外體門

汗病

外體門25 句

原文

大意汗乃心液。在內為血。在外為汗。腎復主液。在內為液。在外亦為汗。故自汗必由心腎虛而得之。（醫聖）內因

白話

大概說來，汗是心之液。在體內是血，在體外是汗。腎也主管液，在體內是液，在體外也是汗。所以自汗必定是由於心腎虛弱而導致的。（醫聖）內因

原文

自汗者。衛氣不固。榮血滲泄。（醫鑑）飲食飽甚。汗出於胃。驚而奪精。汗出於心。持重遠行。汗出於腎。疾走恐懼。汗出於肝。搖體勞苦。汗出於脾。（素問）外候

白話

自汗的人，是衛氣不固密，營血滲漏泄出。（醫鑑）飲食過飽時，汗出於胃；驚恐而耗損精氣時，汗出於心；持重物遠行時，汗出於腎；疾走恐懼時，汗出於肝；勞苦搖動身體時，汗出於脾。（素問）外候

原文

陽虛自汗必惡寒。火熱自汗必躁熱。傷濕自汗。困倦身重。天陰轉甚。聲如甕出。傷風自汗。頭疼身熱。咳嗽煩悶。鼻塞流涕。傷暑自汗。身熱口渴。煩躁面垢。痰症自汗。頭眩嘔逆。胸滿吐痰。心虛自汗。怔忡恍惚。肝熱自汗。口苦多眠。腎虛自汗。潮熱咳嗽。脾虛自汗。倦怠少食。（匯補）汗分冷熱

白話

陽虛自汗必定怕冷；火熱自汗必定煩躁發熱；傷濕自汗會睏倦身體沉重，天陰時更嚴重，聲音像從甕中發出；傷風自汗會有頭痛、身體發熱、咳嗽煩悶、鼻塞流涕；傷暑自汗會有身體發熱、口渴、煩躁、面部污垢；痰症自汗會有頭暈嘔逆、胸悶吐痰；心虛自汗會心悸不安、精神恍惚；肝熱自汗會口苦、多眠；腎虛自汗會潮熱咳嗽；脾虛自汗會倦怠、食慾不振。（匯補）汗分冷熱

原文

自汗有冷有熱。陰虛陽湊者。發熱自汗。汗出必熱。陽虛陰湊者。厥冷自汗。汗出必冷。然有火邪亢極。反兼水化而汗冷者。又有相火出於腎中。挾水化而汗冷者。不可不審。（匯補）汗多亡陽

白話

自汗有冷有熱。陰虛而陽氣湊合的人，發熱自汗，汗出必定是熱的；陽虛而陰氣湊合的人，四肢冰冷自汗，汗出必定是冷的。但是也有火邪亢盛到極點，反而兼有水性而汗冷的；又有相火從腎中發出，挾帶水性而汗冷的，不可不仔細辨別。（匯補）汗多亡陽

原文

氣虛則外寒。雖見熱中。蒸蒸為汗。終傳大寒。（經文）此因汗多亡陽。重虛其表。陽虛極矣。故為寒中。凡病甚虛極之人。多有頭面汗出淋漓。口鼻皆冷。手足青色。氣促不止。急欲溫補以追欲絕之陽。並外用撲法。亦有生者。遲則不及矣。（匯補）脈法

白話

氣虛就會外表寒冷。雖然出現內熱，蒸蒸出汗，但最後會傳變為大寒。（經文）這是因為汗出太多而亡陽，嚴重虛弱了體表，陽氣虛到極點，所以成為寒中。凡是病重虛極的人，多有頭面汗出淋漓，口鼻都冷，手腳發青，呼吸急促不止。應當趕快用溫補的方法來追回將要斷絕的陽氣，同時外用撲粉法，也還有存活的機會；晚了就來不及了。（匯補）脈法

