痓病

大意為各種痙攣強直，都屬於濕。（經文說）濕屬於太陰脾土，土太過反而兼有風化來制約它。然而兼化是虛象，實際並非風。大致屬於氣血虛弱，有火有痰。（丹溪說）所以身體如弓，四肢強直叫做痓。內因

人的筋脈，各隨經絡匯集於身體。血氣內虛，筋無所養，所以邪氣得以侵入。（三因方）然而雖然外因是風寒濕氣，內因是六慾七情，都必須夾雜痰火才會發病。（入門）外候

外症身體發熱但腳冷，頸項強直緊急，畏寒面色發紅，手腳抽搐痙攣，眼睛血脈發赤，單獨頭部搖動，突然牙關緊閉，背部向後反張的，是太陽經痓病。如果偏在左眼左手抽搐的，是少陽經痓病。（傷寒書）分剛柔

發熱畏寒，抽搐無汗的，是剛痓。不發熱畏寒，四肢冰冷冷汗出的，是柔痓。大致剛痓，必定先傷寒，而後傷濕；柔痓，必定先傷濕，而後傷風。（匯補）分陰陽

陽極則為剛，多類似風痓，適宜清熱化痰祛風。陰極則為柔，多類似厥症，適宜溫補化痰降火。（匯補）分風痰痰火

發作時昏迷不醒，口眼歪斜，手腳抽搐，左右搖動的，是風痰。如果發熱面赤，喘咳生痰的，是痰火。大抵是由痰火內部熾盛，風熱外部煽動，互相搏結而成。（匯補）諸病變痓

太陽病，發汗過多就會變成痓。風病，用下法也會變成痓。再發汗，必定拘急。瘡家雖然身痛，不可發汗，發汗就會變成痓。產後血虛，腠理不密，風邪搏擊就會變成痓。推究其所由，都屬於氣血兩虧、不足的症狀，適宜用人參、白朮濃煎，配合竹瀝、薑汁，時時飲用。如果不見效，換用十全大補湯。（匯補）虛痓非風

有完全沒有風邪，而筋脈攣急、角弓反張的，這是氣血虛極，不能養筋的緣故。（正傳）凡是老年氣血衰少，夜間感受風寒，腳腿筋脈緊急的，也是血虛。氣虛的用補中益氣湯，加竹瀝；或用六君子湯，加黃耆、附子。血虛的用四物湯，加羌活、防風；或用大秦艽湯。痓癇有別

發病時身體柔軟，時而清醒的，是癇病。身體強直，角弓反張，不清醒的，是痓病。（玉機）死症

痓病口張大眼睛瞪視，昏沉沒有知覺的，難治。又眼睛上翻反視，手腳抽搐，汗出如油，或反張離床一掌距離的，死。小兒離床一指距離的，死。（醫統）脈法

痓病的脈象，上下弦急緊。浮盛為風，洪滑為痰，虛濡為虛。急實的是剛痓，沉細的是陰痓，伏弦者危險。凡是痓脈如雨水濺出指外的，死。（匯補）治法

只適宜補血降火，健脾平肝，清痰去濕，隨症而用。（劉純說）暴發的多屬痰火，久病必定是血虛。風藥應當禁用

痓病虛是根本，痰是標。千萬不可純用風藥，所以血藥必須加入。因為血虛則火旺，火旺則風生，風勝則燥作。能滋養陰液，則風自然平息，燥自然消除。（入門）補劑應當施用

陽氣，精則養神，柔則養筋。所以氣虛筋脈惕跳，應當用參、耆來補益。手得血才能握，足得血才能行。所以血虛筋脈惕跳，應當用歸、地來滋潤。（匯補）用藥

主治用如聖飲。加竹瀝、薑汁。有汗加白朮、桂枝。無汗加蒼朮、麻黃。或加乾葛。痰多加貝母、栝蔞、枳實、蘇子。火盛加山梔、麥冬、花粉。去羌活、防風、柴胡、芍藥、白芷、半夏、烏藥。如果口噤咬牙，大便實的，加大黃。氣虛加人參、黃耆。血虛加熟地、黃耆。產後失血過多成痓的，同樣治療。養筋加秦艽、鉤藤、續斷。行血加牛膝、獨活、木瓜。痓病選方如聖飲：治剛柔二痓，瘛瘲同治。

羌活（君） 黃芩（臣） 川芎（臣） 白芷（臣） 柴胡（臣） 芍藥（臣） 人參（臣） 當歸（臣） 甘草（佐） 半夏（佐） 烏藥（佐）

當歸補血湯：治失血過多，筋無血養，令人四肢攣急，口噤如痓。

黃耆（君） 當歸（臣） 羌活（佐） 防風（佐） 甘草（佐）水煎服。

防風當歸飲：治發汗過多，發熱頭搖，口噤反張，祛風養血。防風、當歸、川芎、生地等分，水煎服。舉卿古拜散：治新產血虛發痓，汗後中風。

荊芥穗不拘多少，微炒研為細末。每次服用三至五錢，用大豆黃卷炒，用熱酒洗滌，去除黃卷，用汁調和服用。其效如神。