十三、勞（1）

（勞極、煩熱、勞瘵）【脈】 男子平人，脈大為勞，極虛為勞，浮大為裡虛。男子脈虛弱細微者，容易盜汗。

男子脈虛沉弦，沒有寒熱，氣短裡急，小便不利，面色白，時常眼睛昏花，容易鼻衄。各種芤、動、微、緊脈，男子失精，女子夢交。脈沉小遲，名為脫氣。

這個人快步行走就氣喘，手足寒冷，腹部脹滿，嚴重時大便溏泄，食物不消化。

脈弦而大，大則為芤，弦則為減，女子崩漏下血，男子遺精。脈微弱而澀為無子，精氣清冷。尺脈弱而寸脈強，是胃絡脈受傷。安臥時脈象盛大，稱為脫血。

脈輕取時滑，重按時微，看在哪一部，以了解是哪個臟腑。

尺脈弱、滑而澀，是下虛；尺脈滑而澀且疾數，是血虛。

脈數，骨肉消瘦不相稱，聲音散亂、嘔血，陽事不舉，白天涼夜間發熱者死。

脈輕手則滑，重按則平，看在哪一經而辨別其腑。寸脈弱而微者，是上虛。

【因】喜怒不節制，起居不規律，有勞累損傷，都會傷其氣。

氣衰則火旺，火旺則侵犯脾土，而胃氣、元氣散解，不能滋養百脈，灌注臟腑，衛護周身，百病都發生。

【證】全身關節煩疼，胸悶氣短，心煩不安，耳鳴聽力減退，眼花眩暈，寒熱交替，自汗、完穀不化，四肢倦怠無力。

另外有脾痹、中風、濕痹病、傷暑、骨熱等不同情況。

【治】治法用甘寒瀉火，甘溫補中，溫之、收之。

十全散、四物湯治療血虛；四君子湯治療氣虛，加升麻，補中益氣湯。

牛膝丸 治療腎肝損傷，骨痿不能起床，筋緩不能收持。

川萆薢（炒）、杜仲（炒）、肉蓯蓉（酒浸）、菟絲子（酒浸）、牛膝（酒浸，治腎）、蒺藜（治肝，各等分）、桂枝（半兩）。

用酒煮豬腰子，製成梧桐子大的丸藥。空腹時用酒送服。也治療腰痛。

腎氣丸 治療腎脾不足，房室虛損，適宜用此丸榮養血以益腎。腎苦燥，以辛味潤之，使津液生，所以用川芎。酸味以收斂，所以用五味子。真是神方啊。

蒼朮（泔水浸，一斤）、熟地黃（一斤）、五味子（半斤）、川芎（冬季一兩，夏季半兩，秋季七錢，春季也七錢）。以上研為末，用棗肉製丸，米飲送下。地黃煎丸 解勞生肌活血。

生地汁、藕汁、杏仁汁、薑汁（各五升）、薄荷汁、鵝梨汁、法酒（二升）、沙蜜（四兩）。以上慢火熬成膏，加入後面的藥。

柴胡（三兩，去蘆）、秦艽（去蘆）、桔梗（各二兩）、熟地黃（四兩）、木香、枳殼（炒）、柏子仁（炒）、山藥、白茯苓、遠志（去心）、人參、白朮（各一兩）、麝香（半錢，另研）。

以上研為末，和前面的藥膏，製成梧桐子大的丸藥，用甘草湯送下。

辛苦勞 柴胡、人參、黃耆、黃柏、甘草。牡蠣散 治療諸虛不足，津液不固，自汗出。

牡蠣（煅取粉）、麻黃根、黃耆。或加秦艽、柴胡、小麥同煎。

麥門冬湯 治療大病後虛煩，熱不解，不得臥。半夏、竹茹、陳皮、茯苓、麥門冬、人參。

炙甘草湯 治療虛勞不足，汗出而胸悶，心悸，脈結代。酸棗仁丸 治療虛勞，虛煩不得眠者。

棗仁（炒，一兩）、人參、桂枝（各一錢）、茯苓（三錢）、石膏（半兩）、豬苓（三錢）。固精丸 治療精滑。

牡蠣用砂鍋煅，醋淬七次，醋糊丸，梧桐子大，空腹鹽酒送下。參歸散 治療骨蒸勞。

知母（炒）、人參（炒）、秦艽（去尖蘆）、北柴胡（同白朮炒）、鱉甲（麥湯浸七次）、前胡（各半兩）、烏梅（三個）、地骨皮、川常山（酒浸三日）、川歸（同柴胡炒）、甘草、白茯苓（各七錢半）。水煎服。脾虛，本經宜四君子湯。

肝氣乘脾，脅痛口苦，往來寒熱而嘔，四肢滿悶，小便淋瀝、大便困難，轉筋腹痛。

宜用防風、獨活、川芎、桂枝、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。

心氣乘脾，宜用黃連、黃芩、黃柏、白芍、地黃、石膏、知母。

肺受病，痰嗽短氣，懶言嗜臥，惡寒發熱，宜補中益氣湯。

流涎清涕，肩胛腰脊疼痛，冷泄，宜用乾薑、白朮、附子、烏頭、蒼朮、桂枝、茯苓。勞極勞者，是神不寧啊。

肝勞實熱，關格牢澀，閉塞不通，毛髮枯槁，面色憔悴。

肝勞虛寒，口苦，關節疼痛，筋脈攣縮，煩悶。

心勞實熱，口舌生瘡，大便閉塞，心下滿痛，小腹熱。

心勞虛寒，驚悸恍惚多忘，夢中驚魘，神志不定。