原文

浮而濡者為汗。在寸為自汗。在尺為盜汗。自汗之脈微而弱。為陽衰。盜汗之脈細而澀。為陰弱。（匯補）治法

白話

脈象浮而濡軟的是汗證。出現在寸部為自汗，出現在尺部為盜汗。自汗的脈象微而弱，是陽氣衰微；盜汗的脈象細而澀，是陰氣虛弱。（匯補）治法

原文

陽虛自汗。宜補肺。然有扶陽而不愈者。乃表虛汗無以外衛也。當斂表以實之。心虛自汗。宜安神。然有補心而不愈者。乃血虛而汗無以退藏也。當養血以調之。汗出於脾。濕氣盛也。當燥之。然有補脾勝濕而不愈者。乃火氣蒸騰也。當先清其熱。汗出於腎。陽加陰也。當清之。然有涼血養血而不愈者。乃相火作汗也。當滋其陰。肝主疏泄而自汗者。當調血清火。胃經氣熱而自汗。宜導痰通滯。此治雜病自汗之法也。若夫傷風傷濕而汗者。當發汗以解外。溫病熱病而自汗者。當寒涼以清中。又非前法並論也。（匯補）治分五臟

白話

陽虛自汗，應當補肺。但也有扶助陽氣而無法治癒的，這是因為體表虛弱，汗液沒有外在的防衛，應當收斂體表來充實它。心虛自汗，應當安神。但也有補心而無法治癒的，這是因為血虛，汗液沒有地方退回收藏，應當養血來調理它。汗出於脾，是濕氣盛，應當燥濕。但也有補脾勝濕而無法治癒的，這是因為火氣蒸騰，應當先清其熱。汗出於腎，是陽氣加於陰分，應當清熱。但也有涼血養血而無法治癒的，這是因為相火引發汗出，應當滋養其陰。肝主疏泄而自汗的，應當調血清火。胃經氣熱而自汗的，應當導痰通滯。這是治療雜病自汗的方法。至於傷風、傷濕而汗出的，應當發汗來解除表邪；溫病、熱病而自汗的，應當用寒涼藥物清解內熱，這又不是與前面方法相提並論的。（匯補）治分五臟

原文

肺虛者。護其皮毛。脾虛者。壯其中氣。心虛者。益其血脈。肝虛者。禁其疏泄。腎虛者。固其封藏。五臟之內。酌其宜溫宜清宜燥宜潤而用之。惟存乎臨症之頃也。（匯補）死症

白話

肺虛的，保護它的皮毛；脾虛的，壯大它的中氣；心虛的，增益它的血脈；肝虛的，禁止它的疏泄；腎虛的，鞏固它的封藏。在五臟之內，斟酌適宜溫、適宜清、適宜燥、適宜潤而選用藥物，只在於臨證的片刻之間。（匯補）死症

原文

津脫者。腠理開。汗大泄。（靈樞）凡汗出發潤。汗出如油。汗出如珠。汗多喘滿。汗雨淋漓。皆不治也。（匯補）用藥

白話

津液脫失的人，腠理開泄，汗大量流出。（靈樞）凡是汗出後頭髮濕潤、汗出如油、汗出如珠、汗多而氣喘胸滿、汗如雨下淋漓不止，都是不治之症。（匯補）用藥

原文

陽虛。用建中湯、參附湯。表虛。用桂枝加耆朮湯。心虛。用歸脾湯。肝火。用逍遙散。腎虛。用地黃安腎丸。相火。用當歸六黃湯。濕勝。用羌活勝濕湯。痰病。用理氣降痰湯。凡虛症服諸藥汗不止者。重加棗仁。有微熱者。加石斛。勞役氣虛。寒熱倦怠。少食自汗。脈虛大。或沉細。補中益氣湯。去升、柴。加五味、麻黃根。火氣上蒸。胃濕作汗者。涼膈散。濕熱自汗。衛氣虛弱。不任風寒者。調衛湯。痰實膈滯。寒熱自汗。能食便秘。脈實者。大柴胡湯下之。大抵氣熱汗出。多是有餘之症。【附盜汗】

白話

陽虛的，用建中湯、參附湯。表虛的，用桂枝加耆朮湯。心虛的，用歸脾湯。肝火的，用逍遙散。腎虛的，用地黃安腎丸。相火的，用當歸六黃湯。濕勝的，用羌活勝濕湯。痰病的，用理氣降痰湯。凡是虛證服用各種藥物而汗仍不止的，重加棗仁；有微熱的，加石斛。勞役氣虛，寒熱倦怠，食少自汗，脈虛大或沉細的，用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加五味子、麻黃根。火氣上蒸、胃濕作汗的，用涼膈散。濕熱自汗，衛氣虛弱，不耐風寒的，用調衛湯。痰實膈滯，寒熱自汗，能食便秘，脈實的，用大柴胡湯下之。大抵氣熱汗出，多是實證。【附盜汗】

