眩暈

大致上，各條脈都連繫於眼睛。臟腑筋骨的精華，與脈一起形成目系，向上附屬於腦，向後從頸項中部出來。因此邪氣侵襲頸項時，若碰上此人身體正氣虛弱，邪氣侵入較深，就會順著目系進入腦中，於是造成腦旋轉，腦旋轉就會牵引目系緊張而產生眩暈。（經文）內因

各種風引起的眩暈抽搐，都屬於肝木。（內經）因為肝向上連接目系而與風相應，所以眩暈為肝風。然而也有因為火、因為痰、因為虛、因為暑、因為濕而引起的。（匯補）外候

其症狀是眼睛昏暗耳鳴，如同站在船上車上一樣，站起來就想倒下，不省人事。所謂眩，是指看東西都是黑色的；所謂暈，是指看東西都在旋轉。兩者兼有才叫做眩暈。若症狀嚴重而很久才醒過來的，又叫做鬱冒，意思是好像有東西覆蓋在頭上，不知人事。（匯補）眩分虛實

虛證的人，內外邪氣趁虛侵入體表向上攻擊；實證的人，內外邪氣與痰濕郁結向上停滯而致下虛。（入門）濕痰眩暈

肥胖白晰的人濕痰停滯於上部，陰火從下部升起，痰夾雜虛火向上衝擊頭目，邪氣與正氣相互煽動，所以突然眼前發黑生出幻象。所謂「沒有痰就不會造成眩暈」。（丹溪）肝火眩暈

黑瘦的人腎水虧損不足，肝木枯竭妄動，又夾雜相火，向上占據頭頂而造成眩暈。這就是所謂「風勝則地動」，火得到風就旋轉燃燒。（丹溪）腎虛眩暈

人體的陰陽相互交抱而不分離，所以當陽氣想要向上脫離時，陰氣就在下方吸引它。但如果淫夢過度，腎臟就不能吸納氣歸於原處，使各氣逆亂奔騰向上，這種眩暈是出於腎虛。（直指）血虛眩暈

血與氣相配合，氣的附著依賴血來榮養。凡是吐血、鼻衄、崩漏、產後失血過多，肝臟不能收攝榮氣，使得血液失去正道而妄行，這種眩暈產生於血虛。（直指）脾虛眩暈

脾為身體的中州，升騰心肺的陽氣，堤防腎肝的陰氣。如果勞累過度，出汗太多而損傷陽氣，元氣下陷，清陽不能上升，這種眩暈出於中氣不足。（劉純）氣鬱眩暈

七情所感，臟氣不平，鬱結而生痰涎，凝結而為水飲，隨氣上逆，使人眩暈。必定以寸口脈沉、眉稜骨痛為特異表現。如果是火擾動其痰，必定兼有眩暈嘈雜，想要嘔吐的樣子。（匯補）停飲眩暈

中氣不運轉，水停滯在心下，心火畏懼水，不敢下行，擾亂於上，造成頭目眩暈，心悸怔忡，或嘔吐涎沫。適宜瀉水利便，使心火下交，眩暈自然停止。（匯補）外感眩暈

外邪侵襲所引起的，風邪則頸項強直自汗，寒邪則拘攣抽痛，暑邪則煩悶口渴，濕邪則沉重嘔吐。這四種邪氣趁虛侵襲而造成眩暈。（心法）晨昏眩暈

有的人早起眩暈，片刻後自行緩解，天天如此，叫做晨暈。這是陽虛。有的人傍晚眩暈，躺下稍微好些，叫做昏暈。這是陰虛。（繩墨）死症

凡是眩暈且言語混亂，汗多腹瀉，時常自覺眩冒，躺下也旋轉的，是虛極不治之症。（入門）脈法

肝脈溢大必定眩暈。如果是風邪脈浮寒邪脈緊，濕邪脈細暑邪脈虛，痰證脈弦而滑，血瘀脈芤而澀，數脈主大熱邪盛，濡大脈主虛極。治法

先理順痰氣，再隨症治療。（舉要）外邪要和解並清化痰火，內虛要鞏固根本標自可轉移。（入門）用藥

外邪痰火，主要用二陳湯，加天麻、蔓荊等。挾風加荊芥、防風；挾寒加藁本、細辛；挾暑加香薷、藿香；挾濕加蒼朮、厚朴；挾火加山梔、黃芩。氣虛主要用四君子湯；氣陷主要用補中益氣湯；血虛主要用人參養榮湯；腎虛主要用鹿茸腎氣丸。陽氣久虛、遇寒必定眩冒的，用桂附八味丸；相火妄動、遇勞必定眩暈的，用加減逍遙散。丹藥禁用

世間有所謂氣不歸源，而用丹藥鎮墜、沉香降氣，誤導人極深。金石助火，香竄散氣，多導致氣血飛越的災禍，怎能鎮住那不歸之氣呢？【附鬱冒症】

鬱冒這個症，是由於腎氣大虧，每遇風寒，就會發作眩暈昏冒，麻木不仁不省人事，冷汗時時流出，適宜用十全大補湯主治。【附肝厥症】

肝厥這個症，症狀像癲癇，僵硬跌倒不省人事，醒來後嘔吐，頭眩發熱，適宜用二陳湯。

加柴胡、枳殼、甘菊、鉤藤、乾葛、山梔、生薑。【附頭重症】

濕氣停滯在上，頭重如山，有類似眩暈的症狀，適宜用紅豆散搐鼻內。眩暈選方

二陳湯 統治頭眩。屬於風寒濕痰等各種有餘之疾。（方見痰症）

四君子湯 治療頭眩。屬於脾弱氣虛等各種不足之症。

補中益氣湯 治療頭眩。屬於脾氣下陷，清陽不能上朝於頭頂。（二方俱見中風）

人參養榮湯 治療頭眩。屬於脾肝血虛，榮氣不能充盈於三陰。

即十全大補湯。去川芎。加陳皮、遠志、五味子。

鹿茸腎氣丸 治療眩暈。屬於腎氣衰弱，不能納氣歸原。

即六味丸加鹿茸、菟絲子、石斛、巴戟、龜板。

桂附八味丸 治療眩暈。屬於陽氣孤浮，引火歸原。（方見中風）

加減逍遙散 治療頭眩。屬於氣血不足，肝腎相火兼郁者。

當歸、白朮、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、熟地、黃柏、炙甘草，或加山梔、薄荷，舒肝解郁尤其快捷。