證治彙補

內因門

鬱症(2)

內因門17
原文
五郁之治。各有其法。然邪氣之客。正氣必損。故必調平正氣。以復其常於治郁之後。苟調其氣而尚未平復。則當益其所不勝以制之。如木鬱不已。當清肺金。火鬱不已。當滋腎水。水鬱不已。當補脾土。金鬱不已。當引火歸源。土鬱不已。當養肝調氣。此皆以其所畏而治之。即過者折之之理也。(匯補)用藥
白話
五郁的治療,各有各的方法。然而邪氣侵犯,正氣必定受損。所以必須調養平衡正氣,在治療郁症之後使之恢復正常。如果調暢氣機而還沒有完全恢復,就應當補益它所不勝的一臟來制約它。例如木鬱不能制止的,應當清肅肺金。火鬱不能制止的,應當滋補腎水。水鬱不能制止的,應當補益脾土。金鬱不能制止的,應當引導虛火歸於本源。土鬱不能制止的,應當調養肝臟、暢通氣機。這都是用它所畏懼的臟腑來制約它,也就是過亢者折制的道理。(匯補)用藥
原文
主以二陳湯。加香附、撫芎。如濕鬱。加蒼朮、白芷。熱鬱。加黃芩、山梔。痰鬱。加枳實、貝母。血鬱。加桃仁、紅花。食鬱。加山楂、麥芽。氣鬱。加枳、樸、烏藥、木香。蓋氣血痰食之病。多有兼郁者。故必以開鬱藥佐之。古方越鞠丸。是得治法之要也。(匯補)若夫思慮成郁。用歸脾湯。恚怒成郁。用逍遙散。俱加山梔。蓋鬱則氣澀血耗。故用當歸隨參補血。白芍隨術解鬱。復用炒黑山梔。取其味清氣浮。能升能降。以解五臟熱。益少陰血。若不早治。勞瘵之由也。(入門)【附失精脫營】
白話
主要用二陳湯,加入香附、撫芎。如果濕鬱,加入蒼朮、白芷。熱鬱,加入黃芩、山梔。痰鬱,加入枳實、貝母。血鬱,加入桃仁、紅花。食鬱,加入山楂、麥芽。氣鬱,加入枳殼、厚朴、烏藥、木香。氣血痰食的病,多有兼帶郁症的。所以必須配合開鬱的藥物。古方越鞠丸,是掌握了治療郁症的要領。(匯補)至於思慮過度形成的郁,用歸脾湯。怨恨惱怒形成的郁,用逍遙散,都加入山梔。因為郁就會使氣機澀滯、血氣耗損,所以用當歸配合人參補血,白芍配合白朮解鬱,再用炒黑的山梔,取它味清氣浮,能升能降的作用,來化解五臟的熱邪,補益少陰的血分。如果不及早治療,就是形成虛勞肺癆的原因。(入門)【附失精脫營】
原文
飲食居處。暴樂暴苦。始樂後苦。皆傷精氣。病從內生。其先富後貧而病。曰失精。先貴後賤而病。曰脫營。外症身漸瘦。無精神。(錢氏)又有鬱結在脾。不思飲食。午後發熱。酉戌時退。或煩悶渴嘔。或坐臥如癡。喜向暗處。妇人經少。男子溺澀。皆郁病也。更有失名利之士。有志恢圖。過於勞倦。形氣衰少。穀氣不盛。上焦不行。下脘不通。胃氣熱。熱氣熏胸中。因而內熱。亦郁病也。宜歸脾湯隨症調之。
白話
飲食和居住環境,突然享樂突然勞苦,先樂後苦,都會損傷精氣,疾病從內在產生。那些先富後貧而生病的,叫做失精。先貴後賤而生病的,叫做脫營。外表症狀是身體逐漸消瘦,沒有精神。(錢氏)又有鬱結在脾的,不想吃東西,午後發熱,到傍晚時退去。有的煩悶口渴嘔吐,有的坐臥像癡呆一樣,喜歡待在黑暗的地方。女人月經減少,男人小便澀滯,都是郁病。更有失去名利的讀書人,有志圖謀大事,過於勞累疲倦,形氣衰減,穀氣不充盛,上焦功能不行,下脘不通暢,胃氣過熱,熱氣熏蒸胸中,因而內熱,也是郁病。適宜用歸脾湯隨症調治。