原文

盜汗者。睡則出汗。醒則漸收。因陰氣空虛。睡則衛氣乘虛陷入陰中。表無護衛。榮中之火。獨旺於外。蒸熱而汗。醒則氣周於表而汗止。此症多見於虛勞之人。陰氣損傷。宜養榮清熱。若大病之後。新產之餘。及久出盜汗不止。則陽氣亦虛。宜補氣固陽。固陽能生陰。氣為水母。甘溫化氣。陰液斯斂。若拘泥濟陰。烏能衛外。故表而出之。（匯補）【附頭汗】

白話

盜汗的人，睡覺時出汗，醒來時漸漸收止。因為陰氣空虛，睡覺時衛氣趁虛陷入陰分，體表沒有護衛，營中的火氣獨自旺盛於外，蒸發發熱而出汗；醒來時衛氣周行於體表，汗就止住了。這種病症多見於虛勞之人，陰氣損傷，應當養營清熱。如果在大病之後、新產之後，以及長期盜汗不止，那麼陽氣也虛弱了，應當補氣固陽。固陽能夠生陰，氣是水的化生之源，甘溫之藥能化生氣，陰液才能收斂。如果拘泥於滋陰，怎能衛護體表？所以特別提出來說明。（匯補）【附頭汗】

原文

頭汗者。以六陽之脈。上循於頭。三陰之經。至頸而還。陰虛陽浮。故汗出頭頸。不能周身。有相火迫其腎水上行心之分野者。有陽氣失所依附飛越於高巔者。有寒濕相搏者。有瘀血內蓄者。若關格小便不通而頭汗者。難治。及陽脫唇舌口鼻清冷而頭汗者。亦不治。（醫統）【附飲食汗】

白話

頭汗的人，因為六陽之脈上行到頭部，三陰之經到頸部就返回了。陰虛陽浮，所以汗出在頭頸，不能遍布全身。有相火逼迫腎水上行到心之分野的；有陽氣失去依附而飛越到頭頂的；有寒濕相互搏結的；有瘀血內蓄的。如果關格小便不通而頭汗的，難以治療；以及陽脫、唇舌口鼻清冷而頭汗的，也不治。（醫統）【附飲食汗】

原文

飲食汗者。因正氣空虛。反為飲食慓悍之氣所勝。故食入汗出。久不已。則心氣耗散。令人消渴偏枯。宜安胃湯斂之。（醫統）又飲酒中風。頭面多汗。食則汗甚。常不可單衣。身常濡。口乾善渴。名曰漏風。蓋頭為諸陽之會。酒性亦陽。所以飲必見面。醉後陽氣升頭。毛竅亦開。當風坐臥。風邪入之。故多汗。宜實表。（匯補）【附心汗】

白話

飲食汗的人，因為正氣空虛，反而被飲食的慓悍之氣所勝，所以吃東西時出汗，長久不止，就會耗散心氣，使人發生消渴、偏枯。應當用安胃湯來收斂。（醫統）另外，飲酒中風，頭面多汗，吃東西時汗更嚴重，常常不能只穿單衣，身體經常潮濕，口乾喜歡喝水，叫做漏風。因為頭是諸陽之會，酒性也是陽，所以飲酒後汗必見於面部。醉後陽氣上升於頭，毛孔也開泄，如果迎風坐臥，風邪侵入，所以多汗。應當充實體表。（匯補）【附心汗】

原文

心汗者。圓圓一片。只在心膛。因憂思驚恐以傷其心。宜斂神益氣。歸脾湯主之。或用豬心一具。帶血破開。入人參、當歸末一兩。煮熟。去藥食之。仍以艾煎湯。調茯苓末一錢服。【附陰汗】

白話

心汗的人，汗出如圓形一片，只在心口部位。因為憂思驚恐損傷了心，應當收斂神氣、補益氣血，用歸脾湯主治。或者用豬心一個，連血破開，放入人參、當歸末一兩，煮熟，去掉藥材吃豬心，再用艾煎湯，調茯苓末一錢服用。【附陰汗】

