。可使大氣周流也。(匯補)【附腎著】
白話
加入蒼朮、半夏。跌打損傷的,加入猴薑、玄胡索。氣滯的,加入香附、枳殼。風寒的,加入威靈仙、羌活。風濕的,加入五加皮、海桐皮。濕熱的,加入蒼朮、黃柏。風邪加入獨活、防風。寒邪加入乾薑、肉桂。濕邪加入萆薢、防己。凡是腰痛久不癒合的,古方多用肉桂,是取其性達下焦,辛溫開導。又虛腰痛多用磁石,是取其引導肺金之氣下達腎中,可使大氣周流。(匯補)【附腎著】
原文
腎著腰痛。腰冷如冰。身重不渴。小便自利。飲食如故。腰以下冷重如帶五千錢。多因作勞汗出。衣裳濕冷。久久得之。治宜流濕為主。兼以溫暖之藥散之。腎著湯。(醫統)腰痛選方芎歸湯 統治腰痛。當歸 川芎獨活寄生湯(寶鑑) 養榮血。祛外邪。
白話
腎著腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便通利,飲食如常,腰以下冷重如帶五千錢。多因劳作後汗出,衣服濕冷,長久如此而得。治療適宜祛濕為主,兼用溫暖的藥物散之。腎著湯。(醫統)腰痛選方芎歸湯 統治腰痛。當歸、川芎。獨活寄生湯(寶鑑) 調養榮血,祛除外邪。
原文
獨活 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 川芎 人參(各一錢五分) 甘草 當歸 熟地(各一錢) 生薑(五片)水煎服。調榮活絡散 治瘀血腰痛。通經絡。
白話
獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參(各一錢五分)、甘草、當歸、熟地(各一錢)、生薑(五片),水煎服。調榮活絡散 治療瘀血腰痛,通經絡。
原文
大黃 當歸梢 牛膝 杏仁(各二錢) 赤芍 紅花 羌活 桃仁(各一錢) 川芎 桂枝(各三分) 香附(一錢半)水煎服。無比山藥丸(子和) 補腎氣。益諸虛。
白話
大黃、當歸梢、牛膝、杏仁(各二錢)、赤芍、紅花、羌活、桃仁(各一錢)、川芎、桂枝(各三分)、香附(一錢半),水煎服。無比山藥丸(子和) 補益腎氣,滋養各種虛損。
原文
熟地 赤石脂(煅) 山萸肉 白茯苓 澤瀉 巴戟肉 牛膝(各一兩) 杜仲(姜炒) 山藥 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(各三兩)
白話
熟地、赤石脂(煅)、山萸肉、白茯苓、澤瀉、巴戟肉、牛膝(各一兩)、杜仲(薑炒)、山藥、肉蓯蓉(酒浸)、菟絲子(各三兩)
原文
加萆薢、骨碎補、續斷、木瓜、破故紙、桂心、鹿角、青鹽等。煉蜜為丸。空心。溫酒鹽湯任下。青娥丸(直指) 補腎強腰。烏須壯腳。杜仲(四兩生薑片炒) 破故紙(四兩炒)
白話
加入萆薢、骨碎補、續斷、木瓜、破故紙、桂心、鹿角、青鹽等。煉蜜為丸。空腹,溫酒或鹽湯任選送下。青娥丸(直指) 補腎強腰,烏鬚壯腳。杜仲(四兩生薑片炒)、破故紙(四兩炒)
原文
末之。以胡桃三十枚。取肉搗和。入蜜為丸。梧子大。每服五十丸。調氣散下。補陰丸(丹溪)
白話
研為末。用胡桃三十枚,取肉搗碎和勻。加入蜂蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,用調氣散送下。補陰丸(丹溪)
原文
黃柏(酒炒) 龜板(酒炙) 知母 側柏葉 枸杞子 五味子 杜仲(姜炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半)為末。豬脊髓加地黃膏為丸。
白話
黃柏(酒炒)、龜板(酒炙)、知母、側柏葉、枸杞子、五味子、杜仲(薑炒)、砂仁(各等分)、甘草(減半),研為末。加入豬脊髓和地黃膏為丸。
原文
立安散(奇效) 暖腎添精。治五積腰痛。健腳膝。
白話
立安散(奇效) 暖腎添精,治療五積腰痛,強健腳膝。
原文
牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 木瓜 破故紙 川續斷(各一兩) 萆薢(二兩)煉蜜丸。鹽湯下。牛膝酒(三因) 治濕熱腰痛。
白話
牛膝(酒浸)、杜仲(薑炒)、木瓜、破故紙、川續斷(各一兩)、萆薢(二兩),煉蜜為丸,鹽湯送下。牛膝酒(三因) 治療濕熱腰痛。
原文
地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一兩) 海桐皮(二兩) 川芎(一兩) 生地(十兩) 甘草 牛膝 羌活(各一兩)
白話
地骨皮、五加皮、薏苡仁(各一兩)、海桐皮(二兩)、川芎(一兩)、生地(十兩)、甘草、牛膝、羌活(各一兩)
原文
以好酒一斗。浸二七日。夏七日。每服一杯。日三四次。令酒氣不絕為佳。一方。入炒杜仲一兩。
白話
用好酒一斗,浸泡二七日,夏季七日。每服一杯,日三四次,令酒氣不絕為佳。另一方,加入炒杜仲一兩。
原文
二妙丸黃柏 蒼朮摩腰膏(丹溪) 治寒濕腰痛。虛者亦宜。
白話
二妙丸:黃柏、蒼朮。摩腰膏(丹溪) 治療寒濕腰痛,虛弱的也適宜。
原文
烏頭尖 附子尖 南星(各二錢半) 樟腦 丁香 乾薑 吳茱萸(各一錢半) 雄砂(一錢) 麝(五粒)
白話
烏頭尖、附子尖、南星(各二錢半)、樟腦、丁香、乾薑、吳茱萸(各一錢半)、雄砂(一錢)、麝香(五粒)
原文
為末。蜜丸。龍眼大。用時。以薑汁化開如粥。布上。火烘熱。摩腰上。外用綿衣縛定。二日一丸。十丸即效。腎著湯
白話
研為末,蜜丸,如龍眼大。用時,以薑汁化開如粥,攤在布上,火烘熱,摩在腰上。外用棉衣縛定,二日一丸,十丸即有效。腎著湯
原文
乾薑 茯苓(各四兩) 甘草 白朮(或蒼朮各二兩)
白話
乾薑、茯苓(各四兩)、甘草、白朮(或蒼朮各二兩)
原文
凡腰痛不能立者。須刺人中穴。又瘀血作痛者。刺委中穴以行血滯。如腎虛作痛。藥中加豬脊髓。丸服。
白話
凡是腰痛不能站立的人,須針刺人中穴。又瘀血作痛的,針刺委中穴以行血滯。如果是腎虛作痛,在藥中加入豬脊髓,做丸服用。
原文
又法。用豬腰子一具剖開。入青鹽三錢、杜仲末五錢。煮爛。空心服。
白話
另一方法:用豬腰子一具剖開,加入青鹽三錢、杜仲末五錢,煮爛,空腹服用。