二十五、脅痛

（附身體痛）【脈】 雙弦，是兩手俱弦也。【因】 肝木氣實火盛，或因怒氣大逆，肝氣鬱甚，謀慮不決，風中於肝。

皆使木氣大實生火，火盛則肝急，瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而痛。病則自汗，痛甚，按之益甚。

【證】 痰積流注厥陰，亦使脅下痛。病則咳嗽。

外有肝中風，左脅偏痛；肝中寒，脅下攣急；飲水脅下鳴相逐，皆致脅痛，須詳之。

辨非 血枯證。胸脅支滿，絡氣不行，妨於食，肝脾傷，病至先聞腥臊臭，出清液，肺葉傷也。

四肢清，目眩，復後血，此年少脫血，或醉行房，肝傷氣竭致之故也。

【證治】 木火盛，宜以辛散之，以苦瀉之，當歸龍薈丸、瀉青丸主之。

死血，宜以破血為主，潤血為佐，復元活血、當歸導滯等主之。

痰積，宜以去痰行氣，二陳湯加南星、青皮、香附、青黛等主之。龍薈丸 治食積發熱，木盛脅痛。

柴胡 甘草 青皮 黃連 大黃 當歸 木香 草龍膽 蘆薈 川芎治水氣實加之。治血湯 治死血。左金丸 治肝火。黃連（六兩） 茱萸（一兩）導痰湯 治痰注。諸痰皆生於熱。

臺芎（二兩） 香附（八兩） 陳皮 蘇葉 乾薑（一兩）

貼痛 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效）

熨痛 醋炒灰熱，布裹熨之，蔥艾炒亦可；韭汁亦可。身體痛

【脈證】 傷寒，太陽經表證，六脈俱緊；陰毒傷寒，身如被打，脈沉緊；傷寒，發汗後，身體痛，氣血未和，脈弦遲。

傷濕，濕流關節，一身盡痛；風濕相搏，肢體重痛，不可轉側，脈緩。虛勞之人，氣血虛損，脈弦小。