原文

酒色過度。每多陰汗。用六味地黃湯。加山梔、柴胡。有房勞汗出中風。下體多汗。不能勞事。十味銼散。加黃柏。（匯補）汗病選方黃耆建中湯治陽虛自汗。

白話

酒色過度的人，常常多有陰汗。用六味地黃湯加山梔、柴胡。有房勞後汗出中風，下半身多汗，不能勞作，用十味銼散加黃柏。（匯補）汗病選方黃耆建中湯治療陽虛自汗。

原文

黃耆桂枝（各一錢半）白芍（三錢）甘草（一錢）生薑、飴。水煎。當歸六黃湯治陰虛盜汗。

白話

黃耆、桂枝（各一錢半）、白芍（三錢）、甘草（一錢）。生薑、飴糖。水煎。當歸六黃湯治療陰虛盜汗。

原文

當歸生地熟地黃柏黃芩黃連（各一錢）黃耆（二錢）水煎。玉屏風散治虛炎自汗。防風黃耆（各一錢）白朮（一錢）水煎。實表散（澹寮）治腠虛冷汗。

白話

當歸、生地、熟地、黃柏、黃芩、黃連（各一錢）、黃耆（二錢）。水煎。玉屏風散治療虛炎自汗。防風、黃耆（各一錢）、白朮（一錢）。水煎。實表散（澹寮）治療腠理虛弱、冷汗。

原文

附子（炮）肉蓯蓉細辛五味子（各一錢）與黃耆建中湯合用。加小麥。水煎。羌活勝濕湯治濕勝自汗。

白話

附子（炮）、肉蓯蓉、細辛、五味子（各一錢）。與黃耆建中湯合用，加小麥。水煎。羌活勝濕湯治療濕勝自汗。

原文

炙甘草（三錢）黃耆（一錢）生草（五分）黃芩（生）炒黃芩（各三分）人參（三錢）川芎藁本防風（各三分）獨活（二分）升麻柴胡（各五分）細辛蔓荊（各三分）薄荷（一分）水煎服。理氣降痰湯治痰病自汗。

白話

炙甘草（三錢）、黃耆（一錢）、生甘草（五分）、生黃芩、炒黃芩（各三分）、人參（三錢）、川芎、藁本、防風（各三分）、獨活（二分）、升麻、柴胡（各五分）、細辛、蔓荊子（各三分）、薄荷（一分）。水煎服。理氣降痰湯治療痰病自汗。

原文

桔梗枳殼橘紅半夏茯苓香附貝母（各一錢二分）甘草桂枝（各五分）防己黃耆湯（仲景）

白話

桔梗、枳殼、橘紅、半夏、茯苓、香附、貝母（各一錢二分）、甘草、桂枝（各五分）。防己黃耆湯（仲景）

原文

防己（五分）黃耆（錢半）白朮（七分）甘草（五分）薑、棗水煎。安胃湯

白話

防己（五分）、黃耆（一錢半）、白朮（七分）、甘草（五分）。生薑、大棗水煎。安胃湯

原文

黃連五味子烏梅肉生甘草（各五分）熟甘草（三分）升麻梢（二分）水煎。歸脾湯（方見中風）

白話

黃連、五味子、烏梅肉、生甘草（各五分）、熟甘草（三分）、升麻梢（二分）。水煎。歸脾湯（方見中風）

原文

封臍法用五倍、明礬為末。津液調封臍中。一宿即止。女人津唾更佳。

白話

封臍法用五倍子、明礬研為細末，用唾液調和封在肚臍中，一晚汗就止住。女人的唾液效果更好。

原文

撲粉法用牡蠣、白朮、麥麩、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等末。絹包。周身撲之。

白話

撲粉法用牡蠣、白朮、麥麩、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等研為細末，用絹布包好，全身撲撒。

原文

捷徑法用青桑葉一味。乘露採。焙乾為末。二錢。空心。溫米湯飲下。

白話

捷徑法用青桑葉一味，趁著露水時採摘，焙乾研為細末，每次二錢，空腹用溫米湯送下。

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