淋病

大意是小便點滴淋漓、澀痛叫做淋。小便急迫滿悶不通叫做閉。五種淋病的區別，雖然有氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋的不同，然而都是因為腎虛而膀胱生熱所致。（心法）內因

由於肥甘厚味，郁積成疾，導致脾土受損，不能運化精微，分別清濁，使肺金無力相助，而水道不清，逐漸形成淋病。或者因為用心過度，房事沒有節制，導致水火不交，心腎氣機鬱結，於是陰陽乖違，清濁相混，蓄積在下焦膀胱，而水道澀滯不暢。（正傳）外候

小便澀痛，想去卻又解不多，不去又來，滴瀝不斷，嚴重的甚至悶塞不通。（入門）淋病的分辨

氣淋澀滯，餘瀝不斷。血淋溺血，遇熱就發作。石淋莖痛，溺中有砂石，又叫做砂淋。膏淋稠濁，凝結如同膏糊，又叫做肉淋。勞淋遇勞就發作，疼痛引發氣衝，又叫做虛淋。（匯補）五淋輕重

淋病雖然有五種，總的來說都屬於熱。（丹溪）初起是熱淋，重的變成血淋，病久則煎熬水液，有的凝結成塊如血，有的稠濁如膏，有的被火灼煉而成砂石。（繩墨）這就是煮海為鹽的道理。（醫方考）虛淋應當審慎

淋病有虛有實，不可不辨。例如氣淋臍下妨悶，確實是氣滯，治法應當疏利。如果氣虛運行不暢的，又應當補中。血淋腹硬莖痛，可知是瘀血，治法應當祛瘀。然而血虛血冷的，又應當補腎。只有膏淋有精溺混濁的分別，非滋陰不可見效。勞淋有脾腎困敗的症狀，非養正不可根除。（匯補）脈法

少陰脈沉數，病人為陰瘡，男子為氣淋。凡是淋症盛大而堅實的可以存活，虛微而澀的則會死亡。（匯補）治法

治療淋病的方法，在於區分渴與不渴。熱在氣分，口渴而小便不利的，是肺中有伏熱，火不能降，適宜用氣味淡薄的滲利藥物，清金瀉火以滋養水的上源。熱在血分，不渴而小便不利的，是腎與膀胱無陰而陽氣不化，適宜用氣味都屬陰的藥物，除熱瀉秘，以滋養水的下源。（入門）淋症忌用補法

凡是寸脈有氣的，小便就會脹。小腸有血的，小便就澀。小腸有熱的，小便就痛。禁用補氣的藥物。因為氣得到補益反而更加脹滿，血得到補益反而更加澀滯，熱得到補益反而更加旺盛。水竅不通，再加上穀道也不通，從未見過這樣還能存活的。（醫統）淋病治療禁忌

淋病用發汗法治療的就會死亡。輕的也必然便血，因為嚴重耗傷了津液的緣故。另外，淋症中口渴多汗的，不可輕易使用淡滲的藥物。（仲景）用藥

膀胱熱結，用五淋散。肺脾氣燥，用清肺飲。下焦陰虛，用滋腎丸。下焦陽虛，用腎氣丸。脾經濕痰，用二陳湯，加蒼朮、澤瀉、升麻、萆薢。肝經氣滯，用逍遙散，加黃柏、澤瀉、山梔、青皮。大抵淋病莖痛，必用甘草梢。小便赤，用淡竹葉。有瘀，用牛膝。有熱，用木通。行氣，用青皮、木香。開鬱，用琥珀、鬱金。這是東垣的治法。血淋，用三生益元散。氣淋，用木香湯。膏淋，用萆薢分清飲。砂淋，用石葦散。勞淋，用清心蓮子飲。又有積久不愈的淋病，用前面這些方法無效的，用補中益氣湯升提陽氣。（匯補）【附冷淋】

膀胱是津液之腑，氣化才能排出。現在寒邪侵入胞中，氣化失常而成淋，必然先發寒戰，而後小便澀滯頻繁，竅中腫痛。這是因為冷氣侵入膀胱，與正氣相爭，寒氣勝則發寒戰而發作淋病，正氣勝則發寒戰後才能小便。治法適宜散寒扶正。

