驚悸怔仲

大致的意思是說，驚悸大多屬於痰和火。怔忡屬於血虛有火。（丹溪）內因

人所主宰的是心。心所滋養的是血。心血一旦虛損，神氣就會失守。神離去後心就空虛，心空虛就會氣鬱而停聚痰飲。痰停留在心的位置，這就是驚悸發生的原因。（匯補）外候

驚悸的人，突然好像受到驚嚇，心中不安而悸動，這種悸動有時發作。怔忡的人，心中惕惕然不安定，搖晃不止沒有安靜的時候。（正傳）肝膽心虛

有的是因為怒氣傷肝，有的是因為驚嚇入膽，母臟虛弱導致子臟也虛，心血因此不足。有的是富貴者汲汲營營，貧賤者憂愁恐懼，憂思過度；有的是遇到事務繁忙冗雜，那麼心君也因此不得安寧。都會導致驚悸怔忡的症狀，脈象弦的就是這樣。（匯補）郁痰

有的是耳朵聽到大聲，眼睛見到異物，遇到危險瀕臨危難，接觸事情而喪失意志，大驚大恐，心因此逆亂，導致心虛停聚痰飲。使人呈現惕惕然的樣子，嚴重的話心跳幾乎要昏厥。脈象滑的就是這樣。（匯補）停飲

有停聚的水飲之氣侵犯心臟的，胸中會有漉漉的水聲，虛弱的正氣流動，水既然向上侵犯，心火厭惡它，所以心臟築築跳動。使人呈現怏怏的樣子，脈象偏弦。（匯補）氣虛

有陽氣內虛，心下空虛開豁，症狀像驚悸，右脈大而無力的就是這樣。（匯補）血虛

有陰氣內虛，虛火妄動，心悸身體消瘦，五心煩熱，臉色發紅嘴唇乾燥，左脈微弱，或者虛大無力的就是這樣。（匯補）痰結

有吃多了肥甘厚味，積累成痰飲的，口不覺得乾燥，皮膚肌肉潤澤如常，突然受到驚嚇而心悸，脈象弦滑有力的就是這樣。（匯補）氣鬱

有憂鬱抑悒的人，氣鬱而生出痰涎，痰涎與氣相互搏結，心神不得安寧，脈象必然沉結或弦的就是這樣。（匯補）陰火

有陰火向上衝逆，頭暈眼花，耳鳴牙齒搖動，或者腹中鳴響，怔忡不停的患者，適宜滋陰抑火，加上養心的藥劑。長期服用不見好轉的，是無根失守的虛火，脈象必然空豁，適宜溫補才能痊愈。（匯補）脈法

寸口脈動而弱，動是驚，弱是悸。驚的病人脈象中止又再來，病人眼睛不能轉動，不能呼氣。（必讀）治法

有痰的就化痰定驚，有水飲的就逐水祛飲，血虛的調養心血，氣虛的和平心氣，痰結的降下它，氣鬱的舒暢它，陰火上炎的治腎而心悸自然停止。如果是外物突然驚嚇，適宜實行鎮重的方法。又驚的要平定它。所謂平，就是平時所見所聞，讓它習慣熟悉，自然就不驚了。（匯補）用藥

主方用安神丸。心虛嚴重的，加茯神、人參。神不寧的，加柏子仁、酸棗仁、遠志。有痰的加貝母、南星、半夏、石菖蒲。或者用吐法。

水飲的適宜用小半夏茯苓湯。氣虛用黨參、黃耆。血虛用四物湯。腎虛用地黃湯。陽虛用八味丸。痰結用溫膽湯或滾痰丸。氣鬱用四七湯。【附卑惵】

有胸中痞塞，不想飲食，心中常常感覺有所欠缺，喜歡住在暗室，或者倚靠著門見到人就驚恐躲避無處，像是失志的樣子。這是卑惵的病。由心血不足引起的，用人參養榮湯。脾胃不和的，用六君子湯加益智、遠志治療。【附失志】

有所要求不能如願，或者過度放縱自己而後悔，嘆息夜晚喃喃自語，好像有所失去的。適宜用溫膽湯，加人參、柏子仁做成丸藥，用辰砂做外衣，每天服用三次。驚悸怔忡選方

硃砂安神丸，治療心亂煩熱，胸中氣機逆亂，兀兀然想要嘔吐，膈上有伏熱。

黃連（一兩半）硃砂（一兩）生地、當歸身（各一兩）炙甘草（五錢）

研成細末，用湯浸蒸餅做成丸，如黍米大小。每次服用十五丸，用津液嚥下。鎮心丸，治療心血不足，怔忡多夢，像墜入懸崖山谷一樣。

酸棗仁（二錢半）、車前子、白茯苓、麥冬、五味子、茯神、肉桂（各一兩五錢）、熟地、龍齒、天冬、遠志、山藥（各一兩五錢）、人參、硃砂（做外衣，各一兩半），用蜂蜜做成梧桐子大的丸。每次服用三錢，空腹用米湯送下。定志丸

遠志（一兩）、菖蒲（二兩）、茯神、茯苓（各三兩）、人參（一兩）、龍齒（一兩），用蜂蜜做成丸，辰砂做外衣，用米湯送服三錢。琥珀養心丹，治療心跳容易受驚。

琥珀（二錢半）、龍齒（煅燒後另外研末一兩）、遠志、石菖蒲、茯神、人參、酸棗仁（各五錢）、生地、當歸身（各七錢）、黃連（三錢）、柏子仁（五錢）、硃砂（三錢另外研末）、牛黃（一錢另外研末）

研成細末，用豬心血做成丸，如黍米大小，用金箔做外衣，用燈心草湯送服五錢。

歸脾湯（方見中風）四七湯（方見氣症）天王補心丹（方見中風）溫膽湯（千金）半夏、枳實、竹茹、橘皮、甘草、白茯苓

每次服用一錢至四錢，加入生薑、大棗煎煮服用。心虛加人參、酸棗仁。心內煩熱加黃連、麥門冬。口燥舌乾，去半夏加麥門冬、五味子、天花粉。表熱未消除加柴胡。內虛大便自利，去枳實加白朮。內熱心煩加梔子。