消渴

消渴的病因主要是手足陽明二經的邪氣結滞。（內經）所謂二陽，是指手陽明大腸經主管津液，足陽明胃經主管血氣。津液與血液不足，就會引發消渴。（入門）內因

水的根本在腎，水的末梢在肺。（內經）如果真水不枯竭，怎麼會口渴呢？人只是沉溺於酒色，辛熱食用過度，或者用甘肥油膩、燒烤的食物滿足口腹之欲，或者用丹砂玉石滿足私慾，於是火熱向上熏蒸，津液乾枯，疾病就產生了。外候

上消在於心肺。多飲但少食，大便正常，小便多而頻繁。中消在於脾胃。容易口渴容易饑餓，能吃卻消瘦，小便赤黃大便閉結。下消在於腎。精髓枯竭，引水自救，隨即小便，尿液稠濁如膏。（醫鑑）三消的熱邪會轉移傳變

上消病邪在心，移熱於肺。中消病邪在脾，移熱於胃。下消病邪在腎，移熱於膀胱。傳染日久，腸胃一起受損消亡，五臟都乾燥。（辨疑）所以上消輕、中消重、下消危險。（入門）三消的傳變

凡是消渴病，火熱熏灼日久，氣血凝滯。能吃的人，末期會傳變為腦疽、背癰。不能吃的人，末期會傳變為噎膈、鼓脹。都是不治之症。（總錄）死症

上消心火亢盛至極，肺金受到制約。飲一斗尿二斗的人會死。中消胃陽獨旺，脾陰困頓敗壞，下利而四肢厥冷，吃完東西容易饑餓的人會死。下消腎陰枯竭，邪火煎熬，精液和尿液時時泄出，如油如脂的人會死。脈法

胃脈浮數的人消穀善饑。肺脈滑數的人患消渴。大致脈象數大的有生機，細微的會死。沉小的有生機，牢實的會死。治法

治療適宜補腎水，瀉心火，清除腸胃燥熱，補益身中津液。使的道路散開而不結滯，津液生成而不枯竭，氣血通利而不澀滞，那麼病自然就好了。（玉機）血分氣分

氣分渴的人，是因為外感傳入裏，或者過食芳香燥熱之物，熱耗津液，喜歡喝冷水應當給予寒涼滲利的藥物來清熱。熱去除則陰液生，口渴自然停止。血分渴的人，是因為內傷勞役，精神耗散，胃氣不升，或者病後津液亡失，或者餘熱在肺，口乾作渴，喜歡喝熱湯應當給予甘溫酸劑來滋陰。陰液生則燥除，口渴自然停止。（入門）治宜滋補

初起適宜養肺清心。久病適宜滋腎養脾。因為五臟的津液，都根本於腎。所以腎氣充足則氣上升而肺滋潤，腎冷則氣不上升而肺枯萎。所以腎氣丸是消渴的良方。另外五臟的精華，全部運行於脾。脾旺則心腎相交，脾健則津液自然化生。所以參苓白朮散是收功的神藥。（匯補）治無太峻

如果上消中消，治療太急迫，久了就會變成中滿之症。所謂上熱還沒去除，中焦虛寒又起來了。用藥

上消初起，用人參竹葉湯。久則用麥冬飲子。中消初起，用加減甘露飲。久則用錢氏白朮散。下消初起，用生地飲子。久則用小八味丸。如果心腎不交，水在下面火在上面，無法蒸發氣化而消渴的，用桂附八味丸。如果脾胃虛衰，不能交合水火，變化津液而口渴的，用參苓白朮散。夏天伏暑在心胞，患消渴的，用香薷散主治。

其他如繰絲湯、天花粉、蘆根汁、淡竹葉、麥冬、知母、牛乳，都是消渴的神藥，不可不審慎選擇。消渴選方人參竹葉湯 治上消屬實者。

人參 淡竹葉 炙甘草 麥門冬 梔子 黃連 黃芩麥冬飲子 治上消屬虛者。

人參 麥門冬 五味子 茯神 生地 乾葛 炙甘草 花粉 知母（各等分） 竹葉（十四片）水煎服生津甘露飲（加減） 治中消屬實。

石膏（二錢半） 甘草 升麻 人參（各一錢） 知母（二錢） 桔梗 山梔（各一錢） 蘭葉 麥冬 當歸（各五分） 白豆蔻 白芷 連翹（各一錢） 黃連 木香 藿香（各三分） 柴胡（三分）

研成末，浸餅捏作餅子，曬乾。每次服用時搗碎二錢粉末，隨津液嚥下。此方配製治療較為緩和，不僅不會造成中焦脹滿，也不會發作癰疽下消。錢氏白朮散 治中消屬虛者。

人參 白朮 茯苓 藿香 甘草（各一兩） 乾葛（二兩） 桔梗（五錢） 白蜜（十匙）生地黃飲子 治下焦虛炎者。

人參 生地 熟地 麥冬 天冬 石斛 五味子 枇杷葉 甘草 茯苓磁石薺苨丸 治強中消渴。不交精泄者。

薺苨 大豆 茯苓 磁石 玄參 石斛 花粉 地骨皮 鹿茸（各一兩） 沉香 人參（各五錢） 熟地（四兩）豬腎一具，煮爛，搗和蜜丸，空心鹽湯送服。加味地黃丸即六味丸加麥冬、五味。

另一方：水梨取汁，和蜂蜜熬成膏，不時調服。或者藕汁也很好。

另一方：消渴能吃的人，要防止將來生癰疽。用忍冬不分根莖花葉，酒浸火煨曬乾，加入甘草、花粉研成粉末，用蜜製成丸服用。