汗病

大致來說，汗是心之液。在體內是血，在體表是汗。腎也主管液，在體內是液，在體表也是汗。所以自汗必定是因為心腎虛弱而導致的。（醫聖）內因

自汗的人，是因為衛氣不固，營血滲泄。（醫鑑）飲食過飽，汗出於胃；驚嚇而耗損精神，汗出於心；搬運重物長途行走，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；身體勞累，汗出於脾。（素問）外候

陽虛自汗必定怕冷；火熱自汗必定煩躁發熱。傷濕自汗，表現為困倦、身體沉重，天氣陰時加重，聲音像從甕中發出。傷風自汗，表現為頭痛、身體發熱、咳嗽煩悶、鼻塞流涕。傷暑自汗，表現為身體發熱、口渴、煩躁、面部污垢。痰症自汗，表現為頭暈、嘔吐、胸悶吐痰。心虛自汗，表現為心悸、恍惚。肝熱自汗，表現為口苦、多眠。腎虛自汗，表現為潮熱、咳嗽。脾虛自汗，表現為倦怠、食慾不振。（匯補）汗分冷熱

自汗有冷有熱。陰虛而陽氣湊合的人，發熱自汗，汗出必定是熱的；陽虛而陰氣湊合的人，四肢厥冷自汗，汗出必定是冷的。然而有火邪亢盛到極點，反而兼夾水化而汗冷的；又有相火出於腎中，挾帶水化而汗冷的，不可不審慎辨別。（匯補）汗多亡陽

氣虛則外表寒冷，雖然表現為內熱，蒸蒸出汗，最終傳變為大寒。（經文）這是因為汗多亡陽，嚴重虛弱了體表，陽氣極度虛弱，所以成為寒中。凡是病情極虛極重的人，多有頭面汗出淋漓，口鼻都冷，手腳青色，氣促不止。應當趕快用溫補的方法來追回將要絕滅的陽氣，並外用撲粉法，也有能救活的，遲了就不及了。（匯補）脈法

脈象浮而濡的是汗病。在寸部主自汗，在尺部主盜汗。自汗的脈微而弱，是陽氣衰弱；盜汗的脈細而澀，是陰氣虛弱。（匯補）治法

陽虛自汗，宜補肺。然而有扶助陽氣而不癒的，是因為表虛，汗沒有外衛，應當收斂體表來充實它。心虛自汗，宜安神。然而有補心而不癒的，是因為血虛，汗無以退藏，應當養血來調和它。汗出於脾，是濕氣盛，應當燥濕。然而有補脾勝濕而不癒的，是因為火氣蒸騰，應當先清其熱。汗出於腎，是陽加於陰，應當清熱。然而有涼血養血而不癒的，是因為相火導致出汗，應當滋養其陰。肝主疏泄而自汗的，應當調血清火。胃經氣熱而自汗，適宜導痰通滯。這是治療雜病自汗的方法。至於傷風傷濕而汗出的，應當發汗來解除外邪；溫病熱病而自汗的，應當用寒涼藥物來清裡熱，這又不是和前面方法相提並論的。（匯補）治分五臟

肺虛的，保護其皮毛；脾虛的，壯其中氣；心虛的，益其血脈；肝虛的，禁止其疏泄；腎虛的，鞏固其封藏。在五臟之中，斟酌其適宜溫、適宜清、適宜燥、適宜潤而選用，只在於臨證的片刻之間。（匯補）死症

津液脫失的人，腠理開洩，大汗淋漓。（靈樞）凡是汗出發潤、汗出如油、汗出如珠、汗多氣喘胸滿、汗如雨下淋漓的，都是不治之症。（匯補）用藥

陽虛，用建中湯、參附湯。表虛，用桂枝加耆朮湯。心虛，用歸脾湯。肝火，用逍遙散。腎虛，用地黃安腎丸。相火，用當歸六黃湯。濕勝，用羌活勝濕湯。痰病，用理氣降痰湯。凡是虛證服用各種藥物而汗不止的，加重棗仁；有微熱的，加石斛。勞役氣虛，表現為寒熱倦怠、食少自汗、脈虛大或沉細的，用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加五味子、麻黃根。火氣上蒸、胃濕作汗的，用涼膈散。濕熱自汗、衛氣虛弱、不耐風寒的，用調衛湯。痰實膈滯、寒熱自汗、能食便秘、脈實的，用大柴胡湯攻下。大致來說，氣熱汗出多是有餘之證。【附盜汗】

