下竅門

溺血

下竅門7 句

原文

大意胞移熱於膀胱。則溺血。（內經）是溺血未有不本於熱者。但有各藏虛實之不同耳。（匯補）內因

白話

大體而言，胞宮將熱邪轉移至膀胱，就會出現尿血。（《內經》）所以尿血沒有不是源自於熱邪的，只是各臟腑虛實情況有所不同罷了。（《匯補》）內在病因

原文

或肺氣有傷。妄行之血。隨氣化而下降。胞中或脾經濕熱內陷之邪。乘所勝而下傳水府。或肝傷血枯。或腎虛火動。或思慮勞心。或勞力傷脾。或小腸結熱。或心胞伏暑。俱使熱乘下焦。血隨火溢。（匯補）外候

白話

有的是肺氣受損，導致妄行的血液隨著氣化作用而向下沉降到胞宮中；有的是脾經濕熱內陷的邪氣，趁著所勝的時機向下傳入膀胱；有的是肝臟受損導致血枯；有的是腎虛引起虛火妄動；有的是思慮過度勞累心神；有的是體力勞動損傷脾臟；有的是小腸積聚熱邪；有的是心包伏藏暑熱。這些情況都會使熱邪侵犯下焦，血液隨著火氣上溢。（《匯補》）外部症狀

原文

全無疼痛。血從精竅而出。非若血淋莖痛。血隨溺竅而出也。（匯補）治法

白話

完全沒有疼痛感，血液是從精竅排出，不像血淋那樣尿道疼痛，血液是隨著排尿的竅道排出。（《匯補》）治療方法

原文

暴熱實火。宜甘寒清火。房勞虛損。宜滋陰補腎。此病日久中枯。非清心靜養。不可治也。（匯補）用藥

白話

突然發作的實熱火邪，適合用甘寒的藥物來清火。因房事勞損導致的虛證，適合滋陰補腎。這種病如果拖延日久，導致體內津液枯竭，不清心靜養是無法醫治的。（《匯補》）用藥

原文

實熱。用導赤散。加山梔、黃芩、淡竹葉、赤苓。煎成調滑石末飲之。虛熱。宜四物湯。加生地、茯苓、山梔、牛膝、麥冬。煎成調發灰飲之。久不止者。膠艾四物湯。虛甚者。鹿角秋石丸。阻塞不通。加冬葵子、生蒲黃以化之。

白話

實熱證，使用導赤散，再加入山梔、黃芩、淡竹葉、赤苓，煎好後調入滑石粉末服用。虛熱證，適合用四物湯，加入生地、茯苓、山梔、牛膝、麥冬，煎好後調入血餘炭服用。長期出血不止的，用膠艾四物湯。虛弱嚴重的，用鹿角秋石丸。如果出現阻塞不通的情況，加入冬葵子、生蒲黃來化解。

原文

（匯補）溺血選方導赤散生地木通甘草膠艾湯（方見便血）小薊飲

白話

（《匯補》）尿血選方：導赤散（生地、木通、甘草）；膠艾湯（方劑見於便血條目）；小薊飲

原文

小薊山梔當歸生地滑石甘草蒲黃通草淡竹葉加冬葵子鹿角膠丸鹿角熟地發灰茅根汁為丸。鹽湯下。

白話

小薊、山梔、當歸、生地、滑石、甘草、蒲黃、通草、淡竹葉，加入冬葵子。鹿角膠丸：鹿角、熟地、血餘炭，用茅根汁調和製成藥丸，用鹽湯送服。

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