胸膈門

反胃

胸膈門16 句

原文

大意王太僕曰。食入反出。是謂無火。張潔古曰。下焦吐者因於寒。合是兩說而並衡之。其為真火衰微。不能腐熟水穀則一也。（匯補）內因

白話

概要：王太僕說，吃進去的食物反而吐出來，稱為無火。張潔古說，下焦嘔吐是因為寒。綜合這兩種說法來比較，它們的關鍵都是真火衰微，不能腐熟消化水穀。（出自《匯補》）內因

原文

病由悲憤氣結。思慮傷脾。或先富後貧之失精。或先貴後賤之脫營。抑鬱無聊。而寄情詩酒。或豔冶當前。而縱飲高歌。皆能釀成痰火。妨礙餉道而食反出。（匯補）外候

白話

病因是由於悲憤導致氣機鬱結，思慮過度損傷脾胃。有的人是先富後貧而精氣流失，有的是先貴後賤而營養脫失。抑鬱無聊之際，寄情於詩酒；或者美色當前時，縱情狂飲高歌。這些都能釀成痰火，妨礙消化通道而導致食物反出。（出自《匯補》）外候

原文

或食已則吐。或再食則吐。或朝食暮吐。或暮食朝吐。心胸痞悶。往來寒熱。或大便不實。或噯腐噫酸。（丹溪）反胃分辨

白話

有的吃完就吐，有的再進食就吐；有的早上吃晚上吐，有的晚上吃早上吐。胸口胃部痞塞悶脹，寒熱往來；有的大便稀溏，有的打嗝帶有腐臭酸味。（出自《丹溪》）反胃的辨別

原文

有損傷胃氣而吐者。有脾不運化而吐者。有中焦積熱者。有下焦虛寒者。脈大有力。當作熱治。脈小無力。當作寒醫。色之黃白而枯者為虛寒。色之紅赤而澤者為實熱。（士材）脈法

白話

有損傷胃氣而嘔吐的，有脾不能運化而嘔吐的；有中焦積熱的，有下焦虛寒的。脈象洪大有力的，應當按熱證治療；脈象細小無力的，應當按寒證醫治。面色黃白而枯槁的屬虛寒，面色紅赤而潤澤的屬實熱。（出自《士材》）脈法

原文

趺陽脈浮而澀。虛而微。弦而遲。小而滑者。均為反胃。右尺濡弱者。亦成反胃。治法

白話

足背的趺陽脈出現浮澀、虛微、弦遲、小滑等脈象，都是反胃的表現。右手尺脈濡弱的，也會形成反胃。治法

原文

治宜開胃順氣以調上。培脾扶土以和中。壯火回陽以溫下。其他如化痰抑肝鎮墜諸藥。酌而用之。用藥

白話

治療應當開胃順氣以調理上部，培補脾土以調和中焦，壯火回陽以溫暖下部。其他如化痰、抑肝、鎮墜等各種藥物，可斟酌情況使用。用藥

原文

主以二陳湯。加藿香、蔻仁、木香、砂仁、香附、蘇梗。消食。加神麯、麥芽。助脾。加人參、白朮。抑肝。加沉香、白芍。溫中。加炮薑、益智。壯火。加肉桂、丁香。甚用附子理中湯。或八味丸。反胃。用伏龍肝水煎藥以補土。糯米汁以澤脾。代赭以鎮逆。烏銘以抑肝。若服藥初愈者。切不便與粥。復傷胃家。惟以人參五錢、陳皮一錢、老黃米一兩。作湯細啜。旬日之後。方可食粥。否則倉廩未固。卒至不救。反胃選方

白話

主方用二陳湯。加入藿香、白豆蔻仁、木香、砂仁、香附、蘇梗。消化食積加神麯、麥芽。助脾加人參、白朮。抑肝加沉香、白芍。溫中加炮薑、益智。壯火加肉桂、丁香。嚴重的用附子理中湯或八味丸。反胃用伏龍肝水煎藥以補土，糯米汁滋潤脾胃，代赭石鎮降上逆之氣，烏梅抑制肝火。如果服藥後初見康復，切不可急於喝粥，以免再次損傷胃腑。康復期只用人參五錢、陳皮一錢、老黃米一兩，煮成湯慢慢啜飲。十天之後才能吃粥，否則腸胃功能尚未恢復，終將導致不可挽救的後果。反胃選方

