十一、瘧（2）

勞瘧，經年累月不癒，之後又復發，稍微勞累就體力不支，稱為勞瘧。

母瘧，用各種藥物都不能治好，結塊形成癥瘕積聚停留在腹脅部，稱為瘧母。

治療方法雖然各有不同，但瘧疾是由暑邪引起的，應當用汗法來解除。如果汗出不透，郁結而化成痰，適宜用養胃、化痰、發汗的方法治療，使邪氣得以排出，自然就會康復。正氣虛的要補益，脈象洪大數而無力的就是虛證。羌活湯主治邪氣停留在淺表的瘧疾。

羌活、防風、甘草。如果惡寒有汗的，加桂枝；惡風無汗的，加麻黃；有嘔吐的，加半夏。麻黃桂枝湯主治夜瘧。此方可以散血中的風寒邪氣。

麻黃一兩、桂枝二錢、炙甘草三錢、黃芩五錢、桃仁三十粒去皮尖。邪氣深入血分，所以只在夜間發作。用桃仁緩肝，散血中的邪氣。桂枝石膏湯主治邪氣深入而隔日發作的瘧疾。

桂枝、石膏、知母、黃芩。汗出而不癒合，是因為內實外虛，寒熱症狀大發作，必然會傳入陰分。

病在太陽陽明，用黃耆、芍藥；如果寒熱傳入，太陽陽明少陽合病，加柴胡、半夏、人參、甘草。藜蘆散主治長期瘧疾想吐卻吐不出來，適宜用吐法。將藜蘆研成末，用溫齏水調服半錢，以嘔吐為度。

張氏治法：用白虎加人參湯、小柴胡湯合五苓散、神祐丸來治療。

服用前三方沒有效果，接著用承氣湯治療。病情嚴重的，用甘露飲調治，用人參柴胡飲子補益，用常山飲催吐。老瘧丹主治老瘧，風暑邪氣深入陰分停留在臟腑，凝結血氣。

川芎、桃仁、紅花、當歸、蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草。上面藥物用水煎煮，放置一夜，第二天早上服用。瘧母丸主治瘧母和食瘧。

鱉甲用醋炙作為君藥、三稜、莪朮用醋炙、香附子、阿魏如果有食積就加醋化開。截瘧丸要先用補藥、表藥，完全振起陽分後，才能用截瘧法。

川常山、草果、知母、檳榔、烏梅、穿山甲炒、甘草炙。

用水一大碗，煎至半碗，放置一夜，在發作時溫熱服用，適宜嘔吐。

一補一發丹主治長期瘧疾內傷挾帶外邪。內部發作必然主痰，外邪用汗法解除。

半夏、茯苓、陳皮、柴胡、黃芩、蒼朮、川常山、葛根。氣虛的加人參、白朮補氣，嚴重的加黃芩、黃連。曾有一人夏季感受暑邪，脈象沉細，服用此方後痊愈。常山湯主治孕婦的胎瘧。

常山二兩、黃芩三兩、石膏八錢另外研末、烏梅十四個、甘草一兩煎服。不二散：白麵二兩、砒石一錢。

混合均勻，用香油一斤煎煮，顏色變黃後，用草紙壓榨，去除油脂後研成末，加入江茶三兩，每次服用一字。

神妙絕瘧：木通用四川產的、秦艽去蘆頭、穿山甲炙、常山等分、辰砂半錢另外研末、烏梅七個、大棗七個。

以上藥物用水三盞，煎至一半時，加入酒一盞，再煎至一半。先服用辰砂和棗湯，再服用藥液。