六、傷寒（1）（2）

病因：房事過度、辛勤勞苦，腠理開泄，少陰不能收藏，觸犯了冬季肅殺凜冽的邪氣，嚴寒的毒邪。

感染後立即發病的，稱為傷寒；不立即發病的，寒毒藏匿在肌膚之間，到春天就變為溫病，到夏天就變為熱病。這都是因為腎水乾涸，春天沒有辦法生發的緣故。

都是因為熱不能發泄，鬱結在體內，遇到外感就發作，雖然稱為傷寒，實際是熱病。

春天發病為溫疫，夏天發為熱病及水穀泄痢，秋天發作痎瘧，冬天產生咳嗽，都是因為感受四時不正之氣，總的稱為傷寒。【證治】 病邪從外而入，向內傳變到經絡。

太陽證，頭疼，發熱怕冷，腰脊僵硬。脈浮而緊，無汗，稱為傷寒，可以用發汗法，適宜用麻黃湯。脈緩自汗，稱為傷風，適宜用桂枝湯。禁忌利小便、重複發汗、攻下大便。

陽明證，身體發熱眼睛疼痛，鼻孔乾燥不能安臥，不怕風寒而且自汗。寸關尺脈都長，適宜用白虎湯。浮沉按壓有力的，適宜用大承氣湯。胃屬血，不主發汗、利小便。禁忌發汗、利小便。

少陽證，往來寒熱，胸脅疼痛而且嘔吐，耳聾，脈弦，適宜用和解法，用小柴胡湯。

膽位於水火之間沒有出路，向下侵犯太陽，發汗、攻下、利小便都不可以。禁忌利小便，禁忌發汗，禁忌利大便。

太陰證，腹滿咽乾，手足自己溫暖，自發腹瀉不口渴，時常腹痛，脈沉細，是臟腑虛寒，適宜用四逆湯。脈浮可以發汗，適宜用桂枝湯。又如果大實疼痛，可以攻下，用法詳見後述。禁忌三法，適宜三法，用法詳見後述。

少陰證，口緊不能張開，舌乾口渴，脈沉實，適宜用大承氣湯。脈沉細遲的，適宜用溫法，用四逆湯。身體涼爽，脈沉細而虛，適宜用瀉心湯。

身體發熱，煩躁不安，大小便通利，脈浮洪無力，按壓完全感覺不到，適宜用附子瀉心湯。那些嘔吐腹瀉不口渴，脈浮弱的，用理中湯主治。口渴而且脈沉，有力而疾速，適宜用五苓散。

少陰證，脈沉發熱，應當發汗，用麻黃細辛附子湯。

少陰證，腹瀉顏色不青，應當溫法；顏色青、口乾燥，應當下法。脈弱禁忌下法；乾燥禁忌發汗法。