發熱（1）

《大意經》說：陰虛就會發熱。這只是其中一種情況。其他除了外感客邪之外，有勞力、勞色、氣鬱、火鬱、傷食、傷酒、挾瘀、挾痰、瘡毒、虛煩，都能發熱。應當仔細辨別。（出自《匯補》）內因

陰虛而陽氣偏盛就會發熱。陽虛而向下陷於陰中也會發熱。（出自李東垣）外候

五臟發熱各有不同的症狀。用手觸摸檢查，輕輕抬起手時感覺熱，重按時不熱，這是熱在皮毛血脈之間。重按時感覺熱，輕輕抬起手時不熱，這是熱在筋骨之間。輕手重手都不熱，不輕不重才感覺熱的，這是熱在肌肉之間。肺熱的話，熱在皮膚，傍晚更加嚴重，會有微微發冷、喘咳的症狀。心熱的話，熱在血脈，中午更加嚴重，心煩手掌發熱。脾熱的話，熱在肌肉，夜間更加嚴重，倦怠嗜睡。肝熱的話，熱在筋膜肌肉，寅卯時更加嚴重，筋脈弛緩容易發怒。腎熱的話，熱蒸在骨頭，半夜更加嚴重，骨蒸如同火烤。（出自李東垣）

鬱火發熱的症狀：左手關脈弦數有力，或者緩弱有力。肌肉如火燒，筋骨像被烤一樣，手觸摸時燙手。有的晝夜都不減輕，有的夜間就發熱，天亮暫時緩解。這種熱必定在手腳四肢更加嚴重。因為脾主宰四肢末端，熱伏藏在地中的緣故。這種病症也有因血虛而得的，也有因胃虛過度食用生冷，陰氣覆蓋陽氣，把陽氣遏鬱在脾土之中的。應當用火鬱發散的方法治療，用火鬱湯主治。（出自《準繩》）

陽氣遏鬱發熱，是由於勞累過度、飢飽失調造成的。這種定時發熱很像癆瘵病，太陽出來天氣暖和就發熱，天陰夜晚涼爽就減緩。六部脈都是弦數。適宜用補中益氣湯加地骨皮，或者用逍遙散治療。（出自《匯補》）

四肢蒸灼像火燒一樣的，必定是陰氣虛陽氣盛。四肢是諸陽的根本。兩種陽氣相互搏擊而陰氣虛少，少量的水不能滅絕旺盛的火，而陽氣獨自旺盛。獨自旺盛的，不能生長。獨自偏勝就停止了。像火烤一樣的，應當是肌肉消爍。（出自《素問》）外候症狀：口乾體瘦，食少懶倦，夜間更加嚴重，天亮時不覺得。適宜用秦艽鱉甲散主治。（出自《匯補》）

內傷飢餓勞倦造成的發熱，六部脈微弱，或者右手脈比左手大三倍，按壓無力，懶得說話自汗，全身痠軟。嚴重的話肌膚壯熱，眼睛發紅面色潮紅，譫語煩渴，日夜不停，身體不覺得怕冷。這是血虛發熱，雖然像白虎湯證，但脈不長實。適宜用當歸補血湯。（出自《準繩》）輕症的話頭暈倦怠，飲食無味，惡寒發熱，時發時止，下午才發作，手心熱而手背不熱，這就是所說的陽虛下陷發熱。輕症發作三次就停止，南方人稱為勞發的就是這種。又因為飲食失節、勞役過度造成的，所有火症都屬於內真寒而外假熱，所以肚腹頻頻喜歡用手按，口畏懼冷物，這是形氣病氣都不足的緣故。用補中益氣湯大劑量服用，嚴重的加附子。如果因為發熱而用汗法、下法，就立刻危險了。（出自《匯補》）

有的因為腎虛水冷，火不歸經，遊行於外而發熱的，症見自汗，不能承受風寒，煩渴想要喝水卻不能下嚥，面目都發紅，舌頭生有芒刺，兩唇黑裂，喉間像有火，兩腳像被火烙，痰涎很多，喘息不能安寧，脈浮洪大，按壓微弱。適宜用八味丸導龍入海，就是所謂占據它的巢穴來招引它，也就是補益火的本源來消除陰翳的方法。（出自《匯補》）

有的因為勞心好色，內傷真陰，陰血已經受傷，陽氣獨盛，發熱不止，傍晚更加嚴重。有的飲食如常，時不時頭脹，脈洪數無力。看他的舌頭，大而色紅的就是陰虛。應當滋養真陰，適宜用地黃湯。如果長久下去盜汗遺精，咳嗽毛髮枯槁，適宜用三才丸補水來配合火，這也是壯水之主以鎮陽光的意義。（出自《匯補》）

一切吐血、衄血、便血、產後崩漏，血虛不能配合陽氣，陽亢發熱的，治療應當養血。然而也有陽虛而陰走的，不能只是從事滋陰。所以有脫血益氣、陽生陰長的方法，使無形生出有形來。這是千古傳心之法。曾見庸醫專門固執四物湯來爭長短，這是不明白大易的義理。（出自《匯補》）

痰症發熱，傍晚大作，天亮漸漸停止，必定兼有胸膈不快，噁心不吃東西，肢倦體瘦。因為痰滯在中焦，阻礙升降，所以噁心痞悶。血無所滋養，所以夜間更加嚴重。津液不化而體瘦，氣血阻滯而倦怠。都適宜健脾化痰、寬中清火，那麼痰利熱就除了。如果確實是實痰為患，滾痰丸、化痰丸二方，都可以選用。（出自《匯補》）

傷食發熱，必定氣口脈緊盛，或者沉伏。頭疼嘔惡，噫氣吞酸，胸口飽悶，或者脹或者痛，手不可按，蒸蒸然發熱，明知是熱在內部。用消導的方法就可以了。（出自《指掌》）如果兼有左脈弦急，又是傷食夾寒，應當先解表，然後消導。如果不癒，後來變成口舌乾燥、心下硬痛等症，應當急攻，用大柴胡湯、枳朮丸。（出自《匯補》）

瘀血發熱，必定脈澀，想漱水但不想咽下，或者痰涎嘔惡，或者兩腳厥冷，或者胸脅小腹急結，或者吐紅鼻衄。都適宜用桃仁承氣湯瀉下。（出自《仁齋》）

瘡毒發熱，飲食如常，下午寒熱，拘急倦怠，脈數而急。須問有沒有痛處，來驗證是否是瘡毒的症候。先用發散治療，然後和血。（出自《六要》）