盜汗的人，睡著時出汗，醒來後漸漸停止。因為陰氣空虛，睡時衛氣乘虛陷入陰中，體表沒有護衛，營中的火獨旺於外，蒸熱而汗出；醒後衛氣周行於體表，汗就止了。此症多見於虛勞之人，陰氣損傷，宜養營清熱。如果在大病之後、新產之餘，以及長期盜汗不止，那麼陽氣也虛，宜補氣固陽。固陽能生陰，氣為水之母，甘溫化氣，陰液才能收斂。如果拘泥於滋陰，怎能衛外？所以特別提出來。（匯補）【附頭汗】

頭汗的人，因為六陽經脈上循於頭，三陰經脈到頸部就返回。陰虛陽浮，所以汗出於頭頸，不能遍及全身。有相火迫使腎水上行到心臟所屬部位的；有陽氣失去依附而飛越到頭頂的；有寒濕相搏的；有瘀血內蓄的。如果關格小便不通而頭汗的，難治。以及陽脫，唇舌口鼻清冷而頭汗的，也不治。（醫統）【附飲食汗】

飲食汗的人，因為正氣空虛，反而被飲食的剽悍之氣所勝，所以吃東西就出汗。長久不停止，則心氣耗散，使人發生消渴、偏枯，宜用安胃湯斂汗。（醫統）另外，飲酒中風，頭面多汗，吃飯時汗更嚴重，常常不能只穿單衣，身體總是潮濕，口乾愛喝水，名叫漏風。因為頭是諸陽之會，酒的性質也是陽，所以飲酒必定表現在面部，醉後陽氣升於頭，毛竅也開，若當風坐臥，風邪侵入，所以多汗。宜充實體表。（匯補）【附心汗】

心汗的人，圓圓一片，只在心口部位。因為憂思驚恐損傷了心，宜收斂神氣、補益元氣，用歸脾湯主治。或者用豬心一個，帶血剖開，放入人參、當歸末一兩，煮熟，去掉藥材吃豬心，另外用艾葉煎湯，調茯苓末一錢服用。【附陰汗】

酒色過度的人，常常有陰汗。用六味地黃湯，加山梔、柴胡。有房勞汗出中風的，下半身多汗，不能勞作，用十味銼散，加黃柏。（匯補）汗病選方：黃耆建中湯，治療陽虛自汗。

黃耆、桂枝（各一錢半），白芍（三錢），甘草（一錢），生薑、飴糖，用水煎服。當歸六黃湯，治療陰虛盜汗。

當歸、生地、熟地、黃柏、黃芩、黃連（各一錢），黃耆（二錢），用水煎服。玉屏風散，治療虛火自汗：防風、黃耆（各一錢），白朮（一錢），用水煎服。實表散（澹寮），治療腠理虛弱冷汗。

附子（炮）、肉蓯蓉、細辛、五味子（各一錢），與黃耆建中湯合用，加小麥，用水煎服。羌活勝濕湯，治療濕勝自汗。

炙甘草（三錢），黃耆（一錢），生甘草（五分），生黃芩、炒黃芩（各三分），人參（三錢），川芎、藁本、防風（各三分），獨活（二分），升麻、柴胡（各五分），細辛、蔓荊子（各三分），薄荷（一分），用水煎服。理氣降痰湯，治療痰病自汗。

桔梗、枳殼、橘紅、半夏、茯苓、香附、貝母（各一錢二分），甘草、桂枝（各五分）。防己黃耆湯（仲景）

防己（五分），黃耆（錢半），白朮（七分），甘草（五分），生薑、大棗，用水煎服。安胃湯

黃連、五味子、烏梅肉、生甘草（各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分），用水煎服。歸脾湯（方見中風）

封臍法：用五倍子、明礬研為末，以唾液調和封在肚臍中，過一夜即止。女人的唾液更好。

撲粉法：用牡蠣、白朮、麥麩、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等研為細末，用絹布包好，全身撲撒。

捷徑法：用青桑葉一味，趁著露水採摘，焙乾研末，取二錢，空腹時用溫米湯送下。