飲症

大意是太陰所引起的病變會形成積飲。因此大量飲水會使氣機上逆。形體受寒、飲食生冷就會損傷肺臟。（《內經》）內因

水是陰性的物質，積聚的水液不消散，停留下來就形成飲證。有因為憤怒抑鬱而停聚的，有因為困乏而停聚的，有因為思慮過度而停聚的，有因為痛飲而停聚的，有因為感受熱邪而損傷陽氣、貪涼飲冷而停聚的。（子和）推究其中的原因，都是因為氣機鬱結在中焦，水液進入胃中後不能運化，隨著臟腑虛弱的部位停留下來。（匯補）外候

大體上，水液停滯就會產生濕邪，酒精停滯就會產生熱邪。濕邪過多就會形成痞滿，熱邪過盛就會使人躁動不安。它的臨床表現多種多樣：有因形體受寒、飲食生冷而得的，症狀就類似外感病症；有因困乏、憂思而得的，症狀就類似內傷病症；有水飲流注四肢的，症狀就類似風濕痹症；有水飲流注關節的，症狀就類似跌打損傷。其他五臟六腑所感受的，水飲停聚後表現出的症狀各不相同。（匯補）飲分各經

水飲停在心臟就會心悸不安、眩暈。在肺臟就會氣喘急促、咳嗽。在脾臟就會呼吸短促、胸部痞悶。在肝臟就會脅肋脹滿、噯氣疼痛。在腎臟就會肚臍下面悸動不安。（《金匱》）水飲在上焦就會面部浮腫。在下焦就會腳踝浮腫。在胃中就會胸悶、口渴，但喝水後立即吐出。水飲在經絡就會一側手臂不能活動，接著又轉移到另一側。水飲在腸間就會腹中鳴響、泄瀉，或者小便不通，與癃閉相似。水飲停留在陽分不去，時間久了就會化為氣，與黃腫相似。水飲停留在陰分不去，時間久了就會形成實物，與積塊相似。水飲在左脅的，形狀如同肥氣。在右脅的，形狀如同息賁。（匯補）飲分六症

飲這種病證是一樣的，卻分為五種飲證和六種症型，都是根據形態來命名的。痰飲是水液停在胃腸，肚子裡發出漉漉的聲音，使人突然肥胖又突然消瘦。懸飲是水液流停在脅下，咳嗽吐痰時脅肋疼痛，總是想喝水。溢飲是水液流散到四肢，身體沉重疼痛。支飲是水液停在胸膈之上，氣逆喘息、倚床呼吸、呼吸短促。留飲是水液停在心下，背部寒冷如巴掌大小，或者呼吸短促、心悸不安，四肢關節疼痛，脅痛牽連到鎖骨上窩，咳嗽更加厲害。伏飲是水液停在胸膈，胸脘滿悶，嘔吐、喘息、咳嗽，發熱畏寒，腰背疼痛，身體顫抖而且流淚。（仲景）飲與痰的分別

飲，是積水的名稱，由外部侵入體內。痰，是腸胃的液體，由內部產生。它們起初各有不同，但後來殊途同歸。所以積聚的水飲不能消散，也能轉變為痰。這就是說飲是痰的早期階段，痰是飲的演變結果。如果邪氣外散，那麼飲的形態清稀，痰的形態稠濁，又不相同了。（匯補）停飲脈法

脈象偏於弦的是飲證。又有脈浮而細滑的，是被飲邪所傷。脈沉而弦的，是懸飲在內疼痛。（《要略》）停飲總治

停飲的初期，挾雜寒邪或氣滯的都很多。所以症狀表現為寒熱的，用發汗法治療。水飲在脅肋四肢的，用分利法治療。水飲在胸膈的，用吐法治療。水飲在腸胃的，用下法治療。（《入門》）如果挾雜虛症的，用補法和溫法治療。（匯補）初宜分消

凡是大量飲水之後，感受風寒，水氣凝結不能運行，外面有表症，內部有飲症的，確實應當溫散。然而如果發汗太過，陽氣空虛，水飲仍然未能消散，導致心下悸動、頭暈目眩、筋脈顫抖、身體跳動、抖動不止想要僕倒的，又應當用溫法治療，不能再行分消了。（匯補）次宜調養

