破傷風

大要來說，破傷風是因為傷口處被邪氣侵入。邪氣沿著經絡傳播，導致榮衛之氣無法宣通，怫鬱之氣遍布全身，熱盛生風而形成風象。（醫統）內因

破傷風這種小外傷，一般人容易忽視。但突然遇到風邪侵襲，就會逐漸變成惡候。有的因為瘡口還沒閉合，失於調養，被風邪乘虛而入；有的因為新生組織生長過快，瘡口突然閉合，邪氣不得宣洩，熱到極處而生風；有的因為淋洗過多；有的因為艾火灼灸，熱毒妄行，趁著虛弱向內侵攻。（匯補）外候

凡是金瘡的傷處，脹悶而無汗的，是中了風；從邊緣流出黃水的，是中了水。兩者都可能發作痙攣。病在表的話，會畏寒善欠，搖頭斜視，角弓反張，筋脈攣急，這是中寒。寒熱交替發作，痰涎黏稠的，是病邪已入裡。舌頭僵硬驚惕，口噤咬牙，胸膈滿悶，大便濁穢或秘結澀滯的，是病邪已入陰分。身體發涼自汗，傷處反而凹陷的，是毒氣向內走。（匯補）破傷重症

初病雖然在表，很快便傳入裡。不像傷寒那樣鬱熱不解才傳裡。但傷寒的話氣血尚未損耗，邪氣侵入較慢；這個病症氣血外亡，內裡已空虛，邪氣侵入非常迅速，比傷寒更加嚴重。（匯補）死症

如果頭面青黑，片刻之間多次發作，汗如雨下如珠子，脈散而無根，這是邪氣入臟的死候。又或者痛處不在傷處而在經絡的，也是死候。又有服用發汗藥後，前面的症狀不退，傷處不腫起，逐漸清醒又逐漸昏迷，時發時止，牙關緊閉不開，發不出聲音的，最終也是死候。（匯補）死症

脈浮而無力的，是太陽病。脈長而有力的，是陽明病。脈弦小而急的，是少陽病。（醫統）脈法

治療分為汗、下、和解三種方法。初見表症，適宜用辛熱藥物治風，衝開結滯。病邪在半表半裡，適宜用和解兼以祛除風邪。傳入裡症的，適宜用寒涼藥物瀉下鬱熱。如果傷處出血過多的，又不可專門固執於汗、下法，以免造成榮血更加虧虛，應當滋陰養血，仍用按摩引導，防止發生口噤。（匯補）治法

表症無汗的，用羌活防風湯。表虛自汗的，用白朮防風湯。半表半裡症，寒熱不止的，用小柴胡湯加蟬蛻、荊芥。里症便秘的，用大芎黃湯。里症抽搐的，用江漂丸。表裡都盛的，用防風通聖散。榮血虛的，用當歸地黃湯。邪氣深入陰分的，毒氣向內走，用萬靈丹發汗，讓風邪外出，再用玉真散貼敷患處，以出膿為有效。如果傷處不發起，外症不退的，危險。破傷風選方

羌活防風湯 治療破傷風表症無汗，脈浮數緊的人。

羌活、防風、川芎、當歸、芍藥、藁本（各八分） 甘草（八分） 細辛、地榆（各四分）

熱盛的，加黃芩、黃連各四分。便祕的，加大黃一錢二分。自汗多的，加白朮一錢。九味羌活湯 治療表裡症。

羌活、防風、蒼朮（各八分） 細辛（五分） 川芎、白芷、生地、黃芩、甘草（各六分）

白朮防風湯 治療服藥已過，臟腑已和，自汗多的人。白朮、黃耆（各一錢） 防風（二錢）水煎服。

小柴胡湯（方見瘧症） 防風通聖散（方見火症）

大芎黃湯 治療破傷風臟腑秘結，小便赤黃，自汗不止，可知沒有寒邪，用此方瀉下。

川芎（一錢） 黃芩（二錢半） 羌活（一錢半） 大黃（三錢）水煎服。

江漂丸 治療破傷風因驚而發抽搐，臟腑秘結熱邪在裡的人。

江漂（炒） 左盤龍、殭蠶（野鴨糞炒各五錢） 雄黃（水飛一錢） 蜈蚣（一對）

加巴豆霜五錢，用燒飯為丸，硃砂為衣，丸如桐子大。每次服用二十丸，未瀉下的再服，以通利為度。

當歸地黃湯即四物湯加秦艽、鉤藤、天麻、防風。

玉真丹 治療破傷風牙關緊急，角弓反張，嚴重的咬牙縮舌。南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子

等分為末，每次服用二錢，用熱酒調服，並敷在傷處。嚴重的用三錢，用童便調服。雖然內有瘀血昏迷將死，但心腹還溫暖的也有效。若是被風犬咬傷，用漱口水洗淨，敷在傷處也有效。

萬靈丹 治療瘡毒初起，脈沉實，以及服用發汗藥後毒氣在裡不盡的人。

硃砂、鹽花（各一錢五分） 雄黃、明礬（生用）、楓香（各二錢） 赤石脂、黃丹、琥珀、輕粉（各一錢五分） 麝香、片腦（各一錢） 巴豆（去殼水煮十沸） 蓖麻子（另研各四十九個）

以上為末，用巴豆、蓖麻子膏，和藥製成丸。如果調和不成，加煉蜜就成膏，收在瓷器內。如要用時，現搓成丸如芡實大，每次服用一丸，用井花水送下，或用湯送服也可以。忌食熱物半日。