吞酸

大要來說，各種嘔吐酸水的症狀，都屬於火。（《內經》）酸是木的味道，由於火盛克制金，金不能平木，肝火自然旺盛，所以產生酸味。（《原病式》）內因

有濕熱停留在胃的上口，飲食進入胃中，被濕熱糾結阻遏，食物不能消化。（戴氏。）導致清氣不能上升，濁氣不能下降，清氣濁氣相互干擾，氣機逆亂於體內，所以想要嘔吐却又咽回去。這就是吞酸。（方氏）外候

向來有濕熱體質的人，由於外感風寒，或吃了生冷食物，就會使內熱更加糾結。酸味刺激心臟，想嘔吐却吐不出來，胸中難以忍受。（《入門》）有時會吐出酸水，使上下牙齒酸澀，不能相互接觸。（《發明》）這就是吐酸。吞酸和吐酸各有不同。

吐酸是吐出酸水，平時津液上升的氣機，鬱結阻滯在清道上，濕邪中產生熱象，所以從火而化，就產生酸味，就像穀物肉類放在容器中，受熱就容易變酸。吞酸是鬱結阻滯時間長久，不能自己湧出，潛伏在肺胃之間，咯不出來也咽不下去。（《指掌》）標是寒而本是熱

肌表遇到風寒，就會使濕熱更加鬱結，酸味就會侵入心臟。肌膚得到溫暖，腠理就會打開。有時得到芳香溫熱的湯藥，津液就能流通，鬱結的熱邪得以運行，也可以暫時緩解。這就是標為寒而本為熱。河間先生說熱，是說它的根本。東垣先生說寒，是說它的標象。（《指掌》）酸要分寒熱

大凡積滯停留在中焦，時間長了就會鬱結成熟，則根本從火而化。因此產生酸味的，是熱性的酸。如果寒邪客留在胃中，很快就形成酸味，本來沒有鬱結的熱，因為寒邪所化的，是寒性的酸。（《匯補》）脈法

脈象弦滑表示痰濕積滯在體內，浮緊表示寒邪束縛在體表，沉遲表示中焦氣虛寒冷，洪數表示火氣旺盛。（《醫鑑》）治法

初期因為標有寒邪，適宜暫時給予辛溫的藥物反佐來開發它。久病形成鬱熱的，適宜用寒涼的藥物清熱解毒，或者分利它。結聚消散熱邪去除，氣自然通暢和順，酸味也自然停止。（《入門》）氣實適宜疏通

吞酸是因為中焦之氣不舒暢，痰涎鬱結阻滯，必須先用開發疏通暢達的藥物。不適宜吃黏滑油膩的食物，因為會使氣機不能宣暢。適宜吃清淡虛弱的蔬菜，使氣道通暢。（《丹溪》）酸久會形成噎膈

吞酸是小病，但可以暫時存在不能長久。長期不癒，就會成為噎膈反胃的先兆。如果脈象兩關都弦的，尤其要謹慎防範，因為是木來欺凌土的緣故。（《匯補》）用藥

主方用二陳湯，加入吳茱萸、黃連，順著它的性質來抑制它。輔助用山梔、蒼朮、茯苓，來運行濕熱。如果食物不消化，用平胃散加香附、神麯、枳實等。如果早上吃甘美的食物，到了晚上心腹刺痛酸水嘔吐，這是血虛火旺，適宜加入當歸、川芎。如果過度勞累，以及病後氣虛，吃東西就吞酸，過一會就停止，這是胃弱難以消化，適宜加入人參、白朮。【附吐清水】

嘔吐清水的原因有五種：身受寒氣，口食生冷而引起的，是胃寒。吃得少却吐清水的，是火虛。吃完東西後吐清水的，是宿食。胸膈間有轆轆聲響的，是痰飲。心腹間時常作痛的，是蟲。應當辨別而治療。（《匯補》。）吞酸選方

茱連丸：治療吞酸吐水，兼有胸脅疾病的，每服二十丸，效果好。

黃連一兩，黃芩、陳皮、吳茱萸各五錢，蒼朮七錢，用神麯糊成丸，用白開水服用。

二陳湯（方見痰症）六君子湯（方見中風）平胃散（方見暑症）越鞠丸（方見氣症）