原文

二陳湯（方見痰症）理中湯（方見中寒）八味丸六君子湯（二方見中風）木香調氣散

白話

二陳湯（方見痰症）、理中湯（方見中寒）、八味丸、六君子湯（二方見中風）、木香調氣散

原文

白豆蔻丁香木香（各二錢）檀香（一錢半）藿香（八分）砂仁（四錢）甘草（八分）為末。每服二錢。加鹽少許。沸湯下。

白話

白豆蔻、丁香、木香各二錢，檀香一錢半，藿香八分，砂仁四錢，甘草八分，研成細末。每次服用二錢，加入少許食鹽，用沸騰的開水沖服。

原文

滋血潤腸湯（統旨）治血枯。及死血在膈。飲食不下反出。便燥。

白話

滋血潤腸湯（出自《統旨》）治療血虛枯竭，以及死血停留在膈間，飲食不能下行反而吐出，大便乾燥。

原文

當歸（三錢）白芍生地（各一錢半）紅花桃仁大黃（煨）枳殼（各一錢）水煎。入韭汁服。滋陰清膈散治陰火上衝而食反出。

白話

當歸三錢，白芍、生地各一錢半，紅花、桃仁、煨大黃、枳殼各一錢，用水煎煮，加入韭菜汁服用。滋陰清膈散治療陰火上衝而導致食物反出。

原文

當歸白芍黃柏黃連（各一錢半）黃芩山梔生地（各一錢）甘草（三分）水煎。入童便、竹瀝服。九伯餅治反胃飲食不下。下即吐痰涎。

白話

當歸、白芍、黃柏、黃連各一錢半，黃芩、山梔、生地各一錢，甘草三分，用水煎煮，加入童便、竹瀝服用。九伯餅治療反胃飲食不下，吃下去就吐出痰涎。

原文

南星（薑汁製炮七次）人參（各三錢）半夏（薑汁洗七次）枯礬枳實（麩炒七次）厚朴（姜炒）甘草（各五錢）木香（四錢）豆豉（一兩）

白話

天南星（用薑汁炮製七次）、人參各三錢，半夏（用薑汁洗七次）、枯礬、枳實（麩炒七次）、厚朴（生薑炒）、甘草各五錢，木香四錢，豆豉一兩

原文

為末。老米打糊為餅。如錢大。瓦上焙乾。露過。每服一餅。細嚼。以姜煎平胃散下。此方加阿魏三錢神效。附子散

白話

研成細末，用老米打糊做成餅，大小如銅錢，在瓦上烘乾，露天放置過。每服一餅，細細咀嚼，用生薑煎平胃散送下。此方加入阿魏三錢效果神奇。附子散

原文

用大附一隻。坐磚上。四面著火。漸逼干。淬入薑汁中。又依前火逼干。復淬之。約薑汁盡碗許。搗為末。將粟米飲下一錢。金桃酒治反胃吐酸。

白話

用大附子一隻，坐在磚上，四面用火烤，逐漸烤乾。浸入薑汁中，再像之前那樣用火烤乾，又浸入薑汁。大約薑汁浸用到一碗左右為止，搗成細末，用粟米湯送服一錢。金桃酒治療反胃吐酸。

原文

古銅四錢。敲如米大。再入核桃肉一斤。與前同研爛。用燒酒一斤。和銅挑勻。入瓶內。封口。隔水慢火煮一時。取出埋地下一二時。每日空心服一盞。如病重者。午後再服。

白話

古銅四錢，敲碎如米粒大小。再加入核桃肉一斤，與古銅一起研爛。用燒酒一斤，和銅攪拌均勻。放入瓶內，封住瓶口，隔水用慢火煮一個時辰。取出後埋在地下一二個時辰。每天空腹服一盞，病重的人午後再服一次。

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