原文
(入門)鬱症選方越鞠丸(丹溪) 一名芎術丸。統治諸郁。
白話
(入門)郁症選方越鞠丸(丹溪)又叫芎術丸。統治各種郁症。
原文
香附 蒼朮 撫芎(各二兩) 山梔 神麯(各一兩半)為末。水泛成丸。如綠豆大。白湯下百粒。
白話
香附、蒼朮、撫芎各二兩,山梔、神麯各一兩半,研為細末。用水調和泛成丸,如綠豆大小。用白開水送服一百粒。
原文
氣鬱湯 治鬱怒。氣滯胸膈不行。脹滿噯氣作酸。
白話
氣鬱湯,治療郁怒,氣機滯阻胸膈不通,脹滿噯氣泛酸。
原文
香附 蒼朮 橘紅 半夏(各一錢半) 貝母 茯苓 撫芎 山梔 蘇子 甘草 木香 檳榔(各五分)
白話
香附、蒼朮、橘紅、半夏各一錢半,貝母、茯苓、撫芎、山梔、蘇子、甘草、木香、檳榔各五分。
原文
水煎。加姜五片。如脅膈痛。此血滯也。參血鬱湯。
白話
用水煎煮,加入生薑五片。如果脅膈疼痛,這是血瘀滯留。參考血鬱湯。
原文
濕鬱湯 治濕氣熏蒸。身重倦臥疼痛。天陰則發。
白話
濕鬱湯,治療濕氣熏蒸,身體沉重,倦怠嗜臥,全身疼痛,陰天就發作。
原文
蒼朮(三錢) 白朮 香附 橘紅 羌活 獨活 撫芎 半夏 厚朴 茯苓(各一錢) 生薑(三片) 甘草(五分)水煎服。
白話
蒼朮三錢,白朮、香附、橘紅、羌活、獨活、撫芎、半夏、厚朴、茯苓各一錢,生薑三片,甘草五分。用水煎煮服用。
原文
血鬱湯 治挫悶跌僕。身有痛處。胸膈不寬。大便黑色。
白話
血鬱湯,治療挫傷胸悶,跌打損傷,身體有疼痛固定的地方,胸膈不舒暢,大便顏色發黑。
原文
香附(二錢) 丹皮 蘇木 山楂 桃仁 赤曲 穿山甲 降香 通草 麥芽(各一錢) 紅花(七分)水酒煎。入薑汁半盞。和勻服。
白話
香附二錢,丹皮、蘇木、山楂、桃仁、赤曲、穿山甲、降香、通草、麥芽各一錢,紅花七分。用水和酒各半煎煮,加入生薑汁半盞,混合均勻服用。
原文
火鬱湯 治火鬱於中。四肢發熱。五心煩悶。皮膚盡赤。
白話
火鬱湯,治療火氣鬱結在體內。四肢發熱,五心(心窩、兩手心、兩足心)煩悶,皮膚全部發紅。
原文
連翹 薄荷 黃芩 山梔 乾葛 柴胡 升麻 芍藥水煎服。
白話
連翹、薄荷、黃芩、山梔、乾葛、柴胡、升麻、芍藥,用水煎煮服用。
原文
保和丸 治食鬱吞酸。腹滿噯臭。身熱便硬。(方見傷食)潤下丸 治痰鬱腸胃。脈滑而沉。變生百病。
白話
保和丸,治療食鬱吞酸,腹滿噯氣有腐臭味,身熱大便硬。(方見傷食)潤下丸,治療痰鬱在腸胃,脈滑而沉,可變生百病。
原文
南星(一兩) 半夏(三兩) 黃芩 黃連(各一兩) 橘紅(五錢) 白礬(三兩)薑汁竹瀝和丸。
白話
南星一兩,半夏三兩,黃芩、黃連各一兩,橘紅五錢,白礬三兩,用生薑汁和竹瀝混合做成丸藥。
原文
逍遙散(方見火症) 歸脾湯(方見中風) 二陳湯(方見痰症)
白話
逍遙散(方見火症)歸脾湯(方見中風)二陳湯(方見痰症)