下竅門

遺溺

下竅門13 句

原文

大意三焦者。中瀆之府。水道出焉。屬膀胱。是孤之府也。故上焦脈虛則不約。下焦則遺溺。（內經）內因

白話

大意：三焦是體內水液運行的通道，水道由此而出，與膀胱相連，是孤獨的腑。因此上焦脈氣虛弱則無法約束，下焦虛弱則會遺尿。（《內經》）內因

原文

水瀦於膀胱。而泄於小腸。若心腎虧損。陽氣衰冷。傳送失度。必具遺尿之患。（大全）又有挾熱者。因膀胱火邪妄動。水不得寧。故不禁而頻來。（王綸）可見遺尿一症。有寒有熱之不同也。（匯補）外候

白話

水液儲存在膀胱，而排泄於小腸。如果心腎虧損，陽氣衰弱寒冷，水液傳輸失常，必然會有遺尿的病症。（《大全》）又有夾雜熱邪的情況，因為膀胱火邪妄動，水液不得安寧，所以無法控制而頻頻排尿。（王綸）可見遺尿這種病症，有寒證和熱證的不同。（《匯補》）外候

原文

色白者。虛寒也。色赤者。虛熱也。（戴氏）大抵患熱者。頻數而絕少。寒者。不覺而恆多。（匯補）脈法

白話

尿色白的，是虛寒證。尿色紅的，是虛熱證。（戴氏）大致來說，患熱證的，小便頻數但量很少；患寒證的，往往自己不覺察而經常發生。（《匯補》）脈法

原文

尺中脈虛。小便不禁。凡遺溺者。脈當沉滑而反浮大。其色當黑而反現黃。此土剋水為逆。不治。（匯補）治法

白話

尺脈虛弱，小便失禁。凡是遺尿的患者，脈象應當沉滑卻反而浮大，尿色應當黑卻反而呈現黃色，這是土剋水的逆證，無法治療。（《匯補》）治法

原文

上焦虛者。宜補肺氣。下焦虛者。宜固膀胱。挾寒者。壯命門陽氣。兼以固澀之劑。挾熱者。補腎膀陰血。佐以瀉火之品。（匯補）睡中遺尿

白話

上焦虛弱的，適宜補益肺氣。下焦虛弱的，適宜固攝膀胱。夾雜寒邪的，壯實命門陽氣，並配合固澀的藥劑。夾雜熱邪的，補益腎與膀胱的陰血，並輔以瀉火的藥物。（《匯補》）睡中遺尿

原文

睡則遺尿。此為虛症。所以嬰兒脬氣未固。老人下元不足。皆有此患。但小兒挾熱者多。老人挾寒者多。不可不辨。（六要）用藥

白話

睡覺時遺尿，這是虛證。所以嬰兒膀胱之氣尚未固攝，老人下焦元氣不足，都會有這個毛病。但是小兒夾雜熱邪的多，老人夾雜寒邪的多，不能不加以辨別。（《六要》）用藥

原文

虛寒。主以四君子湯。加益智、山藥、五味、破故紙、肉桂、升麻。虛熱。主以四物湯。加丹皮、山梔、黃柏、知母、麥冬、桔梗。如欲止澀。加牡蠣、赤石脂、桑螵蛸、雞䏶胵。久不愈。屬下元虛極。

白話

虛寒證，主要用四君子湯，加益智仁、山藥、五味子、補骨脂、肉桂、升麻。虛熱證，主要用四物湯，加牡丹皮、山梔子、黃柏、知母、麥冬、桔梗。如果想要止澀，可加牡蠣、赤石脂、桑螵蛸、雞內金。如果長久不癒，屬於下元極度虛弱。

原文

十全大補湯、補中益氣湯、縮泉丸、秘元丹、腎氣丸等。加減選用。（匯補）遺溺選方

白話

可用十全大補湯、補中益氣湯、縮泉丸、秘元丹、腎氣丸等，根據情況加減選用。（《匯補》）遺溺選方

原文

家韭子丸（三因）治腎寒。陽氣不能閉藏而遺尿。

白話

家韭子丸（《三因方》）治療腎寒，陽氣不能固閉潛藏而遺尿。

原文

家韭子鹿角肉蓯蓉熟地當歸菟絲子巴戟杜仲石斛肉桂山萸肉乾薑桑螵蛸散治心不攝腎遺尿。

白話

家韭子、鹿角、肉蓯蓉、熟地、當歸、菟絲子、巴戟天、杜仲、石斛、肉桂、山茱萸、乾薑。桑螵蛸散，治療心氣不能統攝腎氣而遺尿。

原文

桑螵蛸（鹽炒）遠志龍骨菖蒲人參茯神龜甲當歸（等分）為末。參湯服。又方

白話

桑螵蛸（鹽炒）、遠志、龍骨、菖蒲、人參、茯神、龜甲、當歸（等分），研為末，用人參湯送服。又方

原文

桑螵蛸鹿茸（酥炙）黃耆（各三兩）牡蠣人參赤石脂杜仲（各二兩）為末。米飲調下。秘真丹（河間）能固精止溺。

白話

桑螵蛸、鹿茸（酥炙）、黃耆（各三兩），牡蠣、人參、赤石脂、杜仲（各二兩），研為末，用米湯調服。秘真丹（劉河間方），能固精止遺尿。

原文

龍骨（三兩）砂仁（一兩）訶子（十枚）靈砂（二兩）加味逍遙散治肝火疏泄。補中益氣湯治脾氣不升。（二方俱見中風）

白話

龍骨（三兩）、砂仁（一兩）、訶子（十枚）、靈砂（二兩）。加味逍遙散，治療肝火疏泄過度。補中益氣湯，治療脾氣不升。（二方都見於中風篇）

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。