用四君子湯加茴香、木香、益智、肉桂、木通、澤瀉主治。（醫統）【附虛淋】

虛淋，是腎虛精敗所致。孩童精氣未充盈就與女子交合，老人陽痿後仍動色心，就會精不能出而內敗，莖中澀痛形成淋病的，只有金匱腎氣湯可以救治。如果精已經枯竭而又加以耗損，就會大小便相互牵引而疼痛，越痛越要便，越便越痛。應加倍使用肉桂、附子，以滋生化之源，不可誤用知母、黃柏等淡滲的藥物，那樣既瀉了陽氣，又耗了陰精。（立齋）【附小便頻數】

有的先因為大便燥熱，水液只走小腸，小便頻數，不計算次數，莖中熱痛，大便越來越乾燥，嚴重的渾身高熱，煩躁想喝水。這都是因為貪酒好色，或過度食用辛熱葷腥穢濁之物，使熱毒腐敗瘀積，隨虛損注入小腸，所以小便時也疼痛，與淋病的澀痛不同。適宜用萆薢鹽炒煎服，仍用蔥湯頻繁沖洗肛門，讓水液轉入大腸，小便次數自然就會恢復正常。

（楊仁齋）淋病選方：五淋散，治淋病因膀胱熱結。

茵陳、淡竹葉各一錢，木通、滑石、甘草各一錢半，山梔、赤芍、赤苓各二錢。清肺飲，治淋病因肺脾氣燥。

茯苓、黃芩、桑皮、麥冬、山梔、澤瀉、木通、車前。滋腎丸，治膀胱陰虛溺淋。

黃柏、知母各二兩，肉桂二錢，用麥冬湯服用。瞿麥湯，治心經蘊熱，小便淋痛。

瞿麥七錢半，冬瓜子、茅根各五錢，黃芩六錢，木通二錢半，滑石二兩研，冬葵子二兩，竹葉一把，研為末，分三劑水煎，加入滑石末調勻服用。琥珀散，治五淋溺痛，膿血相雜，琥珀、海金砂、沒藥、蒲黃等分，研為末，每服三錢，用通草湯送服。立效散，治小便淋閉作痛，有時尿血，瞿麥穗、山梔、甘草各三錢，水煎服用。牛膝膏，治瘀血作淋。

桃仁、歸尾各一兩，牛膝四兩，赤芍、生地各一兩半，川芎五錢。

銼片，用水十五鍾，煎至二鍾，加入麝香少許，分四次服用。

木香湯：木香、木通、檳榔、茴香、赤芍、青皮、陳皮、澤瀉、甘草。草豆飲，治砂石淋。

黑大豆一百粒，用生甘草水煎，加入滑石末一錢服用。

石葦散：石葦、冬葵子、瞿麥、滑石、車前。六味丸，治陰虛熱淋。

八味丸，治陽虛膀胱溺淋。（二方俱見中風）補中益氣湯（方見中風）清心蓮子飲、萆薢分清飲（二方俱見便溺）二陳湯，治脾胃濕痰下注而淋。（方見痰症）逍遙散，治肝經熱鬱氣滯。（方見火症）三生益元散

就是六一散加生柏葉、藕節、車前，同搗汁各一杯，調服。捷徑方，治五淋，車前子研末，用牛膝湯送服。外治法，治熱淋痛甚，或不通的。

豬膽一枚，去汁少許，加入麝香三釐，把陰莖納於其中，外用線兜住，放在裡面良久，即可痊愈。治血淋脹痛

藕節汁，調發灰每服二錢。或者用大蒜與淡豆豉混合，用紙包住煨熟，放置一夜，第二天用水送服。治熱淋不通

田螺十五枚，用水養著，等田螺吐出泥後，澄去清水，用泥加入膩粉半錢調勻塗在臍上，小便立刻就通。將田螺放生。如果殺害了田螺，就沒有效果。