五十、喉痹

【病因】 是熱邪在體內鬱結。雖然有乳蛾閉塞、木舌、纏喉風、走馬喉痹等不同名稱，但致病因素都是火邪。

論述咽與喉、會厭與舌頭，雖然同在一個口咽腔，但功能各不相同。喉嚨主管氣息，所以與天氣相通；咽管主管吞嚥食物，所以與地氣相通；會厭覆蓋在喉嚨上方，負責開啟和閉合。

當會厭蓋住咽管時，食物就能順利嚥下；如果蓋不住，食物就會誤入喉嚨而嗆咳。必須用舌尖抵住上顎，會厭才能緊閉咽管。這四個器官相互配合運作，缺少任何一個，吞嚥飲食的功能就會喪失而導致死亡。至於它們發病，都是因為火邪。

手少陰心經屬君火，是心臟的主脈；手少陽三焦經屬相火，這兩條經脈都循行並網絡於喉嚨部位。氣分有熱就會在體內鬱結，鬱結嚴重就會腫脹，腫脹嚴重就會導致喉痹更厲害，喉痹嚴重到氣血不通就會死亡。

至於像咽喉乾痛、咽部與頷下腫脹、舌根僵硬，這些都是君火引起的病變。只有喉痹發病急速，這是相火引起的病變。

【症狀】 咽，是吞嚥食物的地方。咽部腫脹就不能吞嚥，或者因為嘔吐、咳嗆而受傷，或者因為過度飲酒、飲食，導致痰熱都聚集，咽部系統因而乾枯。

【症狀】 喉，是聲音出入的地方。臟腑有熱就會腫脹，發病時會突然腫脹閉塞。或者因為心氣虛寒，在上顎長出懸癰，俗稱鵝。咳嗽導致聲音嘶啞、喉嚨破損，俗稱聲散。

【治法】 病情輕微的用鹹味藥使其軟化，嚴重的用辛味藥來發散，痰涎鬱結的用苦味藥使其吐出，如果不行就用砭石刺破出血。

屬於人火的用寒涼藥治療，屬於龍火（腎火）的用溫熱藥來驅逐，寒涼的方劑要趁熱服用才對。適宜針刺少商穴出血。

【秘方】 朴硝、牙硝（分別研磨成粉）、青魚膽。將青魚膽放在兩種硝粉上面，等乾燥後再研磨成粉末，用竹管吹入喉中，痰涎排出即痊癒。【五匙散】 治療風熱引起的喉痹，以及纏喉風。

朴硝（一兩五錢）、硼砂（五錢）、冰片（三錢）、殭蠶。用竹管將藥末吹入喉中。【神效散】 治療熱邪腫脹導致聲音發不出來。

荊芥穗、蓖麻子（生的，去皮後另外研磨，各一兩）。用蜂蜜調製成丸，如皂角子大小，嚼碎含在口中讓它慢慢融化。

【雄黃解毒丸】 治療纏喉風和喉痹，症狀為昏倒、失音、牙關緊閉、不省人事。

雄黃（一錢，水飛）、鬱金（一錢）、巴豆（去皮、去油，十四個）。用醋調糊做成丸，如綠豆大小。用熱茶水送服一丸，如果吐了就不再服用。

【蜜附子】 治療臟腑虛寒導致咽門閉塞，不能吞嚥。用大附子去皮臍，切成大片，塗上蜂蜜炙烤至黃色，含在口中吞嚥津液。【另一方】 用龍膽草、白礬，包裹在烏梅肉裡面，再用棉花包裹含在口中。

【龍火拔毒散】 治療纏喉風的急症。先用針刺出血是最好的方法，然後再用此藥散敷上。陽起石（煅燒）、伏龍肝（各三錢），用新汲水調和塗抹。【另一方】 用白瑞香花的根，研磨後用水灌服。

【秘方】 治療痰證。這些症狀都是因為痰引起的。用鵝毛蘸桐油探入喉中使其嘔吐。用皂莢燒灰也可以催吐。將殭蠶研磨後用生薑水送服也可以。服用生艾葉汁也可以。