如果是氣血虧虛的人，痰飲客居在中焦，導致四肢百骸、胸腹發為各種病症的，應當先祛除痰飲，隨即補益元氣，不能專門依賴發汗、涌吐、滲利、下法等治療。（匯補）虛宜溫中

又有脾虛的人，每次喝水後就感覺停滯在胃中，腹中鳴響，嚴重的甚至腹瀉。屢次使用分利法治療沒有效果的，應當用溫法調理中焦。（匯補）久宜暖腎

久病有腎虛不能納氣歸元的，就會在體表積聚水飲。有的泛溢在上焦成為涎沫，有的停聚在心下成為心悸，有的留滯在臍腹，築築然地有跳動感的，都適宜用補益陽氣的藥劑。（匯補）飲症用藥

發汗用香蘇飲。涌吐用二陳湯。分利用四苓散。攻下用蠲飲枳實丸。凡是前面所述的五種飲症，元氣稍微旺盛的，用三花神佑丸、控涎丹祛逐它。元氣稍微虛弱的，用五飲湯。虛甚的，用六君子湯。虛寒的，用理中湯。下焦腎陰虛的，用六味丸。腎陽虛的，用八味丸。外感夾雜水飲，發汗過多導致虛症的，用真武湯。飲症選方

香蘇飲：治療外感風寒，內停水飲。用此方發汗。（方見傷風）

二陳湯：治療水飲停在胃口，噁心想吐，心悸不安，口渴。服用此方催吐。（方見痰症）

四苓散：凡是水飲停在腸內，或者腹瀉，或者小便不利的，用此方滲利。（方見濕症）

三花神佑丸：主治一切濕熱，積聚成痰成飲，變生肢體麻木、肢體麻痹，行走游走性疼痛，風痰涎嗽，氣機壅塞不行。

甘遂、大戟、芫花（各五錢）、黑牽牛（二兩）、大黃（一兩）、輕粉（一兩）

做成滴水丸，如小豆大小。先服三丸，後服二丸，以大便通利為限度。

控涎丹：治療痰飲在胸膈，胸背手足頸項腰脅牵引疼痛，像風症一樣的。（方見痰症）蠲飲枳實丸：祛逐痰飲，消除積飲，導滯清膈。枳實、半夏、陳皮、黑醜（各三兩），做成蒸餅丸，用生薑湯送服。

青木香丸：治療胸膈噎塞，氣機滯塞不暢，腸中水聲，嘔吐痰沫，不思飲食，服用此方寬中利膈。

黑牽牛（二十四兩取頭末十二兩）、木香（三兩）、補骨脂、蓽澄茄（各四兩）、檳榔（二兩）

做成清水丸，如綠豆大小。每次服用三十丸，用茶湯送服。治療氣滯、濕痰、留飲，功效顯著。

十棗湯（仲景）：治療懸飲在內疼痛，直達水氣積聚的地方。芫花、甘遂、大戟

研成細末。用棗子十枚，煮湯去掉棗子，用棗湯調服藥末。強壯的人服用五分，在清晨服用。如果沒有效果，增加五分。以大便通利為限度。虛弱的人不要服用。五飲湯（海藏）：治療五種飲證留滯在心胸脅下。

旋覆花、人參、陳皮、枳實、白朮、茯苓、厚朴、半夏、澤瀉、豬苓、前胡、桂心、白芍藥、炙甘草（各等分），加生薑，水煎服。

澤瀉湯（仲景）：治療飲水太過，腸胃不能傳送。澤瀉（五兩）、白朮（二兩），用水煎煮服用。

六君子湯：治療脾胃虛弱，遇到飲水就停留，形成脹滿、嘔吐、泄瀉的。（見前中風）

理中湯：治療脾臟大虛，挾有寒邪，停飲不能運化的。（方見中寒）

真武湯（仲景）：外寒挾雜水飲的病症。發汗太多，心下悸動，頭暈眩目、筋脈顫抖，身體跳動、抖動不止想要僕倒的。

茯苓（三錢）、白朮（二錢）、芍藥、生薑（各三錢）、附子（八分），用水煎服，溫熱服用。

八味丸：治療腎經陽虛，不能制約水液，水飲停留，或者泛溢為痰，或者浸潤為水腫，或者動悸不安。（方見中風）